Spironolactone untuk Jerawat: Efek Samping, Manfaat, dan Cara Kerjanya

Ketika saya mencapai usia akhir 20-an, saya belajar itu jerawat tidak secara otomatis berhenti ketika Anda lulus dan menandatangani sewa untuk apartemen Anda sendiri. Sampai saat ini dalam hidup saya, kecuali untuk mendapatkan jerawat aneh di sekitar waktu haid saya, saya adalah itu orang yang menyebalkan dengan kulit yang bersih meskipun rutinitas perawatan kulit saya paling minimalis. Tetapi begitu saya berusia 28 tahun, saya mulai mendapatkan beberapa hormonal, jerawat kistik di dagu dan rahang saya, di mana pun saya berada dalam siklus bulanan saya. Ini dengan cepat meningkat menjadi jerawat penuh yang tidak menanggapi perawatan jerawat apa pun yang saya coba.

Tidak sampai saya akhirnya berhenti menjadi keras kepala dan mengunjungi dokter kulit yang saya anggap serius spironolactone, a obat resep, sebagai pengobatan alternatif untuk pilihan terakhir lainnya yang saya cari: pengendalian kelahiran atau Akutan.

Jika Anda belum pernah mendengar tentang pil, bergabunglah dengan klub. Saya hanya menemukannya selama salah satu pencarian Google hipokondria awal saya sebelum jerawat hormonal saya mencapai yang terburuk.

Alasan mengapa mengobati jerawat hormonal dengan spironolakton tidak diperhatikan adalah karena penggunaan obat tersebut di luar label. “Spironolactone telah ada selama lebih dari 50 tahun,” Dr. Cybele Fishman, seorang dokter kulit bersertifikat di New York City mengatakan dalam gaya. “Awalnya digunakan sebagai obat tekanan darah karena bersifat diuretik dan ketika Anda buang air kecil lebih banyak tekanan darah Anda turun. Sekarang, tidak secara teratur digunakan untuk menurunkan tekanan darah, tetapi untuk mengobati jerawat hormonal, kerontokan rambut pola wanita, dan PCOS [sindrom ovarium polikistik] karena aktivitas anti-androgennya.”

TERKAIT: 13 Langkah yang Dapat Anda Ambil untuk Menghentikan Jerawat Kistik yang Membandel, Menurut Para Ahli

Spironolakton bertindak sebagai penghalang bagi hormon androgen dalam tubuh Anda dengan mencegahnya merangsang kelenjar minyak kulit secara berlebihan. “Pada wanita dengan jerawat hormonal, androgen tampaknya memiliki dampak yang kuat pada aktivitas kelenjar sebaceous,” jelas Dr. Fishman. “Spironolactone menghalangi efek androgen tersebut. Testosteron dan dihidrotestosteron adalah yang utama, tetapi progesteron juga memiliki beberapa androgen aktivitas." Inilah sebabnya mengapa wanita sering mengalami jerawat tepat sebelum menstruasi, saat mereka mengalami lonjakan progesteron.

Pada saat saya pertama kali diresepkan spironolakton, jerawat hormonal saya mulai mempengaruhi kesehatan mental dan harga diri saya. Saya sangat membutuhkan solusi sehingga saya hampir tidak bertanya tentang efek samping pil tersebut. Jadi sementara spironolactone akan secara drastis memperbaiki penampilan kulit Anda, itu bukan pil ajaib jadi jangan mengharapkan kesempurnaan.

Berikut adalah delapan hal yang harus Anda ketahui sebelum mulai mengonsumsi spironolakton untuk jerawat hormonal, mulai dari efek samping yang disebutkan di atas hingga berapa lama waktu yang dibutuhkan pil untuk bekerja.

Meskipun saya mulai melihat peningkatan jerawat kistik di dagu dan rahang saya setelah minum pil selama sekitar seminggu, jangan berharap itu terjadi. spironolakton akan bekerja dengan cepat untuk Anda seperti halnya untuk saya. "Dibutuhkan sekitar tiga bulan dengan dosis yang tepat untuk mendapatkan efek penuh," kata Dr. Joshua Zeichner, direktur penelitian kosmetik dan klinis di bidang dermatologi di Rumah Sakit Mount Sinai di New York City. "Jika dosisnya terlalu rendah untuk menimbulkan efek pada Anda, Anda mungkin perlu meningkatkan dosisnya dan perlu menunggu beberapa bulan agar dosis itu muncul."

TERKAIT: Apa Sebenarnya Penyebab Jerawat?

Jika Anda telah minum pil selama lebih dari tiga bulan dan situasi jerawat hormonal Anda tidak lebih baik, mungkin sudah waktunya untuk mencoba dosis baru atau pilihan pengobatan lain bersama-sama. "Saat menggunakannya untuk mengobati jerawat, spironolactone hanya digunakan pada wanita dan cenderung bekerja paling baik untuk wanita dengan jerawat hormonal, serangan menstruasi, jerawat dewasa, atau kondisi dengan kelainan hormon dan jerawat (misalnya PCOS)," jelas Sejal Shah, dokter kulit kosmetik dan pendiri. dari Dermatologi Kulit Lebih Cerdas di New York City "Ini juga sering digunakan pada wanita yang jerawatnya resisten terhadap terapi konvensional."

"Pada dosis yang cukup tinggi itu memiliki beberapa efek pada semua wanita," tambah Dr. Zeichner. "Masalahnya adalah bahwa pada dosis yang lebih tinggi itu mungkin terkait dengan efek samping seperti nyeri payudara atau menstruasi yang tidak teratur, yang menghalangi penggunaannya."

Pil itu sendiri adalah diuretik, jadi sering buang air kecil adalah efek samping yang diharapkan. Secara pribadi, saya buang air kecil setiap 30 menit pada minggu pertama atau lebih saya menggunakan spironolactone. (Ya, saya menghitungnya.) Interval akhirnya berkurang, tetapi saya masih buang air kecil lebih banyak daripada sebelum saya mulai minum obat.

Saya mengalami kram yang melemahkan batas setiap bulan sejak saya mulai mendapatkan menstruasi di sekolah menengah, dan saya tidak berpikir itu mungkin menjadi lebih buruk sampai saya mengalami menstruasi pertama saya spironolakton. Dr. Shah mengatakan bahwa kram yang semakin parah ini mungkin disebabkan oleh perubahan hormonal dari penggunaan obat tersebut. Siklus saya juga berlangsung lebih lama. (Beruntung saya!). Tapi yang belum saya tangani adalah bercak, yang merupakan efek samping umum dari spironolakton.

VIDEO: Saat Anda Mengaplikasikan Tabir Surya dalam Rutinitas Perawatan Kulit Anda Sebenarnya Sangat Penting

Ketika tubuh saya masih menyesuaikan diri dengan spironolactone, saya sangat lelah sehingga saya bisa dengan mudah jatuh tertidur sambil berdiri saat mengantre di Whole Foods — meskipun saya meminumnya dalam dosis yang sangat kecil obat-obatan. Sejak itu, tingkat energi saya kembali seperti dulu sebelum minum pil. "Spironolakton memblokir hormon aldosteron, yang dapat menyebabkan kelelahan," jelas Dr. Shah. "Selain itu, bisa menurunkan tekanan darah, dan jika penurunan ini tiba-tiba, Anda mungkin merasa lelah."

Enam bulan pertama saya menggunakan spironolakton, kulit saya benar-benar bebas noda. Kemudian, saya mulai mendapatkan whitehead yang aneh — biasanya selama berminggu-minggu ketika saya berada di bawah tekanan yang ekstrem atau terlalu banyak makan pizza larut malam.

Ketika saya bertanya kepada Dr. Zeichner tentang hal ini, dia mengatakan bahwa mungkin saja mengalami jerawat ringan setelah menggunakan spironolakton selama satu tahun. "Anda bukan orang yang sama seperti setahun yang lalu," kata Dr. Zeichner. "Hormon dan kepekaan terhadap hormon tersebut dapat berubah seiring waktu, yang berarti Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis Anda."

Tentu, efek samping spironolakton sehari-hari minimal, tetapi bagaimana dengan risiko jangka panjangnya? Bernapaslah dengan lega, karena itu termasuk dalam kategori "sangat aman" pada spektrum obat-obatan. Meskipun tidak terkait dengan kanker (termasuk payudara atau ovarium) pada manusia, baik Dr. Zeichner maupun Dr Shah mencatat bahwa spironolactone memang memiliki peringatan kotak hitam karena dosis tinggi telah menyebabkan tumor di tikus.

Namun, jika Anda berencana untuk hamil, sebaiknya Anda tidak mengonsumsi spironolakton. "Secara teoritis dapat menyebabkan cacat lahir, jadi Anda harus menggunakan kontrasepsi jika Anda menggunakannya," kata Dr. Zeichner.

Kenyataannya adalah bahwa spironolactone hanya bekerja ketika Anda menggunakannya. Jika Anda berhenti meminumnya, kemungkinan jerawat hormonal Anda akan kembali lagi. "Efek hormon tubuh akan kembali seperti sebelum Anda mulai," kata Dr. Zeichner.

Spironolactone mungkin terdengar terlalu bagus untuk menjadi kenyataan, tetapi jika Anda telah berjuang dengan jerawat hormonal dan telah kehabisan pilihan pengobatan lain, pil ini mungkin akhirnya menjadi pengecualian yang Anda cari. Kulit saya membaik secara drastis setelah saya mulai mengonsumsi spironolakton, dan meskipun semuanya tidak sempurna, saya senang saya membuat keputusan untuk meminumnya.