Spesso mi ritrovo davanti allo specchio a fare espressioni facciali e poi a controllare se il mio rughe sono ancora lì quando mi fermo. A 30 anni, ho delle linee deboli agli angoli esterni degli occhi e un paio di pieghe intorno alla bocca ogni volta che sorrido, ma scompaiono rapidamente quando rilasso il viso. Quando arriverà il giorno in cui le mie zampe di gallina e le mie rughe di risata si saranno stabilizzate, ci sono buone probabilità che prenda il Botox, ma fino ad allora, non c'è modo.

Penso che il Botox preventivo sia una specie di truffa.

Il Botox preventivo viene utilizzato per prevenire la formazione di rughe e linee sottili, o iniettato durante le prime fasi di linee sottili e rughe per fermarle. Molti medici lo raccomandano come soluzione preventiva a un problema.

"Di solito dico che il momento per iniziare davvero il Botox preventivo è quando vedi una linea debole che inizia a formarsi quando il tuo viso è a riposo", dice Dara Liotta, chirurgo plastico cosmetico e ricostruttivo certificato double board a New York City. "Chiunque senza Botox avrà delle rughe quando animerà il suo viso, ma se riposi il viso e inizi a vedere un debole linea nell'area, questo è l'inizio di una ruga e il Botox preventivo può aiutare prima che la linea diventi più permanente."

Non sono contrario al Botox preventivo perché penso che ricevere iniezioni renderà la mia faccia congelata o finta, o perché ho paura degli aghi. Invece, la mia avversione deriva dal non sapere cosa farà Botox nel tempo, se mai decidessi di farlo fermare ottenerlo, mi preoccupo per gli effetti negativi che potrebbe avere.

A quanto pare, alcuni medici sono d'accordo.

“In genere, le iniezioni di tossina botulinica [come il Botox] iniziano quando iniziano a formarsi linee e rughe, non prima della comparsa di alcun sintomo", afferma Patricia Wexler, M.D., dermatologo e fondatore di Dermatologia Wexler nella città di New York. "Se la tossina viene avviata troppo presto, prima che esistano linee o rughe, i muscoli e la pelle che sovrastano i muscoli possono alla fine diventare atrofici (sottili) e sembrare prematuramente invecchiati".

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Secondo il dottor Wexler, questo è particolarmente vero per la fronte. L'iniezione di Botox per molti anni può portare alla perdita muscolare nell'area che viene trattata e all'appiattimento del muscolo della fronte e, soprattutto, della pelle sopra di esso. Ciò significa che puoi finire con ancora più rughe di quelle che avevi originariamente, oltre a vene visibilmente sporgenti. La sua è solo una delle tante opinioni professionali sull'argomento: ho parlato con numerosi dermatologi e tutti hanno avanzato argomentazioni leggermente diverse a favore o contro il Botox preventivo.

"Quando ho iniziato a insegnare questo ai medici residenti quasi 25 anni fa, ho iniettato alcuni giovani medici poiché volevano sperimentare da soli il trattamento anche se non avevano rughe ancora", dice Loretta Ciraldo, MD, FAAD, un dermatologo con sede a Miami e co-fondatore della dott.ssa Loretta Skincare. “Molti di questi giovani medici hanno rugoso molto meno del previsto e credo che questo sia basato sul "natura preventiva", ma in realtà non ci sono ancora studi su questo, quindi è solo aneddotico a questo punto."

La dottoressa Ciraldo dice anche di aver visto i muscoli indebolirsi intorno alla linea del cipiglio in alcuni pazienti che ha trattato con Botox per 24 anni, anche se non è sempre ovvio. Ava Shamban, MD, dermatologa di Beverly Hills e fondatrice di SKIN CINQUE, concorda.

"Vediamo i muscoli accigliati indebolirsi se trattati tre o quattro volte l'anno", dice. “Non si vede intorno agli occhi o sulla fronte. Se i trattamenti con Botox si fermano, il movimento muscolare ricomincia”. Ciò significa che quando i muscoli si muovono di nuovo, è possibile che le rughe ritornino o si formino completamente se non lo erano prima. Quindi, il Botox "preventivo" previene le rughe solo finché viene mantenuto.

Come menzionato dal Dr. Ciraldo, la ragione per cui è impossibile definire un parere medico concreto sul Botox preventivo è perché le prove della sua efficacia sono tutte aneddotiche. Sebbene ci siano stati studi sull'uso preventivo del Botox, l'uso della tossina in questo modo non è effettivamente approvato dalla FDA. Botox ha Approvazione FDA da usare per esistente rughe su solo tre aree del viso (zampe di gallina, linee della fronte e rughe tra le sopracciglia) e questa approvazione limitata ha richiesto quasi 15 anni.

"Quando le aziende ottengono l'approvazione della FDA ci vogliono molti anni, migliaia di soggetti ed è molto costoso", afferma Nicci Levy, fondatrice di Alchimia 43, una catena di medi spa. "In genere ciò che queste aziende fanno con l'ottenimento dell'approvazione cosmetica è che scelgono una cosa su cui ottenere l'approvazione e ne aggiungono altre in seguito".

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Anche senza prove concrete, l'interesse per il Botox preventivo sta crescendo. Più della metà di Alchimia 43i clienti di 's hanno meno di 35 anni, secondo Levy. Il Società americana di chirurghi plastici riferisce che le procedure di Botox in generale sono aumentate del 28% dal 2010 tra i 20 ei 29 anni. La catena della costa occidentale conosciuta come "Drybar of Botox" nel settore della bellezza, offre un invitante, spazio social-media friendly ottenere "microtrattamenti", in netto contrasto con le iniezioni negli studi medici sterili. Le location presentano mobili rosa pastello, tavoli in marmo e insegne al neon. Sembra il feed Instagram del millennial medio nella vita reale.

InStyle l'editor di bellezza Dianna Mazzone, 25 anni, ottiene Botox preventivo per ridurre al minimo le rughe e considera la parte iniettabile della sua routine di cura della pelle. "Ho iniziato a vedere linee verticali molto deboli tra le mie sopracciglia", mi ha detto. "La penso come un trattamento anti-età per la pelle: è più facile essere proattivi che reattivi".

Tuttavia, essere proattivi può essere costoso. Secondo il Rapporto sulla chirurgia plastica 2017 dell'American Society of Plastic Surgeons, il costo medio nazionale per le iniezioni di tossina botulinica di tipo A è di $ 385. Considerando che i risultati di Botox non sono permanenti, anni di iniezioni non sono economici. Nel caso di un trattamento cautelativo come il Botox preventivo, stai aggiungendo anni di spesa per mantenere i risultati del trattamento prima che il problema esista davvero.

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"Il costo è un fattore, ma questa è in realtà la mia unica vera "indulgenza" o spesa frivola", afferma Dana, 27 anni, che ottiene Botox per ridurre e prevenire la comparsa delle rughe sulla fronte. “Il costo non è troppo difficile da digerire se pensi a quanto costa al mese in base alla frequenza con cui ricevo il trattamento (meno di $ 100). Questo non vuol dire che non siano molti soldi, ma per me ne vale la pena".

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Poi, ovviamente, c'è il fattore rischio. In generale, i rischi di contrarre il Botox sono piuttosto minimi: gli effetti collaterali comuni includono lividi o un lieve mal di testa subito dopo la procedura. Il fatto che i medici confermino che si tratta di una relativa sicurezza probabilmente si presta all'atteggiamento di basso profilo che i millennial hanno nei confronti degli iniettabili e al motivo per cui sono disposti a pagare il prezzo per il trattamento. Tuttavia, Botox - preventivo o meno - Potere andare storto quando viene iniettato in modo errato o viene utilizzata la quantità sbagliata. Alcuni esempi che il Dr. Ciraldo ha visto includono palpebre cadenti o sopracciglia dopo l'iniezione vicino a entrambe le aree e un sorriso irregolare dopo aver ricevuto iniezioni di zampe di gallina leggermente più in basso nel guance. Può anche causare reazioni non cosmetiche, tra cui secchezza delle fauci per l'assunzione di troppo Botox nel collo e secchezza degli occhi per averlo troppo vicino all'area orbitale.

Senza studi concreti che dimostrino il Botox preventivo impedisce alle rughe di svilupparsi o ritarda che le rughe nella fase iniziale diventino più evidenti nel tempo, non posso fare a meno di vedere questo come ricevere continuamente iniezioni potenzialmente rischiose con il speranza Potrei preservare il mio aspetto. Lo paragono alla mia capacità di fare un plank durante la lezione di Pilates. Quando vado a lezione un paio di volte a settimana, posso tenere una tavola per un minuto senza farmi cadere le ginocchia o sudare. Se salto una settimana, resisto solo per circa 30 secondi nella mia tavola prima di dover fare una pausa. Se dovessi smettere di andare a Pilates, abbastanza presto sarebbe come se non fossi mai stato in grado di planare; Perderei completamente la capacità. Mantenere una carnagione senza rughe, dovrei continuare a prendere il Botox, a partire prima ancora di avere rughe distinte. E non sono pronto a firmare per 60 anni di aghi in faccia, basati solo sulla speranza.

Come qualsiasi altro trattamento cosmetico, dalla tintura per capelli alla ceretta per il corpo; dalle estensioni delle ciglia alla manicure in gel: la scelta di impegnarsi nella spesa, oltre al rischio dell'uso a lungo termine del Botox, è totalmente a carico dell'individuo. Quindi per ora, mi atterrò al mio Siero Caudalie, il mio Pilates, e schiacciando la mia faccia allo specchio per controllare le rughe. Forse ci riconsidererò una volta che appariranno effettivamente.