כיצד פועלת טלטרמטולוגיה?

לפני כמה שבועות ביליתי 30 דקות ביום רביעי אחר הצהריים בצילומי סלפי בזוויות מגונות מאוד, מקרוב-אישי. לא, לא שלחתי את התמונות אל בחור ששידכתי איתו בציר, שלחתי למייל לרופא העור שלי תמונות של האקנה שלי לפני פגישה טלרמטולוגית.

אני התחלתי ברח כמה ימים בהסגר. עם כל אי הוודאות סביב נגיף קורונה, אי אפשר היה לא לדאוג כל הזמן לחלות ואיך ייראה העתיד - והמתח הופיע על העור שלי. ראשית, הייתה לי פריחה אדומה מהמומה סביב הפה. לאחר מכן, קיבלתי תערובת של whiteheads וברכות ציסטיות גדולות וכואבות בחצי התחתון של פניי. למרות שמסיכת החימר והטיפול הנקודתי שלי גרמו לזבים האלה להחלים מהר יותר, אך על כל פצעון שחלף, צצו עוד שניים. לאחר שלושה שבועות של פריצה התקשרתי למשרד רופא העור שלי וקבעתי תור טלפוני.

מאז הכריז ארגון הבריאות העולמי COVID-19 מגיפה עולמית ביום מרס 11, ביקורים אישיים לא חיוניים במשרד הרופא הושבתו. וכדי לתרגל התרחקות חברתית, רופאי עור רבים עברו לטלפואה כך שיוכלו להמשיך לטפל בחולים באמצעות שיחת וידאו של זום או בטלפון.

קשורים: כולנו לחוצים כרגע - וזה מופיע על העור שלנו

בהתחשב בעובדה שדרמטולוגיה היא צורה כל כך ויזואלית של תרופה, אני מודה שהייתי ספקן אם הרופא יצליח לקבל את מלוא היקף החמרה של האקנה שלי. תמונות אינן תלת מימדיות, אובייקטים (כמו זיטים ציסטיים נפוחים) לא תמיד מצלמים בקנה מידה, והצבעים יכולים להיות מושבתים.

ובכל זאת, שלחתי את תמונות הסלפי שלי לרופא העור שלי והתקשרתי איתו כעבור שעה. הוא התחיל כששאל אותי על אופי ההתפרצויות שלי, על ההיסטוריה שלי עם אקנה, על המוצרים שאני משתמש בשגרת הטיפוח שלי, ברקע הבריאותי הכללי שלי ובאילו תרופות אני כרגע לְקִיחָה. תוך כעשר דקות הוא שלח מרשם של רטינואיד (אדפלין), ג'ל בנזואיל חמצן, ואספקה ​​של שלושה חודשים ספירונולקטון (תרופה ללחץ דם המשמשת מחוץ לתווית לטיפול באקנה הורמונלית אצל נשים) לבית המרקחת הקרוב. (גילוי מלא: מכיוון שלקחתי בעבר ספירונולקטון לאקנה הורמונלית ולאחרונה בוצעה עבודת דם לבדיקת רמות ההורמון ותירואיד שלי, רופא העור הרגיש בנוח להמליץ ​​על ספירונולקטון בנוסף לטיפול מקומי.)

למרות שרופא העור שלי אמר לי באמצע שיחת הטלפון שהתמונות שצילמתי לא היו הטובות ביותר, פגישת הטלרמטולוגיה שלי הייתה הצלחה והאקנה שלי לאט אבל בטוח משתלט.

מכיוון שהטלטרמטולוגיה היא הדרך החדשה "הרגילה" לחפש טיפול לדאגות עור, פניתי לרופאי עור בכירים כדי לברר אילו תנאים מתאימים ביותר לטלפואה, למה לצפות במהלך פגישה, וטיפים כיצד לצלם תמונות מתאימות עבורכם דוֹקטוֹר.

בהתחשב בעובדה שדרמטולוגיה היא מומחיות ויזואלית כזו, חלק עצום מההכשרה של רופאי עור כרוך בכך התבוננות בתמונות לפני ואחרי של מצבי עור שונים על מנת ללמוד כיצד לאבחן אוֹתָם. "ישנם תנאים מסוימים שהם למעשה מצוינים עבור טלטרמטולוגיה", אומרת ד"ר מליסה קנצ'נאפומי לוין, רופאת עור מוסמכת ומייסדת עור דרמטולוגיה בעיר ניו יורק. "מצבים או נגעים דלקתיים בפנים כמו אקנה, רוזצאה, אקזמה, פסוריאזיס ופצעי דאגה שמשתנים כמו פריחה על הגוף."

רופא עור יכול גם לבדוק את שגרת טיפוח העור שלך במהלך פגישה טלרמטולוגית. "ביקורי וידאו הם דרך מצוינת לבחון את שגרת הטיפוח הבסיסית שבה אתה משתמש בהסגר או לאחריו", אומר. ד"ר יהושע זייכנר, מנהל המחקר הקוסמטי והקליני ברפואת עור בבית החולים הר סיני בניו יורק. "אני מסוגל לתכנן שיטת טיפוח מותאמת אישית למטופלים שלי בהתבסס על הצרכים המיוחדים שלהם ולהגדיר אותם כך שישלחו להם טיפול רפואי ישיר אליהם".

ד"ר זייכנר גם מציין כי כרגע הוא זמן טוב לטפל בתנאים שטרם הספקת לטפל בהם, כגון הזעת יתר בבית השחי.

קשורים: מדוע אתה עדיין צריך ללבוש קרם הגנה בזמן הסגר בבית, על פי רופאי עור

יחד עם הליכים בפועל, ישנם מספר תנאים שאינם מתאימים לפגישות טלרמטולוגיה. עור גוף בודק עומד בראש הרשימה הזו. עם זאת, אם יש לך שומה שמדאיגה, עדיף שתשמור עליה בטוח ותבדוק אותה כדי לברר שהיא זקוקה להקרנה נוספת. "קשה להעריך שומות חדשות או משתנות באמצעות וידאו", אומר ד"ר זייכנר. "עם זאת, אם יש לך מקום חדש או משתנה, אני עדיין ממליץ להגיע לביקור. במקרים מסוימים אנו יכולים לבצע אבחון באופן אלקטרוני. למרות זאת, אנו יכולים לייעץ למטופל האם יש צורך בביקור מעקב לביופסיה ".

אובדן שיער ובעיות קרקפת יכולות להיות גם קשות לטיפול באמצעות זום מכיוון שכד"ר מורגן רבאך, רופא עור מוסמך ולמייסדLM רפואי בניו יורק, מציין, זה יכול להיות קשה לצלם תמונות נאותות של הקרקפת שלך.

ראשית כל: פגישת טלטרמטולוגיה אינה שיחת טלפון עם חברך, ולכן יש להתייחס אליה כאל ביקור רופא אישי. "עדיין יש רגישות ופרטיות לפגישות האלה, אז אני ממליץ לשבת בשקט, חדר מואר כיוון שרופא העור עשוי לבקש להסתכל על נקודות מסוימות בגופך ", ד"ר לוין מסביר. "לפעמים אני צריך לבקש ממטופל להרים את החולצה כדי לראות את החזה או את הגב, אז זה צריך להיות פרטי".

ד"ר זייכנר מציע לשבת מול חלון כך שהאור יפגע בפנייך. זה מקל על הרופא לראות את העור שלך. אם מושב חלון אינו זמין, נסה את חדר האמבטיה שלך.

לקראת הפגישה, חשוב גם לשלוח לרופא תמונות של מצב העור שלך, לרשום את כל השאלות שאתה רוצה לשאול אותן ולהוריד את תוכנת הווידיאו בה הן משתמשות.

קשורים: האם תרופות העור שלך עושות קל יותר להדביק את נגיף הקורונה?

בין אם רופא העור שלך מעדיף שיחת וידאו או שיחת טלפון, הם ירצו שתצלם את מצב העור שלך. כאשר צילמתי תמונות של האקנה שלי, תהליך המחשבה שלי היה לשלוח לרופא שלי כמה תמונות תקריב של החצי התחתון של הפנים שלי. מסתבר, זה מה שאתה לא צריך לַעֲשׂוֹת.

ד"ר לוין אומר שצריך לצלם ברגע שהעור שלך מתלקח, אבל הן צריכות להיות גם מציאותיות. "לכל סוג של פריחה או כתמים שאתה רוצה שהרופא יסתכל עליהם, עליך לצלם במרחק שלושה מרחקים משם", היא מסבירה. "הראשון צריך להיות רחוק יותר כדי שהרופא יוכל לזהות אותך, השני צריך להיות באמצע הדרך כדי להראות לרופא. היכן הנקודה או הפריחה על הפנים שלך, והתמונה האחרונה צריכה להיות מקרוב כדי שהרופא יוכל לזהות על מה הם מסתכלים ".

יש לצלם את התמונות על רקע מוצק בחדר מואר היטב כשהסרת האיפור שלך, שיערך לאחור והפלאש במצלמה כבוי.

חברות הביטוח מוותרות כיום על כל תשלום בגין טיפול הקשור לקורונה. למרות שטלמטרולוגיה מכוסה בדרך כלל על ידי חברות הביטוח, היוועץ עם שלך כדי לראות אם הפגישה שלך מכוסה ואם תחויב בתשלום דמי שיתוף.

אם אין לך ביטוח, או שהרופא שלך מחוץ לרשת, פנה למשרד שלו. כמה רופאים הפחיתו את שכר הטרחה שלהם כתגובה להשלכות הכלכליות של המגיפה. קח למשל את LM Medical. "לאנשים שאין להם ביטוח או שיש להם ביטוח שאנחנו לא לוקחים, עשינו מודל 'שלם מה שאתה יכול'", אומר ד"ר רבאך. "כולם צריכים לעשות את חלקם בשמירה על אנשים בבית ומחוץ לבתי החולים, ולכן אנו מנסים גם לעשות את חלקנו".

וידיאו: Beauty Now: Face Gym

רופאים אינם יכולים לבצע הליכים בפועל במהלך פגישה טל -רפואית, אך הם יכולים לספק ייעוץ לטיפולים קוסמטיים עתידיים. ד"ר מליסה דופט, מנתחת פלסטית מוסמכת לוח ומייסדת ניתוח פלסטי Doft בניו יורק אומרים כיוון שהרופאים אינם מטפלים בחולים באופן אישי כרגע, יש להם יותר זמן להיפגש עם מטופלים כדי לעבור הליכים כמו הרמת פנים. במהלך התייעצויות אלה, תוכל ללמוד עוד על התהליך, לראות תמונות לפני ואחרי של עבודת הרופא, ולצלם תמונות ראשונות לקראת התייעצות במשרד ולאחר מכן ניתוח.

ד"ר רבאך אומר כי ניתן גם לבצע טיפולי דרמטולוגיה קוסמטיים כמו בוטוקס, חומרי מילוי, פילינג כימי, אולטרותרפיה ומיקרונידלינג. שירותים אלה בדרך כלל אינם דורשים ייעוץ אישי נוסף וניתן להזמין אותם כאשר משרדי הרופאים ייפתחו מחדש.

לגבי העלות? חלק מהרופאים מציעים ייעוץ חינם להליכים קוסמטיים, בעוד שאחרים גובים תשלום שיגיע לצורך הטיפול או הניתוח.