Ketika Cristie Montgomery, 67, mengatakan kepada suaminya bahwa dia ingin menjadi ibu pengganti, pada akhir 1980-an, dia ingat suaminya mengatakan dia berharap dia akan melupakannya. “Tiga puluh tahun yang lalu, orang tidak membicarakan tentang ibu pengganti,” katanya. Setelah diberitahu pada usia 16 akan sangat sulit baginya untuk hamil, dan mengkhawatirkannya selama usia dua puluhan, dia melahirkan dua anak perempuannya sendiri. Pada saat yang sama, dia melihat tiga teman dekat berjuang dengan patah hati dan ketidakpastian infertilitas.

“Memikirkan itu akan menjadi jalan saya membuat saya sangat menghargai betapa beruntungnya saya memiliki anak perempuan saya,” kata Montgomery. “Bagi saya, menjadi ibu pengganti adalah cara untuk mewariskan keberuntungan yang cukup beruntung untuk saya miliki.” Dia mengatakan butuh sekitar sembilan bulan untuk membawa suaminya ke ide itu.

Montgomery melahirkan “anak pengganti”, seorang bayi perempuan, pada Desember 1989. Tiga bulan kemudian, ibu rumah tangga ini memulai bisnisnya sendiri, Surrogate Parenting Services, dari rumahnya di Laguna. Niguel, California, menarik minatnya pada biologi, dan belajar dari pengacara tentang sisi hukum saat dia pergi bersama.

“Saya benar-benar keluar darinya dengan hasrat untuk surrogacy, betapa hebatnya ini bagi semua orang yang terlibat jika dilakukan dengan benar,” kata Montgomery. “Saya juga merasa itu bisa dilakukan lebih baik daripada yang dilakukan saat itu, jadi saya memutuskan untuk memulai program dari rumah saya. Anak perempuan saya berusia 4 dan 6 tahun, jadi saya bisa berada di rumah bersama mereka dan melakukan sesuatu yang sangat saya sukai.”

TERKAIT: Saya Adalah Pengganti dan Ini Seperti Apa Sebenarnya

Sejak itu, Montgomery mengatakan 748 bayi telah lahir melalui programnya, dan dia telah melihat sikap tentang perubahan ibu pengganti. Hollywood pasti memainkan peran. Kim Kardashian West adalah selebriti terbaru yang mengumumkan bahwa dia dan suaminya Kanye West mengharapkan anak keempat mereka melalui ibu pengganti; anak ketiga pasangan itu lahir melalui ibu pengganti lain Januari lalu. Giuliana Rancic, Jimmy Fallon, Sarah Jessica Parker, Gabrielle Union, dan Tyra Banks hanyalah beberapa selebritas lain yang terbuka tentang keputusan mereka untuk menggunakan pengganti.

TERKAIT: 17 Orang Tua Selebriti yang Memilih Surrogacy

“Ketika saya pertama kali memulai ini 29 tahun yang lalu, ada dokter yang tidak mau bekerja dengan ibu pengganti, karena itu semacam itu, menakutkan, hal baru di luar sana, dan ada pengacara yang tidak ingin ada hubungannya dengan dia. Dan sekarang, ibu pengganti adalah bagian umum dari perawatan kesuburan,” kata Montgomery. “Masih lebih sulit untuk menemukan pengganti daripada orang tua, tetapi pasti ada lebih banyak wanita yang sadar akan ibu pengganti dan mempertimbangkan untuk menjadi pengganti.”

Namun terlepas dari frekuensi pengumuman kehamilan pengganti di Hollywood, ibu pengganti masih di luar jangkauan kebanyakan orang; itu ilegal di sebagian besar negara dan pada dasarnya dilarang di tiga negara bagian. Dan di mana surrogacy legal, seringkali sangat mahal.

A.S. sebenarnya adalah salah satu dari sedikit negara di dunia yang mengizinkan ibu pengganti tradisional dan gestasional. Dan saat itulah dilakukan untuk alasan "altruistik" serta "komersial", menurut sebuah Laporan Dewan Hak Asasi Manusia PBB 2018. Dalam surrogacy tradisional, seorang wanita menyumbangkan sel telurnya dan membawa kehamilan, membuatnya terkait secara genetik dengan bayinya. Dalam surrogacy gestasional, seorang wanita membawa embrio pasangan yang telah dibuahi dan tidak terkait secara genetik dengan bayinya.

Tetapi tidak semua negara bagian diciptakan sama dalam hal surrogacy. Michigan, New York dan Louisiana tidak mengizinkan pengaturan surrogacy berbayar, atau melarang kedua orang tua yang dituju untuk berada di akta kelahiran, menurut hukum peta yang dibuat oleh agen pengganti Creative Family Connections. Pembatasan bervariasi; di New York, misalnya, ibu pengganti terdaftar sebagai ibu kandung pada akta kelahiran; di Louisiana, hanya pasangan heteroseksual dan menikah yang menggunakan sperma dan sel telur mereka sendiri yang dapat menggunakan ibu pengganti, menurut analisis hukum setempat Creative Family Connections.

Connecticut, Washington, D.C., Delaware, Maine, New Hampshire, New Jersey, Nevada, Rhode Island, Vermont dan California semua memiliki undang-undang yang mengizinkan ibu pengganti untuk semua orang tua, dan untuk kedua orang tua yang dituju disebutkan dalam akta kelahiran, menurut agensi. Negara bagian lainnya memiliki kebijakan yang terletak di antara keduanya.

Pengganti apa yang dibayar juga sangat bervariasi menurut negara bagian; Creative Family Connections, yang berbasis di Maryland, menawarkan pengganti pertama kali antara $ 32.000 hingga $ 42.500 dalam gaji pokok, menurut situs web mereka. Di perusahaan Montgomery di California, pengganti pertama kali dibayar antara $ 45.000 dan $ 49.000, tergantung pada apakah mereka telah menyetujui asuransi kesehatan atau tidak. Seringkali, pengganti bisa mendapatkan uang tambahan untuk kehamilan kedua atau ketiga, membawa anak kembar dan faktor lainnya.

Untuk orang tua yang dituju di California, semuanya "mungkin rata-rata sekitar $ 125.000" tidak termasuk biaya IVF, kata Montgomery. Agen seperti miliknya mengumpulkan biaya antara $ 18.000 dan $ 25.000, dan kemudian ada biaya pengacara, biaya psikolog, asuransi kesehatan dan asuransi jiwa semua untuk pengganti, jelasnya. Beberapa negara bagian mengizinkan orang tua untuk menempatkan pengganti pada rencana asuransi mereka, tetapi banyak yang tidak.

Perbedaan antara apa yang dibayar pengganti dan apa yang orang tua maksudkan membayar untuk layanan mereka menyoroti kekhawatiran di seluruh dunia bahwa orang kaya dapat mengambil keuntungan dari perempuan miskin, termasuk di negara-negara berkembang, di mana mungkin perempuan bersedia bekerja lebih keras untuk memenuhi kebutuhan mereka keluarga.

“Ibu pengganti adalah industri yang berkembang didorong oleh permintaan internasional, menjadikannya bidang yang menjadi perhatian bagi hak dan perlindungan anak. Pengganti komersial, seperti yang saat ini dipraktikkan di beberapa negara, biasanya berjumlah penjualan anak-anak,” Maud de Boer-Buquicchio, Pelapor Khusus PBB untuk penjualan dan eksploitasi seksual anak-anak, mengatakan dalam sebuah pernyataan ketika laporan itu diterbitkan tahun lalu.

VIDEO TERKAIT: Ini Berapa Biaya Penggantian

Montgomery mengatakan bahwa secara umum, sebagian besar pengganti yang bekerja dengannya menjadi ibu di awal kehidupan dan telah menyelesaikan sekolah menengah atau perguruan tinggi, sementara orang tua yang dituju umumnya adalah profesional berpendidikan perguruan tinggi, "jadi mereka datang ke tempat ini dari jalur kehidupan yang biasanya sangat berbeda," dia menjelaskan.

Dalam pernyataannya, de Boer-Buquicchio mengatakan, “Praktek ini menyebabkan ketidakseimbangan kekuatan dan meningkatkan kerentanan anak-anak dan ibu pengganti untuk berbagai bentuk eksploitasi." Untuk alasan itu, PBB telah menyerukan peraturan yang lebih ketat di seluruh dunia, yang mungkin membuat pariwisata surrogacy menjadi hal yang penting. masa lalu. Tapi di sinilah segalanya berdiri sekarang:

Prancis dan Jerman termasuk di antara negara-negara yang melarang semua jenis ibu pengganti, menurut laporan PBB, sementara Australia, Yunani, Selandia Baru, Afrika Selatan, dan Inggris semuanya mengizinkan surrogacy "altruistik", tetapi melarang jenis uang yang berubah tangan. Georgia, Rusia, dan Ukraina adalah beberapa tempat di mana surrogacy komersial diperbolehkan. Beberapa negara yang telah menjadi pusat surrogacy komersial — termasuk Nepal, Kamboja, dan Thailand — telah pindah untuk melarang praktik atau membatasinya untuk orang tua rumah tangga, dan pengganti yang menawarkan layanan mereka untuk altruistik alasan.

Tentu saja, beberapa calon orang tua juga datang ke AS untuk mencari pengganti. Antara 1999 dan 2013, 18.400 bayi lahir melalui pembawa kehamilan di AS, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Dalam 16 persen dari kasus tersebut, orang tua membawa pulang bayi baru mereka ke negara yang bukan AS.

Montgomery mengatakan bahwa meskipun California telah meloloskan beberapa pedoman hukum dalam beberapa tahun terakhir, semua yang dia butuhkan adalah lisensi bisnis standar untuk memulai, dan dia bangga dengan rekam jejak perusahaannya. Dalam 29 tahun bisnisnya, dia mengatakan dia tidak pernah memiliki tuntutan hukum antara orang tua dan pengganti, juga tidak pernah mengalami perubahan hati saat hamil.

“Kami bekerja sangat keras dalam membangun upaya tim, jadi orang tua, pengganti dan keluarganya, dan agensi, kami semua berada dalam satu tim,” kata Montgomery. “Jika kita bekerja sama dan saling mendukung, dan kita mencapai akhir dan bayi yang cantik lahir, kita semua bisa berkata, 'Yay! Kita semua melakukan ini bersama!’ Ini benar-benar bisa menjadi perjalanan yang luar biasa.” Tetapi dengan perlindungan hukum untuk pengganti yang selalu berubah, dan harganya lebih mahal daripada yang dapat ditanggung oleh banyak orang tua yang penuh harapan, itu bisa menjadi sesuatu yang mengerikan, juga.