Inilah yang Harus Diambil Wanita Muda dari "Mini Stroke" Hailey Bieber

"Sulit bagi saya untuk menceritakan kisah ini, tetapi saya merasa penting bagi saya untuk membagikan ini," Hailey Bieber, 25, mengatakan kepada 43 juta penggemarnya dalam sebuah video. di Instagram minggu lalu menggambarkan ketakutan kesehatannya baru-baru ini. Sementara model pulih dengan cepat dan untungnya tidak mengalami konsekuensi yang bertahan lama (seperti yang dibuktikan oleh kehadirannya di Met Gala minggu ini!), dia bergegas ke UGD pada 10 Maret setelah gumpalan darah mengalir ke otaknya dan dia menderita "stroke ringan".

Penyebab paling umum dari stroke adalah bekuan darah, juga dikenal sebagai tromboemboli vena, atau VTE, dan diperkirakan 900.000 orang Amerika terkena dampaknya setiap tahun, Menurut CDC. Tetapi sementara kebanyakan dari kita menganggap stroke dan serangan jantung sebagai kondisi yang mempengaruhi sebagian besar orang tua, kenyataannya adalah hal itu bisa terjadi pada siapa saja, pada usia berapa pun — sesuatu yang dialami Bieber disorot.

Berita itu juga membuat banyak wanita muda bertanya-tanya tentang bagaimana dan mengapa ini terjadi, termasuk bagaimana pil KB mereka dapat berkontribusi pada risiko mereka. Kami berbicara dengan ahli stroke terkemuka untuk memecahkan semuanya.

TERKAIT: Hailey Bieber Mengungkap Mengapa Dia Beristirahat Dari Pemodelan Runway

Dalam video tersebut, Bieber menggambarkan sedang duduk saat sarapan dengan suaminya Justin pada Kamis pagi biasa, ketika tiba-tiba dia merasakan "sensasi yang benar-benar aneh yang menjalari tubuhku. lengan, dari bahu saya sampai ke ujung jari saya." Sisi kanan wajahnya terkulai selama sekitar 30 detik, dan ketika dia mencoba mengeluarkan kata-kata dia menemukan bahwa dia tidak dapat berbicara. Menyadari gejala stroke, mereka meminta bantuan dokter terdekat, tetapi ketika ditanya beberapa pertanyaan rutin, dia sepertinya tidak bisa membuat kalimat yang sebenarnya.

Saat mereka menunggu ambulans tiba, ucapan Bieber mulai perlahan kembali, dan pada saat dia sampai di UGD dia merasa cukup normal kembali, katanya. Dia mendapat skor nol pada daftar periksa stroke, yang berarti serangannya telah mereda secepat datangnya: ini diberi label sebagai Serangan Iskemik Transien, juga disebut "stroke mini". TIA adalah penyumbatan sementara aliran darah ke otak yang tidak menyebabkan kerusakan permanen, tetapi mungkin menandakan stroke besar-besaran di depan.

Meskipun mereka masih lebih jarang di kalangan anak muda, seperti Penelitian terkini telah menyarankan, stroke pada kelompok usia yang lebih muda meningkat (meskipun tingkat keseluruhan stroke sebenarnya menurun). Antara 10 dan 15% stroke terjadi pada orang berusia 18 hingga 50 tahun, menurut 2020 studi yang diterbitkan dalam jurnal Pukulan.

Salah satu alasannya mungkin karena faktor risiko yang terkait erat dengan populasi yang lebih tua sekarang semakin banyak terjadi pada orang muda: obesitas, jarang berolahraga, darah tinggi. tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan diabetes, jelas Chi-Joan How, M.D., Associate Physician di Brigham and Women's Hospital dan Instruktur Kedokteran di Harvard Medical Sekolah.

Dan di antara kaum muda, wanita biasanya berisiko lebih tinggi, karena estrogen meningkatkan kemungkinan pembentukan gumpalan dan wanita memiliki lebih banyak estrogen daripada pria, jelas Nicolas Gendron, Ph. D., seorang peneliti kardiovaskular untuk Departemen Hematologi Rumah Sakit Georges Pompidou di Paris. Dan karena penonton Bieber sebagian besar terdiri dari wanita muda, pesannya sangat penting.

TERKAIT: Stroke Adalah Penyebab Kematian Ketiga Wanita

Selama pengujian rumit yang dilakukan baik di UGD dan kemudian di UCLA, dokter Bieber memeriksa kondisi yang sudah ada sebelumnya seperti penyakit autoimun dan gangguan pembekuan darah, yang dapat menjadi penyebab utama stroke. Dia berbagi bahwa mereka juga ingin mencari potensi "lubang di hati," atau PFO, cacat jantung bawaan di mana darah mengalir di antara bilik atas jantung. Mereka menemukan PFO kelas lima, nilai tertinggi pada skala.

Ini membantu menentukan apa yang telah terjadi: ketika gumpalan darah mengalir ke jantung, biasanya disaring ke paru-paru jadi itu bisa diserap, tetapi karena ukuran PFO Bieber, gumpalan itu lolos melalui pembukaan jantung dan berjalan ke otaknya.

PFO tidak selalu merupakan penyebab langsung stroke, tetapi rute lain untuk gumpalan darah menuju ke otak, dan mereka mewakili risiko mendasar bagi sejumlah besar anak muda yang mungkin tidak tahu bahwa mereka memilikinya, jelas Amy Guzik, M.D., seorang ahli saraf vaskular dan Direktur Pusat Stroke Komprehensif di Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center. Mereka relatif umum, dan seringkali tidak perlu dikhawatirkan, tetapi dia merekomendasikan pemutaran jika seseorang sudah ada di risiko lebih tinggi untuk beberapa faktor risiko stroke khas lainnya - seperti tekanan darah tinggi, diabetes, atau tinggi kolesterol.

Bieber menjalani Prosedur penutupan PFO, dan dia sekarang pulih "sangat baik dan sangat cepat," menambahkan dia "lega dapat beralih dari situasi menakutkan ini dan menjalani hidup saya." 

Bieber mengatakan dokternya menyimpulkan bahwa "badai sempurna" dari faktor kebetulan menyebabkan gumpalan darahnya terbentuk, tetapi salah satu faktor yang mungkin berkontribusi adalah pengendalian kelahiran hormonal, yang dapat meningkatkan risiko pembekuan darah. "Saya baru saja memulai pil KB," kata Bieber, "yang seharusnya tidak pernah saya konsumsi karena saya adalah seseorang yang menderita migrain. Dan saya tidak membicarakan hal ini dengan dokter saya." 

Penelitian menunjukkan hubungan antara bercak darah dan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen kelebihan estrogen telah "ditunjukkan untuk meningkatkan risiko penyakit tromboemboli vena, infark miokard, dan stroke trombotik." Para peneliti masih mempelajari korelasinya, serta dosis ideal untuk pil KB, tetapi ada perkembangan positif: kami sekarang memiliki metode pengendalian kelahiran yang hanya mengandung progestin, dan bahkan jika menyangkut obat tradisional yang mengandung estrogen, dosis telah diturunkan dari 150 mg estrogen pada 1970-an menjadi 50 atau 20 mg di zaman modern.

Hailey Bieber mengalami sesuatu yang sangat menakutkan, tetapi Amy Roskin, M.D., ob-gyn dan Favor's Chief Petugas Medis, mengingatkan kita bahwa risiko mengalami stroke saat menggunakan kontrasepsi hormonal relatif kecil.

Roskin menjelaskan bahwa ketika melihat pilihan pengendalian kelahiran, memberikan profesional medis gambaran lengkap tentang riwayat kesehatan Anda adalah kuncinya. Ini termasuk gangguan pembekuan yang sudah ada sebelumnya dan riwayat keluarga dengan stroke awal, tetapi juga sering migrain, terutama jika disertai dengan lampu berkedip, bintik buta, atau kesemutan sensasi. Setelah memulai kontrasepsi hormonal, Anda harus selalu waspada terhadap rasa sakit, bengkak, kemerahan, atau ketidaknyamanan, karena itu bisa menjadi tanda bahwa obat tersebut tidak tepat untuk Anda.

Jika Anda berisiko mengalami pembekuan darah atau stroke dan tidak yakin pilihan mana yang terbaik untuk Anda, Dr. Roskin mengatakan, dokter Anda dapat mengarahkan Anda ke metode kontrasepsi yang paling aman. Dan jika, seperti Bieber, Anda mengalami stroke atau pembekuan darah, bicarakan dengan dokter kandungan Anda tentang beralih ke metode non-hormonal (termasuk gel kontrasepsi, tembaga AKDR, atau kondom), kata Dr. Roskin.

Bieber diberitahu bahwa faktor tambahan yang berkontribusi bisa jadi adalah fakta bahwa dia baru saja terbang ke Paris dan kembali dalam waktu yang sangat singkat, tidur melalui kedua penerbangan tanpa bangun untuk berjalan. Anda mungkin pernah mendengar bahwa dalam hal penerbangan jarak jauh, CDC merekomendasikan berjalan mondar-mandir di lorong setiap beberapa jam untuk menghindari pembentukan gumpalan di kaki. Semakin lama Anda duduk dalam posisi yang sama tanpa bergerak, semakin besar risiko terjadinya pembekuan darah, jadi ini penting untuk memecah perjalanan pesawat yang panjang dengan gerakan dan peregangan — betapapun kecilnya, mereka benar-benar membuat perbedaan, para ahli mengatakan.

Faktor lain? Bieber baru-baru ini sembuh dari Covid-19. Faktanya, ketika dia pertama kali sampai di UGD, akun awal melaporkan bahwa dokter percaya bahwa keadaan darurat medisnya terkait dengan COVID, karena dia dan suaminya baru-baru ini dinyatakan positif.

Saat kita masih belajar tentang Covid, Dr. Guzik mengatakan bahwa salah satu hal yang kita ketahui adalah peningkatannya risiko pembekuan — tidak hanya selama periode infeksi yang sebenarnya, tetapi kadang-kadang bahkan beberapa minggu sesudahnya.

Dr. How menjelaskan hal ini karena peradangan yang disebabkan oleh infeksi virus, yang pada gilirannya mengaktifkan sistem koagulasi kita. Karena kecenderungan untuk mengembangkan pembekuan darah, juga dikenal sebagai trombofilia, adalah ciri utama Covid-19, pengencer darah Obat yang sering digunakan pada pasien Covid, kata Dr. Gendron. (Hailey Bieber telah diberi resep pengencer darah, serta aspirin, setelah TIA-nya.)

Risiko pembekuan darah biasanya lebih tinggi pada pasien yang membutuhkan rawat inap, terutama pada pasien di unit perawatan intensif, karena pasien yang lebih sakit memiliki respons inflamasi yang lebih besar. Tetapi tidak peduli seberapa ringan infeksinya, Dr. Guzik merekomendasikan untuk tetap berkomunikasi dengan dokter Anda hingga satu bulan setelahnya dan mencari kelemahan baru, mati rasa, ketidakseimbangan, perubahan bicara, dan kehilangan penglihatan, dalam hal ini pergi ke UGD segera sangat penting. "Bahkan jika itu singkat, itu bisa menjadi tanda peringatan dari sesuatu yang lebih besar yang akan datang dalam beberapa hari atau minggu ke depan," katanya. Dan tentu saja cara terbaik untuk mencegah risiko tambahan adalah dengan divaksinasi.

Mengetahui tubuh Anda dan apakah Anda berisiko lebih tinggi mengalami pembekuan darah dan stroke sangat penting untuk mencegah situasi yang mengancam jiwa. Namun jika terjadi serangan, hal terpenting yang harus diingat, selain segera ke dokter atau ruang gawat darurat, adalah tetap setenang mungkin. Bieber, yang menderita kecemasan, mengatakan bahwa ini memengaruhi gejalanya selama serangan itu. "Saya memperhatikan bahwa... segera setelah kecemasan saya melanda saya, itu akan membuat pidato saya terasa lucu lagi... dan ketika saya mulai merasa sangat takut, sangat cemas, itu membuat segalanya menjadi lebih buruk."

"Saya merasa sangat beruntung memiliki sumber daya perawatan kesehatan dan dukungan keluarga untuk dapat menangani ini secepat yang saya lakukan," Bieber menyimpulkan. "Jika ada orang di luar sana yang melihat ini dan mengalami hal serupa tetapi tidak tahu mengapa, saya pasti akan mendorong Anda untuk berbicara dengan dokter."