ראיון לקורונה של ד"ר בירקס

השגרירה דבורה בירקס, MD, מתעוררת ברוב הימים בשעה 3:30 או 4 בבוקר. זה כאשר מתאם כוח המשימה של הבית הלבן לקורונה מתחיל לבדוק נתונים שהיא מקבלת בן לילה על שיעורי ההדבקה ב- COVID-19 ברחבי הארץ, ברמה ממחוז-מחוז. תוך שעתיים היא תכין סיפון לסגן הנשיא עם מה שהיא רואה החשוב ביותר מצביע על כך להודיע ​​על תוכנית הפעולה של הבית הלבן, ולאחר מכן להיכנס למשרד למשך 12 שעות בערך יְוֹם. כשהגיעה הביתה, היא צוללת לנתונים מאוחרים מחו"ל. "אני לא ישנה גדולה", היא צוחקת. אבל היא בהחלט לא לוקחת את תפקידה בהובלת צוות מנתחי נתונים, על פירוט ממשרד החוץ למועצה לביטחון לאומי ומדווחת לנשיא עצמו, בקלילות.

"אני לא יכול להגיד לך כמה זה היה מלחיץ וכמה כל הלילות [נדרשו] ליצור את הנתונים כדי שהנשיא ייצא עם ההמלצות של ממש מחסה במקום כמדינה ", אומרת ילידת פנסילבניה ומשקפת את ימיה הראשונים של המגיפה כאשר התייעצה עם מנהיגים באירופה על ההשפעה של נגיף הקורונה על אוכלוסיות מבוגרות שם, ועד כמה יעילות נעילת נעילה הייתה. "לדעת שלנתונים שלך היה חלק קטן מההחלטה שהנשיא היה צריך לקחת היא אחריות עצומה, כך שזה משפיל להפליא וגם מדאיג מאוד. אתה מקווה שאתה מקבל את זה נכון ואתה דואג שלא קיבלת את זה מושלם. " 

בימים אלה מספרי הזיהום והתמותה מ- COVID-19 ברחבי ארה"ב מראים שמישהו לא מקבל את זה מושלם.

"אנו מתחילים לראות כמה מגמות כלפי מעלה במקרים או בודקים חיוביות בערים שהיו בעבר יציבות ונמוכות", אומר ד"ר בירקס בדוא"ל המשך לאחר סוף השבוע של החג ב -4 ביולי. איך זה קרה?

"אני יכול להגיד לך, איך שהסתכלתי על זה, ההנחיות שהנשיא הוציא פותחים את אמריקה שוב [היו] מאוד ברורים, עם הוכחות מונחות מדע לאן אתה צריך להיות ", אמר ד"ר בירקס בטלפון 16 ביוני, תוך ציון קריטריונים שצריך לעמוד בהם לפני שיהיה בטוח למדינה לעבור לשלבים המאפשרים, אמר, סלונים, ברים ובתי ספר להיפתח. לדברי ד"ר בירקס, אותם קריטריונים לפתיחה מחדש של שלב א ' (פורסם באתר הבית הלבן) כוללים התרחקות חברתית מתמשכת, חבישת מסכות, אין התכנסויות של מעל 10 אנשים וכי יש להימנע מנסיעות לא חיוניות.

בנוסף, כפי שציינה ד"ר בירקס במייל שלה: "בתי ספר ופעילויות נוער מאורגנות (למשל מעונות יום, מחנה) שהם סגור כרגע צריך להישאר סגור. " הודעה זו הגיעה ביום שני, 6 ביולי, פחות משעתיים לפני הנשיא טראמפ עצמו צייץ בכל הכובעים "בתי ספר חייבים להיפתח בסתיו", שאותם עקב אחריו בציוצים בגנות ההנחיות ה"קשות "של ה- CDC בנוגע לפתיחת בתי הספר, מה שגורם להתרגשות בקרב הורים המנסים לסדר. מה לעשות עם הילדים שלהם בואו בספטמבר.

הקריטריונים שלב I של הבית הלבן קובעים גם כי ברים צריכים להישאר סגורים, ועסקים צפופים, כולל מסעדות, בתי קולנוע, מקומות ספורט ומקומות פולחן, צריך "לפעול תחת פרוטוקולי התרחקות גופניים קפדניים". שוב, ההנחיה נראית ברורה, למעט כאשר היא נלקחת יחד עם הצהרותיו של הנשיא עצמו לגבי זה. כפי ש הניו יורק טיימס דיווחו ב- 8 ביולי, שבועות לאחר שהנשיא טראמפ דרש שבתי תפילה יוכלו להיפתח מחדש, היו 650 650 מקרים חדשים של נגיף קורונה קשור לביקורים בכנסייה במדינות כמו טקסס, שבהן פקודות השהייה בבית הסתיימו ב -30 באפריל, ועסקים הורשו לפתוח מחדש. למושל גרג אבוט יש מאז הפציר באנשים להמשיך להישאר בבית, לובשים מסכות ולהתרחק.

"במוחי, כולנו חשבנו שהנשיא אמר 'עכשיו אתה יכול להיכנס לרכב שלך ותוכל להתחיל לנהוג', אבל [קיווינו] באמת אנשים היו מבינים שאנו נמצאים במגבלת מהירות של 25 מייל לשעה ועושים את כל אמצעי הזהירות הנדרשים כדי להיות באזור מגבלת מהירות של 25 שעות ", ד"ר בירקס. אמר. “אני חושב שכמה אמריקאים החליטו להגיע לגיל 75; חלק הלכו 30. אזורים רבים עלו במהירות לשלב השלישי מבלי להשלים את שלב א 'ושלב השני'. זה, לדבריה, מעורר כמה בעיות.

"עוד לפני הפתיחה, הזיהומים גדלו בקליפורניה, במיוחד במחוז לוס אנג'לס. הם הלכו וגדלו בפיניקס, מטרו מרכזית; הם גדלו במונטגומרי, אלבמה. ולכן אני דואג כל יום מחלק מהמטרוסים הקטנים האלה ", היא אומרת.

כשהאמריקאים התחילו לתהות האם גל שני מגיע או אם בכלל הצלחנו לעבור גל ראשון של זיהומים, ד"ר בירקס הסביר כי מטאפורה של גל לא ממש מחזיקה מים - זו דוגמה ל"עריצות הממוצעים ". המשמעות: איננו יכולים להסתכל על שיעורי ההדבקה ברחבי הארץ כאל כֹּל; תחקור יותר בפירוט ותראה שכל עיר או עיירה התמודדו עם העימות הראשון והחריף שלה עם COVID-19 בזמנים שונים. זה מה שהיא מתעוררת כשהיא חושבת עליו ומסורקת את הנתונים לניתוח. בעוד שחוף הים המזרחי נהרס ראשון וקשה ביותר, ועדיין הוא ביתם של מספר המקרים והתמותה המגונים ביותר, אזורים אחרים במדינה רואים כעת את מספרם צומח.

קשורים: סלונים שנפתחים בג'ורג'יה הוסיפו "דמי COVID-19"

טולסה, למשל, דיווחה על שיא של מקרים חדשים ביום שני, 6 ביולי, על פי דיווח AP. אמר מנהל מחלקת הבריאות במחוז העיר, ד"ר ברוס דארט עצרת הנשיא ב -20 ביוני שם, שאליו השתתפו אלפי אנשים, "תרמו ככל הנראה" למכה הזו.

"אני חושב שהוויזואליות שהיו ברשתות החברתיות באמת יצרה את התחושה שמפגשים חברתיים גדולים מקובלים כעת גם בשלב הראשון". ד"ר בירקס אמר, בהתייחסו בדרך כלל לתמונות של אנשים המבלים בקבוצות במהלך סוף השבוע של יום הזיכרון, בברים, מסעדות, חופים ו מעבר. היא ציינה כי עדיין אין לה נתונים על ההשפעה של העברת הנגיפים של מחאות Black Lives Matter שהיו עדיין חדשים כשדיברנו לראשונה, אם כי דיווחים אחרים לאחרונה לא מצאו קישור בֵּין הפגנות ואזורים שבהם המקרים גדלו.

כשאני מדבר עם ד"ר בירקס בטלפון, היא מתקשרת מבית די.סי שהיא חולקת עם בעלה, הוריה, בתה וחתנה ועם נכדה התינוק. "אז משק הבית עובר מתחת ל -1 ל -96; זה מקום מרגש מאוד ", היא אומרת. זה לא תרמיל הסגר ל- COVID, אלא רק הסידור שנבחר לשבט "המשפחתי מאוד". ד"ר בירקס, שיש לה שתי בנות בשנות ה -30 לחייהן, השנייה מהן מתגוררת חמש דקות משם, מספרת שהיא תמיד רצתה להביא בנות, וכשהם התחילו להביא ילדים, היא רצתה להיות שם, פיזית עֶזרָה. “טוב להיות שם רגשית, אבל באמת חשוב שיהיה שם מישהו כי להיות הורה בפעם הראשונה זה קשה; אתה דואג לילדים שלך - כל חום, כל פריחה ". ועכשיו, כשהמגיפה מתרחשת, היא דואגת גם להוריה.

"אם אתה בבית רב דורי ואתה יודע את הסיכון במיוחד לאנשים מעל גיל 80, או שראית את נתוני בית האבות ומבין את מספר הקשישים שאיבדנו באמצעות מגיפה זו, [הם] באמת מבהירים שאתה צריך להתמקד בקהילות המוגבלות אך גם בקהילות הפגיעות המשמעותיות שהיו להן תחלואה נלווית ", היא אומרת ומוסיפה. זֶה אינדיאנים ו"כל הקהילות שלנו עם פחות גישה [לטיפול רפואי] "צריכות להיות בראש מעיינינו.

אבל זה לא אומר שקבוצות הסיכון הגבוהות ביותר המתוקשרות הן האנשים היחידים שתופסים ומפיצים את נגיף הקורונה, שדוקטור בירקס חוזר על זה פעמים רבות כדי להבהיר שכולנו אחראים לעצור את ההתפשטות. "אני חושבת שמה שהאמריקאים עדיין צריכים להבין הוא כמות משמעותית, ואולי רוב האנשים שנדבקים, הם אסימפטומטיים או כל כך קלים שהם לא שמו לב לזה", היא אומרת. "כך שאף אחד לא מעביר את הנגיף בכוונה לאחרים, הם פשוט לא יודעים שהם נגועים, כך שהם אפילו לא יחשבו להיבדק." 

הוסיף כי המחלקה שלה עבדה במהלך החודש האחרון ל- להרחיב את הבדיקות ברחבי הארץ, ד"ר בירקס אומר שחובה על כולנו לחבוש מסכות כשאנחנו בחוץ לציבור כדי להגן אחד על השני מפני התפשטות נוספת. זה רחוק מלהסתיים, ואולי כולנו יכולים להיות קצת יותר ערניים ממה שעשינו עד כה.

"אני חושבת שאנשים שאומרים שהתגובנו יתר על המידה יסתכלו אחורה כשסוף סוף נגלה כמה מקרים אסימפטומטיים היו וכמה התפשטות קלה ..." היא מגלה ואז מוסיף, "אני מאמין שהצלנו מאות אלפי אמריקאים [עם הנחיות מקלט במקום] ונעמוד בהחלטות שקיבלנו בשלב מוקדם". עַכשָׁיו? היא הדגימה כיצד להמשיך להציל חיים על ידי, כפי שכתב כתב הבית הלבן פרנצ'סקה צ'יימברס בציוץ, אביזרים בעזרת מסכה. נעשה הרבה מהחיבה של דוקטור בירקס לצעיף מעוצב, מ- חשבון אינסטגרם ייעודי, אל א מודעת SNL מזויפת בכיכובה של קלואי פינמן - אבל אף אביזר אחר לא מתאים לעבודה שלה, ולנתונים שלה, לא פחות מאשר למסכה הזו.

"אני רק מבקש מכל האמריקאים להעריך באמת את הסיכון לאחרים שאתה נתקל בהם. אנחנו עדיין מבקשים מכולם שוטפים את ידיהם, להשתמש מחטא ידיים, תלבש מסכה כשאתה לא יכול להתרחק חברתית, ובאמת להתמקד בהבטחתנו להגן על אלה הזקוקים להגנה שלנו ", אמרה.

קשורים: מתי לקבל בדיקת נוגדנים - ומה משמעות התוצאות שלך

מומחה ורופא עולמי לבריאות עם קריירה של ארבעה עשורים בתחום האימונולוגיה, חקר החיסונים, HIV/איידס וכן אחרים מגיפות בינלאומיות, ד"ר בירקס אומרת שהיא אוהבת לתת למחקר לדבר בעד עצמו - ובדרך כלל, זה מספיק כדי לגרום לאנשים להקשיב. "פשוט תמיד אמרתי לאנשים את המידע הטוב ביותר עם הנתונים הטובים ביותר ובאמת נתתי לנתונים לדבר ולהשתמש בנתונים לדבר בשם אלה שאין להם קול ". ובעוד שהמסרים המעורבים על לבישת מסכה מגיעים מהנשיא טראמפ (מי לא היה, ו לא עשה, אז בא מסביב לרעיון) נראה כאילו הם ידרגו כל מומחה רפואי המואשם בקבלת הודעות לו על פרוטוקול מתאים, ד"ר בירקס אומרת שהיא הרגישה ששומעים אותה עובדת תחת אותו, כמו גם במנהלים קודמים שבהם ניהלה את צוות המשימה HIV/איידס במדינה, והתמקדה בהעצמת נשים תוך לחימה במחלות חוּץ לָאָרֶץ.

"אני חייב לומר משני צידי המעבר והמינהל הזה כיבד את קולה של אישה. לפעמים אם אני בחוץ ויש זכר ונקבה ששניהם יכולים לענות באותה מידה על שאלות, אנשים נוטים לשאול את דעתו של הזכר תחילה. ואני חושב שזה באמת אומר לנו, גם היום, יש לנו כמויות קטנות של הטייה מגדרית בחוץ, אבל בין הממשלות, אני תמיד אומר לי בנות, הן לא התייחסו אלי כאל ילדה ואני יודע איך זה [צוחק]. " היא לא הזכירה את הבית הלבן המפורסם השני הסמוך רוֹפֵא, ד"ר אנתוני פאוצ'י, מנהל המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות, שעבר רגע תקשורתי לא קטן בין מגפת הקורונה. למרות שזה לא נראה שאור הזרקורים הוא בכל זאת מה שדוקטור בירקס מחפש.

היא מובילה את תגובת ארצנו למגיפה שכמותה החברה המודרנית לא ראתה; היא רוצה אמונה בעובדות שהיא מציגה בנאמנות בכל בוקר: "לא רק אומר שזה לא כן עד מחר", היא אומרת. "זה אומר שאתה אף פעם לא מוותר. אני חסר רחמים ולדעתי באופן כללי נשים צריכות להיות חסרות רחמים כדי להמשיך לתקשר. אני אף פעם לא מתייחס לא כאל לא אמיתי. אני תמיד חוזר עם עוד גרף, עוד נתון, ואני חושב שזה מה שכולנו צריכים לעשות ".