Ecco cosa le giovani donne dovrebbero portare via da "Mini Stroke" di Hailey Bieber

"È difficile per me raccontare questa storia, ma ho sentito che era importante per me condividerla", Hailey Bieber, 25 anni, ha detto ai suoi 43 milioni di fan in un video su Instagram la scorsa settimana descrivendo il suo recente spavento per la salute. Mentre il modello si è ripreso rapidamente e fortunatamente non ha subito conseguenze durature (come evidenziato da la sua presenza al Met Gala di questa settimana!), lei era corsa al pronto soccorso il 10 marzo dopo che un coagulo di sangue le è arrivato al cervello e ha subito un "mini ictus".

La causa più comune di ictus è un coagulo di sangue, noto anche come tromboembolismo venoso o TEV, e si stima che circa 900.000 americani ne siano colpiti ogni anno, Secondo il centro per la prevenzione e il controllo delle malattie. Ma mentre la maggior parte di noi pensa che gli ictus e gli attacchi di cuore siano condizioni che colpiscono principalmente le persone anziane, la realtà è che possono succedere a chiunque, a qualsiasi età, qualcosa che l'esperienza di Bieber ha evidenziato.

La notizia ha anche lasciato molte giovani donne con domande su come e perché ciò sia accaduto, incluso come le loro pillole anticoncezionali potrebbero contribuire al loro rischio. Abbiamo parlato con i principali esperti di ictus per scomporre tutto.

CORRELATI: Hailey Bieber ha rivelato perché si sta prendendo una pausa dalla modellazione in passerella

Nel video, Bieber descrive seduta a colazione con suo marito Justin un normale giovedì mattina, quando all'improvviso ha sentito "questa sensazione davvero strana che ha viaggiato lungo il mio braccio, dalla mia spalla fino alla punta delle dita." Il lato destro del suo viso si era abbassato per circa 30 secondi, e quando ha cercato di tirare fuori le parole ha scoperto che non poteva parlare. Riconoscendo i sintomi di un ictus, hanno chiesto l'aiuto di un medico nelle vicinanze, ma quando le sono state poste alcune domande di routine, non riusciva a formulare frasi reali.

Mentre aspettavano l'arrivo di un'ambulanza, il discorso di Bieber ha iniziato a tornare lentamente e quando è arrivata al pronto soccorso si è sentita praticamente tornata alla normalità, dice. Ha segnato uno zero sulla lista di controllo dell'ictus, il che significava che il suo attacco si era placato rapidamente come era arrivato: questo è etichettato come un Attacco ischemico transitorio, chiamato anche "mini ictus". Il TIA è un blocco temporaneo del flusso sanguigno al cervello che non causa danni permanenti, ma può segnalare un ictus in piena regola.

Anche se sono ancora meno frequenti tra i giovani, come studi recenti hanno suggerito, gli ictus nelle fasce di età più giovani sono in aumento (anche se il tasso complessivo di ictus è in realtà in diminuzione). Tra il 10 e il 15% degli ictus si verifica nelle persone di età compresa tra i 18 e i 50 anni, secondo un 2020 studio pubblicato sulla rivista Colpo.

Una delle ragioni potrebbe essere che i fattori di rischio strettamente associati alle popolazioni più anziane si stanno verificando sempre più nei giovani: obesità, esercizio fisico poco frequente, sangue alto pressione, colesterolo alto e diabete, spiega Chi-Joan How, M.D., Associate Physician al Brigham and Women's Hospital e Instructor in Medicine alla Harvard Medical Scuola.

E tra i giovani, le donne sono di solito più a rischio, da allora gli estrogeni aumentano le possibilità di formazione di un coagulo e le donne hanno più estrogeni degli uomini, spiega Nicolas Gendron, Ph. D., ricercatore cardiovascolare per il dipartimento di ematologia dell'ospedale Georges Pompidou di Parigi. E poiché il pubblico di Bieber è composto principalmente da giovani donne, il suo messaggio è incredibilmente importante.

CORRELATI: Gli ictus sono la terza causa principale di morte per le donne

Durante gli elaborati test eseguiti sia al pronto soccorso che successivamente all'UCLA, i medici di Bieber hanno controllato condizioni preesistenti come malattie autoimmuni e disturbi della coagulazione, che possono essere una delle principali cause di colpi. Ha condiviso che anche loro volevano cercare un potenziale"buco nel cuore," o PFO, un difetto cardiaco congenito in cui il sangue scorre tra le camere superiori del cuore. Hanno trovato un PFO di grado cinque, il voto più alto della scala.

Questo ha aiutato a determinare cosa era successo: quando un coagulo di sangue viaggia nel cuore, di solito viene filtrato attraverso i polmoni così può essere assorbito, ma a causa delle dimensioni del PFO di Bieber, il coagulo è fuoriuscito attraverso l'apertura del cuore e ha viaggiato nel suo cervello.

I PFO non sono necessariamente una causa diretta di un ictus, ma un'altra via per cui un coagulo di sangue arriva al cervello e rappresentano un rischio di fondo per un gran numero di giovani che potrebbero non sapere di averne uno, spiega Amy Guzik, M.D., neurologa vascolare e direttrice del Comprehensive Stroke Center presso l'Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center. Sono relativamente comuni e spesso nulla di cui preoccuparsi, ma consiglia le proiezioni se qualcuno è già presente rischio più elevato per alcuni degli altri tipici fattori di rischio di ictus, come ipertensione, diabete o alto colesterolo.

Bieber ha subito a Procedura di chiusura del PFO, e ora si sta riprendendo "molto bene e molto velocemente", aggiungendo che è "sollevata di poter andare avanti da questa situazione spaventosa e vivere la mia vita".

Bieber dice che i suoi medici hanno concluso che una "tempesta perfetta" di fattori casuali ha causato la formazione del suo coagulo di sangue, ma un fattore che potrebbe aver contribuito è stato il controllo delle nascite ormonale, che può aumentare il rischio di coaguli di sangue. "Ho appena iniziato a prendere la pillola anticoncezionale", dice Bieber, "che non avrei mai dovuto prendere perché sono una persona che soffriva di emicrania. E semplicemente non ne ho parlato con il mio medico".

La ricerca mostra una connessione tra macchie di sangue e contraccettivi orali contenenti estrogeni, come è stato dimostrato che l'eccesso di estrogeni aumenta il rischio di malattie tromboemboliche venose, infarto del miocardio e ictus trombotico. I ricercatori stanno ancora studiando la correlazione, nonché il dosaggio ideale per la pillola anticoncezionale, ma ci sono stati sviluppi positivi: ora abbiamo metodi contraccettivi a base di solo progestinico, e anche quando si tratta di quelli tradizionali contenenti estrogeni, le dosi sono state ridotte da 150 mg di estrogeni negli anni '70 a 50 o 20 mg nei tempi moderni.

Hailey Bieber ha attraversato qualcosa di incredibilmente spaventoso, ma Amy Roskin, MD, ginecologo e capo di Favor Ufficiale medico, ci ricorda che il rischio di avere un ictus mentre è sotto controllo delle nascite ormonale è relativamente piccolo.

Il Dr. Roskin spiega che quando si esaminano le opzioni contraccettive, è fondamentale fornire ai professionisti medici una panoramica completa della propria storia medica. Ciò include disturbi della coagulazione preesistenti e una storia familiare di ictus precoci, ma anche frequenti emicranie, soprattutto se accompagnate da luci lampeggianti, punti ciechi o formicolio sensazioni. Dopo aver iniziato il controllo delle nascite ormonale, dovresti sempre prestare attenzione a qualsiasi dolore, gonfiore, arrossamento o disagio, poiché potrebbe essere un segno che il farmaco non è adatto a te.

Se sei a rischio di coaguli di sangue o ictus e non sei sicuro di quale opzione sia la migliore per te, dice il dottor Roskin, il tuo medico può indicarti la direzione del metodo contraccettivo più sicuro. E se, come Bieber, hai avuto un ictus o un coagulo di sangue, parla con il tuo ginecologo del passaggio a un metodo non ormonale (compresi i gel contraccettivi, il rame IUD, o preservativi), dice il dottor Roskin.

A Bieber è stato detto che ulteriori fattori che contribuiscono potrebbero essere il fatto che era appena arrivata a Parigi e tornava in pochissimo tempo, dormendo durante entrambi i voli senza alzarsi per camminare. Potresti aver sentito che quando si tratta di voli a lungo raggio, il CDC raccomanda camminare su e giù per il corridoio ogni poche ore per evitare la formazione di coaguli nelle gambe. Più a lungo rimani nella stessa posizione senza muoverti, maggiore è il rischio di sviluppare un coagulo di sangue, quindi è importante per spezzare lunghi viaggi in aereo con movimenti e allungamenti – per quanto piccoli, fanno davvero la differenza, esperti dire.

Un altro fattore? La recente guarigione di Bieber dal Covid-19. In effetti, quando è arrivata per la prima volta al pronto soccorso, sono stati riportati i resoconti iniziali che i medici credessero che la sua emergenza medica fosse correlata al COVID, poiché lei e suo marito erano risultati positivi di recente.

Mentre stiamo ancora imparando a conoscere Covid, il dottor Guzik afferma che una delle cose che sappiamo è che aumenta rischi di coaguli - non solo durante il periodo di infezione effettivo, ma a volte anche un paio di settimane dopo.

Il Dr. How spiega che ciò è dovuto all'infiammazione causata dall'infezione virale, che a sua volta attiva il nostro sistema di coagulazione. Poiché la tendenza a sviluppare coaguli di sangue, nota anche come trombofilia, è una caratteristica centrale del Covid-19, l'assottigliamento del sangue i farmaci sono spesso usati sui pazienti Covid, dice il dottor Gendron. (Ad Hailey Bieber sono stati prescritti anticoagulanti, oltre all'aspirina, in seguito al suo TIA.)

Il rischio di coaguli di sangue è in genere più elevato nei pazienti che necessitano di ricovero, soprattutto nei pazienti in terapia intensiva, perché i pazienti più malati hanno una maggiore risposta infiammatoria. Ma non importa quanto lieve sia l'infezione, il Dr. Guzik consiglia di rimanere in contatto con il medico per un mese e cercare nuove debolezze, intorpidimento, squilibrio, cambiamento del linguaggio e perdita della vista, nel qual caso andare subito al pronto soccorso è molto importante. "Anche se è breve, può essere un segnale di avvertimento di qualcosa di più grande in arrivo nei prossimi due giorni o settimane", dice. E ovviamente il modo migliore per prevenire qualsiasi rischio aggiuntivo è esserlo vaccinato.

Conoscere il tuo corpo e se sei a maggior rischio di avere coaguli di sangue e ictus è fondamentale per prevenire situazioni pericolose per la vita. Ma in caso di attacco, la cosa più importante da ricordare, oltre a raggiungere rapidamente un medico o un pronto soccorso, è mantenere la calma possibile. Bieber, che soffre di ansia, dice che questo ha avuto un impatto sui suoi sintomi durante l'attacco. "Ho notato che... non appena la mia ansia mi colpiva, il mio discorso diventava di nuovo divertente... e quando ho iniziato a sentirmi davvero spaventato, davvero ansioso, ha peggiorato le cose".

"Mi sento molto fortunato ad aver avuto le risorse sanitarie e il supporto familiare per poter affrontare questo problema così rapidamente", conclude Bieber. "Se c'è qualcuno là fuori che vede questo e ha sperimentato cose simili ma non sa davvero perché, ti incoraggerei sicuramente a parlare con un medico".