חודש מאי הוא חודש המודעות לטיפוח העור והיום יום שני במלנומה. כשהשמש מתחילה להתחזק ואנחנו מתחילים לבלות יותר זמן בחוץ, רצינו לקבל חוות דעת של מומחה לגבי מה עלינו לעשות למען בטיחות טיפולי השמש. רופא עור במנהטן סייבל פישמן מדרמטולוגיה אינטגרטיבית נותן לנו את ה-411.
תוויות קרם הגנה מתחילות לבלבל. אתה יכול להגיד לנו מה לחפש? האם המספר הכי חשוב? מה לגבי "ספקטרום רחב" או UVA/UVB?
אני אומר לחולים SPF 30 ומעלה. אבל למען האמת, SPF 45 כל כך דומה ל-SPF 30 מבחינת כמות ה-UVB שהוא חוסם שזה לא באמת משנה. עוד כמה טיפים: ה-SPF אומר לך רק את הגנת ה-UVB, הוא לא אומר כלום על הגנת ה-UVA. עבור UVA, זה צריך לומר "ספקטרום רחב" או "הגנה מפני UVA/UVB." בעיני, מקדם הגנה 30 עם קרם הגנה טוב עדיף על ו-SPF 45 עם מסנני קרינה פחות יעילים.
איך אתה מתמודד עם החששות לגבי הנחת כימיקלים קשים מדי על העור שלך? מה האלטרנטיבה?
אני מעריץ של שימוש בתחמוצת אבץ או דו תחמוצת טיטניום. הם מינרלים אינרטיים. הם נהדרים כי (1) הם לא גורמים לאלרגיה - אלרגיה לקרם הגנה הופכת יותר ויותר לבעיה, (2) אבץ וטיטניום חוסמים גם UVA וגם UVB, (3) הניסוחים החדשים מקובלים הרבה יותר מבחינה קוסמטית, כך שאין לך את המראה השחתי הלבן, ו- (4) אין מחלוקת לגביהם בְּטִיחוּת.
אם אינך יכול למצוא קרם הגנה מאבץ או טיטניום שאתה אוהב, קרם ההגנה הכימי האהוב עליי הוא Ecamsule (הידוע גם בשם Mexoryl), אשר זמין ב-La Roche Posay Anthelios ($29.99 ב- laroche-posay.us). אני חושב שזהו כרגע חוסם ה-UVA הבטוח והיעיל ביותר של מסנני קרינה כימיים. כמו כן, שימו לב ל-Tinosorb, קרם הגנה זמין באירופה. ה-FDA בוחן את זה, ואני מקווה שזה יאושר כאן כי זה טוב, ואנחנו צריכים אפשרויות טובות יותר.
אנו שומעים שאתה חייב ללבוש קרם הגנה כל יום - לא רק בחוף הים. אבל אם אתם רק נוסעים לעבודה ויושבים בפנים רוב היום, האם זה באמת משנה? כמה קרניים מזיקות אתה באמת מקבל ביום חורף מעונן במשרד.
טעות נפוצה היא לא ללבוש קרם הגנה ברכב. חלונות רכב חוסמים UVB, אך לא UVA, ו-UVA תורם להזדקנות הצילום ומגביר את הסיכון למלנומה. אותו דבר אם יש לך חלון במשרד שלך. ה-UVA נכנס. אם היה לי אגורה על כל מטופל שאמר "לא לבשתי קרם הגנה כי היה מעונן, ונשרפתי", הייתי פורשת. אני חושב שהדבר הטוב ביותר הוא להתרגל ללבוש קרם לחות עם קרם הגנה מדי יום על הפנים שלך. אם אתה עושה את זה רק כשאתה חושב שאתה הולך לקבל שמש, אתה לא תהיה עקבי. ואל תשכח קרם הגנה על הידיים, במיוחד בעת נהיגה, ועל ה-V ובצידי הצוואר. אלו שני אזורים שגורמים לגיל גרוע, שקשה יותר להצעיר אותם מהפנים, והם אתרים שכיחים של סרטן העור גם אצל נשים.
אתה יכול גם לתת לנו כמה דגלים אדומים לשומות? ממה עלינו להיזהר?
ABCD's של שומות הן קו מנחה ישן, אך טוב:
א – השומה א-סימטרית (אם מקפלים את השומה לשניים, החצאים לא מתיישרים).ב – הגבולות לא סדירים (במקום עקביים מסביב). ג – יש יותר מצבע אחד. D – הקוטר הוא יותר מ-5 מ"מ (גודל של מחק עיפרון).
אני אומר למטופלים שהכי חשוב לחפש שינויים. שומה משתנה צריכה לשלוח אותך לרופא העור. אני גם אומר למטופלים ששומות מורמות יכולות להיות שפירות, ושומות שטוחות עלולות להיות קטלניות, אז אל תניח ששומות שטוחות זה בסדר, ושומות מורמות זה בהחלט רע.
לחץ דרך הגלריה כדי לראות את מסנני קרינה שהפכו את זה בסטיילקניות היופי הטובות ביותר של 2014.
