בסוף השבוע צייצה הדוגמנית ופעילת חיוביות הגוף טס הולידיי בטוויטר על אבחנת האנורקסיה שלה. אין צורך לומר שאני מאמין שהאבחנה שלה אמיתית. עצירה מוחלטת.
רבים מחסידיו של הולידיי הגיבו לציוץ כמוני, עם הערות תומכות והבעיות של סולידריות לגבי עד כמה הפרעת אכילה יכולה להיות גורפת. עם זאת, היו אחרים שהחליטו שההיסטוריה הרפואית של הולידיי אינה עובדה קבועה, אלא נושא לדיון.
טיעוני הטרולים היו מרופדים ברטוריקה פטפובית על משקל והפרעות אכילה, כמו גם מידע מוטעה אודות "הגדרת" המחלה. הם התקשרו לטס, שתמיד לא התנצלה על הופעתה ולא דאגה לטרולים שמלפנים את קטעי ההערות שלה ב"חששות לבריאותה ", שקרן המבקש אהדה.
ההולידיי אינה מוטרדת מההערות. כפי שהוזכרה קודם לכן, בריאותה בינה לבין הרופא שלה, ולא האלמונית החטטנית דיווחים על אנשים שקוראים מאמר אחד בוויקיפדיה ומאמינים כי הידע שלהם שווה לרפואה בעלי מקצוע'. אף על פי כן, הבנתם את האנורקסיה הדאיגה אותי. הסטריאוטיפ של אישה רזה שמתבזבזת על פירורים ותה, כפי שנראה למשתמשים אלה תמונה, מכחישה את מגוון האנשים הנאבק מאכילה לא תקינה, ולרוב סובלים שתיקה. מספר העצמות הבולטות מהחזה שלך אינו נותן לגיטימציה להפרעת אכילה, כי מעל לכל, אנורקסיה, בולימיה וכל הצורות בהן יש הפרעות אכילה הן מחלות נפש, לא של גוף סוּג.
יש תמונה ספציפית של נשים - ותמיד הן נשים - עם הפרעות אכילה שנכללות לעתים קרובות במשרד הרופאים חוברות: בתצלום זה היא נלקחת לשום דבר חוץ מעצם, שלד עם ריאות עלובות ועצמות לחיים חדות עד כדי כך מְסוּכָּן. היא המודל להפרעות אכילה שהם מראים לנו בשיעורי הבריאות בחטיבת הביניים ובתיכון. היא הוא זה שאנו צריכים לחפש. היא הוא זה שאנו לא רוצים להיות. היא לא דומה לטס הולידיי, והיא לא נראית כמוני כשסבלתי מאנורקסיה.
במשך שנים הכחיש שיש לי הפרעת אכילה לחברים ולמשפחה, ובעיקר לעצמי. האובססיה שלי לספור קלוריות ולשקול את עצמי ולעמוד מול המראה כדי לתעד את המילימטרים המשתנים בין הירכיים היו כולן בשם "בריאות". כשהמחזור שלי נעצר, קיבלתי את עצמי כאחת ממיליוני הנשים עם "לא סדירות" וֶסֶת. כספורטאי הייתי גרמי אבל גם גיד, שרירים התנפחו על המסגרת הדקה שלי. לא יכולתי להיות אנורקסית כי לא נראה לי שֶׁלָה, חשבתי.
כשהאכילה המוגבלת שלי הפכה לבלתי -קיימת, במקום זאת התקפי התפרצויות וטיהורים, אמרתי לעצמי שאני לא יכולה להיות בולימית כי אני גם עולה במשקל במהירות. מבחינה קלינית, המספר בסולם שלי עדיין היה "בריא". כל עוד לא טיהרתי יותר משלוש (או ארבע, ואז חמש) פעמים בשבוע, לא הייתה לי בעיה, חשבתי. פשוט "גרם לעצמי להרגיש טוב יותר".
לא הייתי האישה בתמונה שכולנו מכירים, ולכן לא הייתי חולה. אמרתי לעצמי את השקר הזה במשך שנים.
הטרולים של הולידיי עסקו בעיקר בסמנטיקה, בהתייחסו להגדרות מיושנות ב המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM) המפרט "משקל נמוך" או BMI נמוך (פחית נוספת של תולעים, אך אני סוטה) כדרישות לאבחון. עם זאת, ה- DSM-5, המהדורה האחרונה, עדיין דורשת "משקל גוף נמוך", כמו צ'לסי קרוננגולד, מנהל תקשורת עמית של האיגוד הלאומי להפרעות אכילה (NEDA) מספר בסטייל, זהו צעד קדימה מהקריטריונים של DSM-IV שכללו מספרים ספציפיים. במקרה זה, הסמנטיקה היא סוגיה של ה- DSM לא עומד בקנה אחד עם השפה העדכנית ביותר המשמשת לתיאור וטיפול בהפרעות. "אני מקווה, עד שזה ה- DSM-6, כל ההתייחסויות למשקל יוסרו", היא אומרת.
אנורקסיה נרבוזה לא טיפוסית היא אנורקסיה נרבוזה עם סטיגמת משקל המצורפת אליה.
כפי שהוא נראה כרגע, אנשים עם משקל גוף גבוה יותר שעומדים בכל הקריטריונים הקיימים לאנורקסיה נרבוזה מלבד למשקל גוף נמוך, מאובחנים כסובלים מאנורקסיה נרבוזה לא טיפוסית, הנמצאת תחת הפרעות הזנה ואכילה מיוחדות אחרות (OSFED). עם זאת, קרוננגולד אומר שסיווג "לא טיפוסי" זה יכול להיות בעייתי. "אנורקסיה נרבוזה לא טיפוסית היא אנורקסיה נרבוזה עם סטיגמת משקל המצורפת אליה", היא מוסיפה. אבחונים תת -קליניים הנמצאים תחת OSFED כוללים הפרעות טיהור (בולימיה ללא אלמנט זלילה) ואכילת זלילה או בולימיה שבה האכילה המופרעת מתרחשת לעיתים רחוקות.
"הפרעות אכילה כולל אנורקסיה יכולות להשפיע על כל אדם בכל גוף בגודל", אומר קרוננגולד. "אך אנשים רבים הסובלים מהפרעות אכילה לא טיפוסיות אינם מכירים או מתייחסים ברצינות לחומרתם ההפרעה. "הפרעות אלה, היא מוסיפה, יכולות להיות בעלות השפעה פיזית ופסיכולוגית לא פחות השלכות.
קשורים: המגיפה השנייה: הפרעות אכילה גוברות, והן לא יפסיקו כאשר COVID קורה
כשהייתי צריך לחפש עזרה, סיבכתי את עצמי עוד יותר במעגל האכזרי של אכילה לא מסודרת, רכבת ההרים שלעולם לא אוכל לרדת אליה, לא משנה כמה הייתי מותשת. היו שיאים כאשר ירדתי במשקל, שפל כאשר עליתי, ומכיוון שאוכל הוא חלק כה עמוק בהיותי בן אדם - פשוט מהחיים - הפרעת האכילה שלי צרכה כל היבט בחיי. לא יכולתי לחשוב על שום דבר אחר מלבד המאכלים שלא יכולתי לאכול, הקלוריות בארוחה הבאה שלי, או אם בפונקציה חברתית יהיו חטיפים שאולי "אאבד שליטה" מולם. תחושת הטוב שלי הייתה קשורה לחלוטין למספר הקלוריות הנצרך בכל יום נתון. בחוג המכללות שלי כולנו היינו כאלה, פחות או יותר. כולנו "רק ניסינו להיות בריאים".
כיום, אני מתאר לעצמי איך היו נראים חיי אילו הבנתי שהאובססיה שלי למשקל היא מחלה שאוכל לפנות אליה עזרה; אם הייתי יודע שהבושה שלי ודיסמורפיה הגוף שלי לא חייבים להיות "חלק מהיותי ילדה". אולי אם הייתי רואה בחורה שנראתה כמוני בחוברות, או אישה שנראתה כמו טס, אזי השנים בהן נלחמתי בגופי היו מתבזבזות במקום לחיות יותר לְגַמרֵי.
אבל זה לא קרה. עשר שנים אחרי היום הראשון שהתחלתי לספור קלוריות, סוף סוף הצלחתי לקבל אבחנה שלא חשבתי שהיא אפשרית כי הגוף שלי לא נראה כמו סטריאוטיפ. והאבחנה שלי שחררה אותי.
אם אתם נאבקים עם אכילה לא מסודרת, NEDA הרכיבה רשימה של עלויות בחינם או בעלות נמוכה משאבי COVID-19, בנוסף לסודיותם וללא תשלום קו הסיוע להפרעות אכילה לאומיות. אתה יכול גם להתייחס לשלהם משאבי Black Lives Matter לתמיכה נוספת.