Pil Depresi Postpartum Tidak Akan Menyelesaikan Krisis Kesehatan Ibu di Amerika

Minggu lalu Food and Drug Administration menyetujui pil pertama untuk mengobati depresi pascapersalinan, zuranolone. Saya memuji potensi yang bisa dimiliki wanita dan orang-orang yang melahirkan di seluruh negeri, nyawa yang akan diselamatkan. Tapi itu tidak akan menyembuhkan kondisi yang membuat ibu Amerika begitu sulit dan berbahaya sejak awal. Dan saya berharap "pelacakan cepat" dan investasi yang sama dimasukkan ke dalam intervensi akal sehat lainnya yang akan menyelamatkan kesehatan mental dan fisik ibu.

Saya percaya depresi adalah kondisi klinis yang sangat nyata. Saya percaya bahwa penurunan hormon dalam tubuh wanita setelah melahirkan dapat berkontribusi. Apa yang saya tidak percaya adalah bahwa negara kita mengakui keterlibatannya. Jauh lebih mudah untuk mendiagnosis gangguan dan meresepkan pil daripada memikirkannya secara kritis cara kita memperlakukan ibu dan keluarga baru dan kemudian mengembangkan perubahan budaya dan kebijakan yang nyata untuk mengatasinya itu.

Sejak saya melahirkan bertahun-tahun yang lalu, orang-orang bertanya kepada saya apakah saya pikir saya mengalami depresi pascapersalinan. Mungkin, tentu saja, saya sering menjawab. Tapi bukan?

Bayi saya tidak tidur, tubuh saya belum sembuh, tetapi saya kembali bekerja. Saya pergi setiap pagi membawa bagian pompa payudara, rasa sakit, dan rasa bersalah. Saya mengalami infeksi mastitis berulang kali yang sering membuat saya gemetaran di lantai. Saya tidak bisa berhenti menurunkan berat badan. Saya kurang tidur sampai pada titik yang didefinisikan sebagai penyiksaan. Saya merasa seperti identitas saya telah diambil dari saya. Saya merasa nilai saya menurun setiap hari di tempat kerja. Saya merasa terisolasi, ditinggalkan, dan terjebak. Saya tidak tahu bagaimana cara membayar penitipan anak. Saya tidak tahu bagaimana merawat tubuh saya. Saya harus membuka lubang kelinci di internet atau diam-diam meminta teman untuk menjawab pertanyaan tentang pemulihan saya yang tidak pernah dilakukan oleh profesional medis. Saya merasa semakin tidak terlihat di negara ini. Dan tetap saja, saya beruntung—saya memiliki asuransi untuk menutupi tagihan yang sangat tinggi, saya mendapat cuti berbayar untuk sembuh dan terikat dengan putra saya, saya memiliki keluarga untuk merawatnya ketika saya harus kembali bekerja.

Tapi bagaimana dengan satu dari empat wanita di Amerika Serikat yang telah kembali bekerja dalam waktu dua minggu setelah melahirkan? Itu tiga dari empat tanpa cuti keluarga berbayar dari pekerjaan mereka? Wanita yang masih berdarah, yang diberitahu untuk tidak mengangkat berat badan setelah operasi caesar, yang belum bisa memasukkan bayinya ke pusat penitipan anak secara legal? Pekerja berupah terendah mencoba membayar biaya penitipan anak rata-rata $10.000 (di beberapa tempat lebih banyak)? Bagaimana dengan wanita, terutama wanita kulit hitam, yang menghadapi cedera fisik yang dapat dicegah saat melahirkan dan, kematian yang semakin meningkat pada hari-hari setelah melahirkan? Wanita pascapersalinan harus memiliki akses ke sejumlah dukungan, termasuk obat-obatan. Tetapi pengalaman pascapersalinan Amerika secara unik berbahaya; itu akan membutuhkan lebih dari satu pil.

Sebagian besar dunia melakukan hal-hal yang berbeda. China mempraktekkan "zuo yuezi" atau "duduk bulan", periode istirahat untuk ibu baru. Denmark menawarkan layanan bidan di rumah. Bulgaria menawarkan 410 hari cuti hamil. Prancis menawarkan terapi dasar panggul gratis. Program cuti berbayar dan perawatan anak diterima begitu saja di negara lain, di mana menjadi ibu bukanlah suatu stigma. Amerika tertinggal di hampir semua ukuran.

Kami adalah salah satunya hanya negara di dunia yang tidak menjamin segala bentuk cuti berbayar bagi rakyatnya—sebuah kebijakan terbukti untuk mengurangi depresi postpartum pada ibu. Studi di negara-negara Nordik dengan beberapa kebijakan cuti melahirkan berbayar yang paling dermawan telah menemukan bahwa ibu cenderung tidak memerlukan obat anti-kecemasan ketika ayah hadir setelah melahirkan.

Masih ada lagi. Sebagai negara kita berinvestasi lebih sedikit dalam perawatan anak daripada kebanyakan negara OECD. Hanya 6 persen dari hibah blok untuk “kesehatan ibu dan anak” sebenarnya digunakan untuk merawat para ibu. Kami memiliki tingkat kematian ibu tertinggi di antara negara-negara kaya, tingkat yang lebih dari dua kali lipat dalam 20 tahun terakhir.

Sebenarnya, di negara ini kami memberikan banyak basa-basi untuk nilai-nilai keibuan dan keluarga, tetapi kami tidak menghargai kehidupan atau tenaga ibu. Saya menantikan hari di mana kita melakukan investasi yang kuat dan komprehensif dalam kesehatan dan kebugaran ibu di luar obat-obatan yang sangat menguntungkan. Saya menantikan hari itu, saya berharap segera, bahwa kita "mempercepat" tindakan atas kebijakan cuti dan perawatan federal yang dibayar untuk mendukung ibu dan seluruh keluarga. Investasi itu akan menghasilkan perubahan sistemik dan hasil yang bertahan lama bagi para ibu, dan bagi kita semua.