Un ginecologo risponde alle tue domande più intime sulla salute riproduttiva post-uova

Due settimane fa ha segnato un giorno molto oscuro nella nostra storia. Era un giorno che temevo come ginecologo e come donna – il giorno che Uova contro Wade non sarebbe più la legge del paese è venuto. È una sensazione surreale sapere che parte del lavoro che faccio lo è illegale o sarà a breve in molte parti degli Stati Uniti.

Quando ho iniziato la mia specializzazione in ginecologo nel 2011, entrando nel Walter Reed National Military Medical Center, non potevo immaginare che avrei un giorno riceverò messaggi frenetici da persone provenienti da tutto il paese, che mi chiedono cosa dovrebbero fare se hanno bisogno di un aborto. Ma eccoci qui, negli Stati Uniti nel 2022.

I miei colleghi in stati come il Texas, il Missouri e la Louisiana hanno bisogno di un orecchio amichevole mentre immaginano un mondo in cui non possono più fornire l'intera portata delle cure che siamo stati addestrati a fornire. C'è tanta paura. Temiamo che i pazienti cercheranno di porre fine alle loro gravidanze con qualsiasi mezzo, senza utilizzare metodi sicuri e clinicamente testati. Abbiamo paura di perdere le nostre licenze o addirittura di essere incarcerati per aver fornito assistenza ai pazienti per condizioni mediche pericolose per la vita come le gravidanze extrauterine. Temiamo di traumatizzare i pazienti che stanno già vivendo aborti strazianti non essendo in grado di offrirli

D&C (dilatazione e raschiamento) procedure per evitare infezioni o altre complicazioni. C'è tanta incertezza. È stato surreale.

Molti di noi si sentono senza speranza e abbattuti. Ci sentiamo traditi. Ci sentiamo persi. Una forma vitale di assistenza sanitaria viene strappata via da una parte enorme della popolazione. Ma questo non significa che ci ritireremo. Possiamo e continueremo a lottare per garantire l'accesso.

E fortunatamente, alcune azioni sono già state intraprese in risposta: oggi il presidente Joe Biden ha firmato un ordine esecutivo mirato a proteggere l'accesso all'aborto, aggiungendo che la decisione del tribunale di rovesciare Roe è stata "estrema" e "totalmente sbagliata". Mentre dettagli su come rimanere nel vago, il suo ordine si impegna a che l'amministrazione "garantirà la sicurezza dei pazienti, dei fornitori e dei terzi" che stanno offrendo o ricevendo servizi di aborto" e mira ad ampliare l'accesso al controllo delle nascite e all'emergenza contraccezione.

Non dovremmo sentirci senza speranza perché ci sono ancora risorse a cui possiamo accedere - in sicurezza - in tutti i 50 stati americani. Non abbiamo bisogno di tornare al tempo degli aborti pericolosi. Molti di noi hanno sentito storie di donne che cercano di porre fine alle loro gravidanze nelle cucine o negli scantinati, in strani motel, o in cliniche "di vicoli" che sono diventate un'abbreviazione per queste procedure clandestine e pericolose. Se hai visto qualche notiziario di marce pro-aborto, hai visto i cartelli degli attaccapanni, forse conosci qualcuno che preso come tatuaggio. Molti hanno paura che le persone con utero possano utilizzare questi mezzi per porre fine alle loro gravidanze, ma non è necessario tornare su questo.

In tutti i 50 stati abbiamo accesso alla telemedicina. Attraverso risorse come abortionfinder.org, pianificatoparenthood.org, e threeforfreedom.com, puoi trovare informazioni per accedere ad aborti medici sicuri, comunemente indicati come pillola abortiva. Abbiamo così tanti dati e ricerche per dimostrarlo gli aborti medici, gestiti a casa, sono al sicuro. Inoltre, se è necessaria una procedura di aborto chirurgico e non ce ne sono disponibili in un particolare stato, ci sono disposizioni in corso in molti stati per consentire alle persone di ottenere la propria assistenza sanitaria dove si trova accessibile. Diverse aziende stanno rilasciando una dichiarazione annunciando che sosterranno i dipendenti che hanno bisogno di viaggiare fuori dallo stato per accedere alle cure (in InStile's arena, questo include Gucci, Levi Strauss, e InStileproprio editore, Dotdash Meredith). Fondi per l'aborto offrono ancora aiuto reciproco sotto forma di aiuto finanziario per portare le persone alla loro assistenza sanitaria tanto necessaria e sono sempre un'ottima prima tappa se hai soldi da donare.

Dovremo fare affidamento l'uno sull'altro ora più che mai. Come molte altre volte nella storia umana in cui abbiamo dovuto fare affidamento sulle nostre comunità per prendersi cura dei bisognosi, saremo all'altezza dell'occasione e ci prenderemo cura gli uni degli altri. Non lo faremo con le grucce, lo faremo con il ridesharing e un posto dove stare. Lo faremo entro chiamando i nostri rappresentanti ed esigendo che agiscano - finalmente codificare Roe come legge federale, per sfidare l'ostruzionismo - per difendere noi, i loro elettori, mentre lottiamo per difendere noi stessi.

Queste nuove sfide garantiranno che siamo più proattivi nella nostra assistenza sanitaria riproduttiva. Per fortuna in tutti i 50 stati, ci sono molte opzioni per il controllo delle nascite che possono essere utilizzate per prevenire la gravidanza, che dovrebbero essere utilizzate. Opzioni come pillola anticoncezionale, impianti sottocutanei (come Nexplanon), dispositivi intrauterini (IUD) e altri dovrebbero essere offerti e usati per aiutare a garantire che le persone possano scegliere quando vogliono iniziare il loro famiglie. (E sì, la vasectomia può anche consentire agli uomini di svolgere un ruolo nella prevenzione della gravidanza e nell'aiutare le famiglie a creare le vite che desiderano.)

Non possiamo dimenticare che abbiamo ancora delle scelte; abbiamo ancora dei diritti. Soprattutto, abbiamo ancora l'un l'altro.

Nelle ultime due settimane ho sentito molte domande da parte di pazienti e follower su cosa significhi questa inversione. Ho collaborato con InStyle per rispondere in un formato facilmente condivisibile, di seguito.

Dovrei fare scorta di contraccettivi di emergenza o qualcosa come il Piano B?

"No, non dovresti fare scorta, tuttavia, avendo una o due pillole Plan B o Ella (che sono solo su prescrizione), o quel tipo di contraccezione di emergenza è molto importante perché vuoi essere in grado di utilizzare qualsiasi strumento che hai a disposizione per prevenire la gravidanza se è qualcosa che non vuoi accadere. Vuoi essere in grado di prevenirlo il prima possibile, quindi essere sotto contraccezione in generale se hai intenzione di non rimanere incinta è qualcosa che dovresti considerare... Accumulando scorte, stai diminuendo la probabilità che altre persone possano ottenere questi farmaci che loro potrebbe aver bisogno di più di te, quindi non consiglio di accumularlo, ma sicuramente avere una o due pillole lo è ragionevole."

Sarò in grado di ottenere il controllo delle nascite? Cosa succede se ho una condizione come PCOS o endometriosi in cui uso il controllo delle nascite per gestire i miei sintomi?"

"Per ora in tutti i 50 stati non ci sono limitazioni o restrizioni alla contraccezione o al controllo delle nascite come pillole anticoncezionali, cerotti, anelli, IUD o qualcosa del genere, al momento. Non so cosa ci riserverà il futuro... ma al momento non è un problema, puoi ottenere il controllo delle nascite ovunque tu viva e comunque tu vuoi, se non puoi accedervi andando da un medico, un fornitore di servizi sanitari o una clinica da te, puoi anche trovalo in linea."

Le gravidanze non vitali, cose come aborti spontanei o ectopici, sono interessate da queste restrizioni all'aborto o dai divieti?

"La risposta è sì, in alcuni casi. Poiché le leggi sono davvero grigie in questo momento e non danno molte indicazioni, [i medici] hanno difficoltà a capire se sono in grado di trattare alcuni eventi legati alla gravidanza: cose come gravidanze ectopiche o aborti spontanei, e quindi ciò che sta accadendo in alcuni di questi stati è che stiamo assistendo a ritardi nell'assistenza persone con cose come ectopia o aborti spontanei perché le persone non sono sicure se possono usare i farmaci o le tecniche chirurgiche per risolvere questi problemi. Quindi, per esempio, se... qualcuno ha una gravidanza extrauterina, che è una gravidanza [non vitale, pericolosa per la vita] in le tube di Falloppio, e c'è ancora un battito cardiaco, ci sono molti stati ora che hanno il divieto di farlo aborti... Quindi è un argomento commovente, è un problema commovente e, si spera, avremo un po' più di chiarezza in questi stati nei giorni a venire, ma sicuramente nelle settimane e nei mesi a venire".