Sensitivitas Makanan Misteri Anda Mungkin Sebenarnya Menjadi Intoleransi Histamin

Hari-hari ini, rasanya hampir setiap orang memiliki semacam intoleransi makanan yang misterius. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara: Anda tiba-tiba menjadi sembelit selama tiga hari atau turun dengan sakit kepala yang mematikan tetapi tidak dapat menentukan dengan tepat apa penyebabnya — sampai sakit kepala itu menyerang lagi (tampaknya) tidak ada tempat. Segenggam sial akan pecah di gatal-gatal atau mengembangkan ruam kulit.

Meskipun biasanya merupakan intoleransi yang sebenarnya - atau alergi parah - terhadap makanan atau kelompok makanan tertentu, ada kemungkinan lain yang tidak terdeteksi. Bagi sebagian orang, gejala yang tampaknya berbeda ini sebenarnya berasal dari intoleransi histamin, yaitu ketika tubuh Anda kesulitan mengeluarkan senyawa histamin dari sistem Anda.

Meskipun kondisinya tidak terlalu umum — kita sedang berbicara sekitar 1% dari populasi — minat dan kesadaran meningkat. Sekitar selusin buku tentang intoleransi histamin diterbitkan pada tahun 2019 saja dan tagar seperti #bebas histamin mendapatkan daya tarik di media sosial.

Sangat sulit untuk didiagnosis, bahkan mungkin lebih buruk untuk hidup (Anda tidak dapat memiliki alpukat, minuman keras, atau cokelat!), Dan terlihat hampir persis seperti alergi. Tetapi jika Anda telah berurusan dengan masalah yang tidak dapat didiagnosis semacam ini, jawaban adalah segalanya. Di sini, semua yang ingin Anda ketahui tentang intoleransi histamin. Dimulai dengan...

Histamin dicerna melalui makanan dan disimpan di hampir semua jaringan tubuh. Saat dilepaskan, ia memainkan peran dalam banyak tindakan berbeda yang semuanya menjaga fungsi organ dan tubuh Anda sehat — hal-hal seperti membantu jaringan otot polos paru-paru, rahim, dan perut berkontraksi (yang menjaga organ-organ Anda bekerja); melebarkan pembuluh darah; merangsang sekresi asam lambung di lambung; mempercepat detak jantung Anda.

Histamin biasanya merupakan hal yang baik, kata Sara Axelrod, M.D., ahli alergi-imunologi di Rekanan THT dan Alergi di Brunswick Timur, NJ. Ini membantu sel-sel kekebalan melakukan perjalanan ke jaringan yang terluka untuk menyembuhkan cedera atau infeksi, misalnya.

Masalahnya dimulai ketika seseorang tidak dapat memetabolisme senyawa tersebut. “Orang dengan intoleransi histamin rendah enzim esensial [disebut diamine oksidase] yang membantu memecah histamin dalam tubuh. Itu mulai menumpuk lebih cepat daripada yang dapat dipecah dan menyebabkan gejala yang tidak diinginkan, ”jelas Becky Campbell, dokter pengobatan alami dan penulis Rencana Reset Histamin 4-Fase.

Kedengarannya seperti (dan sering terlihat seperti) alergi makanan atau intoleransi. Tetapi sebenarnya, jika Anda memiliki kepekaan atau intoleransi terhadap makanan tertentu, sistem kekebalan Anda dipicu oleh sistem pencernaan Anda, yang menyebabkan reaksi Anda, Dr. Axelrod menjelaskan. Intoleransi histamin, di sisi lain, secara khusus membangun histamin dalam tubuh. Perbedaan ini penting secara medis, tetapi sebagian besar, itu penting bagi penderita karena histamin menjangkau sangat besar berbagai makanan daripada berfokus pada kelompok tertentu, seperti alergi terhadap kerang atau intoleransi terhadap perekat.

Intoleransi histamin sangat mirip dengan alergi musiman — jika Anda makan makanan atau minuman yang kaya histamin, Anda mungkin mengalaminya mengalami gatal-gatal, kulit gatal atau memerah, mata merah, wajah bengkak, pilek dan hidung tersumbat, sakit kepala, atau asma serangan. Gejala lain bisa lebih parah, seperti penurunan tekanan darah, jantung berdebar, dan kecemasan atau serangan panik.

Masalah gastrointestinal juga sangat umum: Satu studi tahun 2019 di Penelitian Usus mensurvei sekitar 60 penderita tentang topik tersebut dan mereka melaporkan bahwa kembung adalah gejala yang paling umum dan serius, diikuti oleh diare, sakit perut, dan sembelit.

Kami tahu - gejala ini ada di mana-mana. Itu karena ada reseptor histamin di seluruh tubuh. Karena gejalanya sangat acak, penderita sering dikirim ke beberapa spesialis, tambah Campbell.

Dan karena pantulan ini, intoleransi histamin biasanya dikaitkan dengan penyakit lain seperti alergi atau intoleransi makanan, mastositosis (kondisi langka di mana sel mast menumpuk di kulit atau organ), penyakit psikosomatik (gejala fisik yang bermanifestasi dari stres dan kecemasan), anoreksia nervosa, atau reaksi obat yang merugikan, mengatakan riset dari Universitas Comenius di Bratislava, Slovakia.

Karena kadar histamin meningkat dengan pematangan, makanan dan minuman yang difermentasi seringkali merupakan pelanggar terburuk melaporkan tinjauan penting di The American Journal of Clinical Nutrition. Pikirkan: keju tua, yogurt, kefir, asinan kubis, daging olahan, makanan kaleng dan acar, daging asap, cuka, dan minuman beralkohol (terutama anggur, sampanye, dan bir).

Makanan lain yang tinggi histamin termasuk alpukat (katakanlah tidak!), kacang-kacangan seperti buncis dan lentil, stroberi, jeruk buah-buahan, cokelat, rempah-rempah tertentu seperti kari dan kayu manis, kacang-kacangan seperti kacang mete dan kenari, tomat, pisang, terong, dan bayam.

“Sebagian besar makanan ini memiliki nilai gizi yang sangat tinggi, jadi ini bisa membingungkan mengapa Anda harus membuangnya. Namun, bagi mereka yang tidak dapat memecah histamin secara efisien, risikonya lebih besar daripada manfaatnya, ”kata Campbell.

Hidup tanpa alpukat? Ada banyak makanan yang masih bisa Anda nikmati, Dr. Axelrod meyakinkan, termasuk daging dan ikan segar, buah-buahan non-jeruk, telur, biji-bijian bebas gluten seperti quinoa dan nasi, susu almond, santan, semua sayuran segar (kecuali terong dan bayam), dan minyak zaitun.

Tidak ada tes laboratorium atau prosedur yang dapat diandalkan yang dapat menunjukkan histamin sebagai masalahnya. Intoleransi tidak akan muncul pada tes alergi - yaitu, jika Anda pergi ke ahli alergi, tes kulit dan darah Anda akan kembali negatif. (Namun, ini adalah langkah yang sangat penting karena mengesampingkan pemicu lain atau penyakit yang mendasari diperlukan untuk diagnosis, tambah Dr. Axelrod.)

Beberapa obat dapat membantu. Kadang-kadang, antihistamin OTC cukup untuk mengurangi beban histamin dalam tubuh dan meredakan gejala, kata Dr. Axelrod. Namun seringkali, orang melihat gejala berbulan-bulan tanpa bantuan meskipun obat. Penelitian baru, seperti penelitian kecil tahun 2019 di Ilmu Pangan dan Bioteknologi, telah ditemukan ketika penderita melengkapi dengan diamin oksidase - senyawa yang membantu sebagian besar dari kita memetabolisme histamin tetapi penderitanya rendah - gejalanya membaik secara signifikan.

Tapi sungguh, satu-satunya cara untuk mengetahui pelakunya adalah menghindari makanan yang menyinggung - semuanya, kedua ahli setuju.

“Mencari tahu apa yang menyebabkan gejala Anda bukanlah proses yang mudah. Dibutuhkan banyak percobaan dan kesalahan dan menambahkan dan mengurangi makanan tertentu untuk memastikan Anda menutupi semua basis Anda dan tidak melewatkan apa pun, ”kata Campbell.

Seperti halnya semua masalah kesehatan, jika Anda berpikir Anda mungkin memiliki intoleransi histamin, sebaiknya bicarakan dengan ahli alergi Anda tentang rencana perawatan terbaik. Tetapi secara umum, satu-satunya cara untuk mendiagnosisnya adalah diet eliminasi, di mana Anda menghindari semua makanan yang memperparah untuk jangka waktu tertentu, kemudian perlahan-lahan memperkenalkannya kembali satu per satu untuk melihat bagaimana tubuh Anda bereaksi.

Untuk intoleransi histamin, inilah yang dapat Anda harapkan untuk diet eliminasi: Dibutuhkan sekitar tiga hingga empat minggu untuk histamin untuk membersihkan jaringan di tubuh Anda, jadi Anda ingin benar-benar menghilangkan makanan tinggi histamin setidaknya selama 21 hari. Kemudian, perlahan-lahan perkenalkan kembali satu makanan selama satu minggu setiap kali. Jika Anda tidak memiliki reaksi, tambahkan yang lain. Jika Anda memiliki reaksi, Anda harus mendetoksifikasi tubuh Anda lagi (itu berarti menghabiskan tiga hingga empat minggu lagi untuk semua makanan yang kaya histamin), lalu menambahkan lagi.