Menopause & Kesehatan Mental: Kemarahan Itu Nyata

Dari pasangan yang tidak berbagi beban mental hingga pemicu frustrasi terbaru Kemunduran merkuri, pemicu kemarahan, kejengkelan, bahkan air mata berlimpah dalam kehidupan sehari-hari. Jika Anda kebetulan berusia 40-an, Anda mungkin juga berurusan dengan menyulap karier dengan membesarkan anak dan/atau merawat orang tua yang sudah lanjut usia. Hidup melalui masa-masa yang "belum pernah terjadi sebelumnya" tentu saja tidak membantu. Oh, dan juga fase super menyenangkan yang tidak dinantikan oleh siapa pun: perimenopause atau menopause.

Umumnya dimulai dengan siklus menstruasi yang tidak teratur — dan secara resmi berakhir setelah menstruasi Anda menjadi MIA selama 12 bulan dan dapat akhirnya mengatakan Anda "menopause" - fase perimenopause dapat berlangsung dari empat hingga 10 tahun, kata praktisi menopause bersertifikat Sharon D. Malone, M.D., FACOG, Kepala Petugas Medis Paduan, sebuah perusahaan telehealth yang berfokus pada pengobatan menopause. (Dia juga teman mantan Ibu Negara Michelle Obama dan pernah muncul di podcastnya untuk membahas kesehatan reproduksi dan menopause.)

Sementara kebanyakan orang telah mendengar bahwa transisi ke menopause dapat menyebabkan badai iritabilitas dan perubahan suasana hati yang berlalu, terus-menerus - dan kadang-kadang bahkan melemahkan - tantangan kesehatan mental seperti depresi dan kecemasan juga dapat dipicu oleh fluks hormon perimenopause, kata Dr. Malone. “Mereka tidak hanya dapat memengaruhi kualitas hidup tetapi juga produktivitas, kesehatan, dan hubungan pribadi dan profesional juga,” catatnya.

Inilah yang perlu Anda ketahui tentang kesehatan mental selama perimenopause dan menopause, menurut para ahli dan wanita yang pernah mengalaminya.

"Ya Tuhan, apakah tidak ada orang lain yang merasakan ini?"

Tidak diragukan lagi bahwa gejala kesehatan mental menyebar di antara orang-orang yang mengalami transisi paruh baya ini. Depresi mempengaruhi sekitar 18% wanita pada awal perimenopause dan 38% pada akhir perimenopause. Dan a survei oleh start-up telemedicine wanita Evernow dari 40.000 wanita perimenopause dan menopause menemukan bahwa hampir 60% melaporkan kecemasan atau depresi parah. Siapa pun yang pernah menderita depresi atau kecemasan sangat rentan selama perimenopause atau menopause, menurut para ahli yang diwawancarai.

Dan meskipun diperkirakan 1,3 juta wanita di AS memasuki menopause setiap tahun, pengalaman itu bisa terasa sangat terisolasi, yang sering memperburuk gejala kesehatan mental, seperti yang dibuktikan oleh Vanessa McGrady, 54 tahun.

Menggambarkan dirinya sebagai "padat dalam perimenopause" setelah periode jerawatan diikuti oleh lima bulan tanpa periode, McGrady, yang tinggal bersama putri dan tunangannya yang berusia 11 tahun, menjelaskan bahwa dia merasa sendirian saat berjuang gejala. “Saya mengalami hot flash selama gelombang panas [baru-baru ini], dan saya ingat duduk di meja menangis karena saya sangat panas, merasa seperti, 'Ya Tuhan, apakah tidak ada orang lain yang merasakan ini?'” jurnalis dan pakar komunikasi yang berbasis di Burbank, California kenang. “Mereka bersimpati, tapi saya merasa hampir gila. Seperti akulah yang begitu panas dan terganggu.”

Hot flashes juga merupakan inti dari perjuangan kesehatan mental menopause untuk Gina D'Amico, 42, dari Lockport, Illinois, yang mengalami menopause dini pada usia 38 karena berbagai kondisi autoimun. “Saya benar-benar mengalami peningkatan kecemasan yang besar, karena saya tidak bisa tidur sepanjang malam karena semburan panas yang membangunkan saya setiap satu atau dua jam,” kenangnya. “Kesehatan mental saya anjlok beberapa saat sampai saya mendapat bantuan antidepresan. Perubahan suasana hati sangat tidak terkendali. Itu jauh lebih buruk daripada gejala PMS yang pernah saya alami sebelumnya.”

Pengalaman D'Amico adalah contoh bagaimana gejala perimenopause dan menopause dapat digabungkan satu sama lain, membuat Anda merasa sedih — atau benar-benar marah. Misalnya, jika Anda menderita hot flashes, keringat malam, atau insomnia biasa, akan sangat sulit untuk mendapatkan tidur malam yang menyegarkan. Dan ini benar-benar dapat berdampak negatif pada suasana hati dan kesehatan mental Anda - belum lagi kualitas hidup, konsentrasi, dan produktivitas kerja, kata psikolog Sheryl Kingsberg, Ph.D., Kepala Divisi Pengobatan Perilaku di Departemen OBGYN di University Hospitals Cleveland Medical Center dan penasihat untuk Paduan.

Dan untuk kemarahan yang banyak dibicarakan? Meskipun sudah saatnya kita menghilangkan mitos bermasalah bahwa transisi ke menopause secara otomatis berarti menjadi "di luar kendali dan judes," beberapa wanita memang mengalami suasana hati yang sama berapi-apinya dengan semburan panas mereka, kata Dr. Kingsberg. Mereka tidak biasa seperti episode depresi, kecemasan, atau rentang depresi yang lebih lama, tetapi sejumlah kecil wanita melaporkan suasana hati yang tidak terkendali atau lekas marah yang muncul sebagai kemarahan yang meledak-ledak, Dr. Kingsberg menjelaskan.

"Itu ada di otakmu, bukan kepalamu."

Namun, bagaimana perasaan setiap orang yang mengalami perimenopause dan menopause, secara mental dan emosional, sepenuhnya bersifat individual, tegas Dr. Malone. “Otak setiap wanita secara unik terhubung tidak hanya oleh fisiologi mereka tetapi juga oleh pengalaman hidup mereka,” catatnya.

Tentu saja, ada penjelasan hormonal untuk tantangan kesehatan mental ini. “Perimenopause ditandai dengan produksi estrogen, progesteron, dan testosteron yang tidak menentu,” jelas Dr. Malone. Dan setelah menopause, kadar hormon Anda - yang menurut Dr. Malone memiliki "efek menenangkan yang relatif pada otak" - secara konsisten rendah.

“Orang paling bergejala selama perimenopause pertengahan hingga akhir sementara hormon paling tidak dapat diprediksi,” catat Dr. Malone.

Itu karena ada jutaan reseptor estrogen di otak — terutama di hipokampus, hipotalamus, dan amigdala, yang penting untuk ingatan, pengaturan siklus menstruasi, pengaturan suhu, tidur, dan suasana hati, dia kata. Dan ketika keseimbangan halus hormon reproduksi Anda terlempar oleh hal yang benar-benar normal ini benar-benar mengganggu, pasti ada, seperti yang dikatakan Dr. Malone, “implikasi global untuk otak fungsi."

Dengan kata lain? Jangan keras pada diri sendiri jika Anda kehilangan ketenangan karena sesuatu yang secara intelektual Anda sadari tidak rasional, kata Dr. Malone. "Begitulah adanya. Kami berkata, 'Itu tidak ada di kepala Anda, tetapi ada di otak Anda.' Benar-benar ada sesuatu yang terjadi di sana."

Mengelola “Pawai Menuju Menopause yang Tak Terelakkan”

Mengingat betapa lamanya, "pawai menuju menopause yang tak terelakkan," seperti yang disebut Dr. Malone perimenopause, dan menopause itu sendiri, Anda mungkin merasa harus pasrah menghadapi kecemasan tanpa henti selama bertahun-tahun dan tahun. Tetapi ada cara untuk mengelola kesehatan mental Anda selama masa transisi ini.

Temukan seorang praktisi yang mendapatkannya.

Menemukan penyedia layanan kesehatan yang membuat Anda merasa didengar seringkali menantang, titik. Bahkan lebih membuat frustrasi ketika Anda menghadapi kecemasan, depresi, atau banyak masalah kesehatan mental lainnya selama perimenopause atau menopause.

McGrady mengetahui hal ini secara langsung ketika dia melihat dokter umum tentang gejalanya. “Saya mengatakan kepadanya, 'Berat badan saya bertambah, saya merasa seperti tidak melakukan metabolisme, saya tidak dapat mengatur suhu tubuh, rambut saya rontok,' dan saya mulai menangis,'” kenangnya. "Dan dia seperti, 'Mengapa kamu menangis?' Dan aku berkata, 'Karena aku merasa hancur.' Dan dia sepertinya seperti, 'Mengapa kamu mengatakan ini padaku?' Itu membuatku merasa benar-benar gas."

Insiden tersebut membuatnya mencari perawatan dari praktisi integratif yang berbeda yang katanya telah memberikan validasi dan bekerja dengannya dalam protokol perawatan holistik.

Mache Seibel, M.D., anggota fakultas Harvard Medical School dan penulis Bekerja Melalui Menopause: Dampak pada Wanita, Bisnis, dan Intinya, tunjukkan, “Hanya sekitar 20% dari program residensi medis yang memberikan pelatihan menopause. Jadi, ada orang yang pergi ke tempat yang menurut mereka sumber resmi, meminta bantuan — mereka merasa seperti tenggelam, dan mereka ingin dilempar rakit penyelamat - dan sebaliknya, mereka melemparkan beban ketidaktahuan kembali kepada mereka. Oleh karena itu, “Anda biasanya harus menjadi milik Anda sendiri menganjurkan."

Jangan menerima depresi sebagai 'normal'.

Jika Anda merasa sedang bergumul dengan depresi, terlepas dari apakah itu terkait dengan ketidakseimbangan hormon paruh baya, Dr. Malone menekankan pentingnya mencari pengobatan dan mendapatkan diputar.

"Depresi adalah depresi," katanya. "Tidak masalah mengapa Anda memilikinya - jika Anda memilikinya, itu harus diperlakukan sebagai penyakit serius dan tidak diabaikan atau dianggap hanya sebagai peristiwa menopause yang normal."

Dr Kingsberg mencatat bahwa ada bukti kuat itu terapi perilaku kognitif (CBT) bahkan dapat membantu mengurangi gejala vasomotor (alias hot flashes dan keringat malam).

Terhubung dengan orang lain melalui hal yang sama.

Tidak mengherankan, para ahli mengatakan latihan pikiran-tubuh seperti akupunktur dan meditasi lama yang baik dan yoga semuanya dapat membantu mendapatkan kembali rasa tenang Anda. Namun, dari semua teknik meningkatkan suasana hati di luar sana, McGrady dan D'Amico mengatakan bahwa berbicara dengan wanita lain adalah yang paling menggembirakan.

Misalnya, D'Amico telah menemukan bahwa di Grup Facebook, dia dapat bertukar catatan dengan wanita lain secara emosional kesejahteraan dan bagaimana mereka melewati yang terburuk atau menjelaskan kepada pasangan mereka apa yang akan mereka lakukan melalui. "Seringkali hanya wanita yang meyakinkan satu sama lain bahwa apa yang kita alami bukanlah kita yang gila - bahwa gejala dan emosinya normal."