לפני שבועיים היה יום אפל מאוד בהיסטוריה שלנו. זה היה יום שחששתי ממנו כרופאת נשים וכאישה - היום שבו רו נגד ווייד לא יהיה עוד חוק הארץ הגיע. זו הרגשה סוריאליסטית לדעת שחלק מהעבודה שאני עושה היא לא חוקי או יהיה בקרוב בחלקים רבים של ארצות הברית.
כשהתחלתי את התמחותי בג'ינס ב-2011, נכנסתי למרכז הרפואי הצבאי הלאומי וולטר ריד, לא יכולתי לדמיין שהייתי יום אחד יקבל הודעות מטורפות מאנשים מכל רחבי הארץ, ושואלים אותי מה הם צריכים לעשות אם הם צריכים הפלה. אבל הנה אנחנו, בארה"ב ב-2022.
הקולגות שלי במדינות כמו טקסס, מיזורי ולואיזיאנה היו זקוקים לאוזן ידידותית כשהם מדמיינים עולם שבו הם לא יכולים עוד לספק את מלוא היקף הטיפול שאנו מאומנים לספק. יש כל כך הרבה פחד. אנו חוששים שמטופלים ינסו לסיים את ההריון בכל דרך שהיא, מבלי להשתמש בשיטות בטוחות ומוכחות רפואית. אנחנו מפחדים לאבד את הרישיונות שלנו או אפילו להיכלא על מתן טיפול לחולים במצבים רפואיים מסכני חיים כמו הריונות חוץ רחמיים. אנו חוששים מטראומה לחולים שכבר חווים הפלות קורעות לב בכך שלא יוכלו להציע להם D&C (הרחבה וריפוי) נהלים כדי למנוע זיהום או סיבוכים אחרים. יש כל כך הרבה אי ודאות. זה היה סוריאליסטי.
רבים מאיתנו מרגישים חסרי תקווה ומדוכדכים. אנחנו מרגישים נבגדים. אנחנו מרגישים אבודים. סוג חיוני של שירותי בריאות נקרע מחלק עצום מהאוכלוסייה. אבל זה לא אומר שאנחנו הולכים להתייצב. אנחנו יכולים ונמשיך להילחם כדי להבטיח גישה.
ולמרבה המזל, כמה צעדים כבר ננקטו בתגובה: היום, הנשיא ג'ו ביידן חתם הוראת ביצוע שמטרתה להגן על הגישה להפלות, והוסיפה כי החלטת בית המשפט לבטל את רו הייתה "קיצונית" ו"שגויה לחלוטין". בזמן פרטים על אֵיך להישאר מעורפל, הוראתו מתחייבת כי המינהל "יבטיח את שלומם של חולים, ספקים וצדדים שלישיים" אשר מספקים או מקבלים שירותי הפלה" ומטרתם להרחיב את הגישה למניעת הריון ולחירום מְנִיעַת הֵרָיוֹן.
heather irobunda, m.d.
רבים מאיתנו מרגישים חסרי תקווה ומדוכדכים. אנחנו מרגישים נבגדים. אנחנו מרגישים אבודים. סוג חיוני של שירותי בריאות נקרע מחלק עצום מהאוכלוסייה... אבל זה לא אומר שאנחנו הולכים להתייצב. אנחנו יכולים ונמשיך להילחם כדי להבטיח גישה.
- אברש אירובונדה, מ.ד.
אנחנו לא צריכים להרגיש חסרי תקווה כי עדיין יש משאבים שאנחנו יכולים לגשת אליהם - בבטחה - בכל 50 המדינות באמריקה. אנחנו לא צריכים לחזור לתקופה של הפלות לא בטוחות. רבים מאיתנו שמעו את הסיפורים על נשים המנסות לסיים את ההריונות שלהן במטבחים או במרתפים מוטלים מוזרים, או במרפאות 'הסמטה האחורית' שהפכו לקיצור של הליכים חשאיים ומסוכנים אלה. אם צפית בסיקור חדשותי כלשהו של מצעדים בעד הפלות, ראית את השלטים של מתלה המעילים, אולי אתה מכיר מישהו קיבלתי את זה בתור קעקוע. רבים מפחדים שאנשים עם רחם עשויים להשתמש באמצעים האלה כדי לסיים את ההריונות שלהם - אבל אנחנו לא צריכים לחזור לזה.
בכל 50 המדינות, יש לנו גישה לרפואה טלפונית. באמצעות משאבים כמו abortionfinder.org, plannedparenthood.org, ו threeforfreedom.com, תוכל למצוא מידע כדי לקבל גישה להפלות רפואיות בטוחות, המכונה בדרך כלל גלולת הפלות. יש לנו כל כך הרבה נתונים ומחקרים כדי להראות את זה הפלות רפואיות, המנוהלות בבית, בטוחות. בנוסף, אם יש צורך בהליך הפלה כירורגית ואין כזה זמין בפרט מדינה, ישנן הוראות במדינות רבות כדי לאפשר לאנשים לקבל את שירותי הבריאות שלהם היכן שהם נמצאים נגיש. כמה חברות מוציאות הצהרה בהכרזות שהן יתמכו בעובדים שצריכים לנסוע מחוץ למדינה כדי לגשת לטיפול (ב בסטיילהזירה של, זה כולל גוצ'י, לוי שטראוס, ו בסטיילהמוציא לאור של עצמו, Dotdash Meredith). קרנות להפלות עדיין מציעים עזרה הדדית בצורה של עזרה כספית כדי להביא אנשים לשירותי הבריאות הנחוצים להם, והם תמיד תחנה ראשונה מצוינת אם יש לך כסף לתרום.
נצטרך לסמוך אחד על השני עכשיו יותר מתמיד. כמו פעמים רבות אחרות בהיסטוריה האנושית שבהן נאלצנו לסמוך על הקהילות שלנו שיטפלו באלו הזקוקים לכך, נעמוד על ההזדמנות ונדאג אחד לשני. אנחנו לא נעשה את זה עם מתלי מעילים, נעשה את זה עם חלקי נסיעה ומקום לינה. אנחנו נעשה את זה לפי להתקשר לנציגים שלנו ודורש מהם לפעול - לבסוף להגדיר את רו כחוק פדרלי, לאתגר את הפיליבסטר - לעמוד עבורנו, הבוחרים שלהם, בעודנו נלחמים לעמוד על עצמנו.
האתגרים החדשים הללו יבטיחו שנהיה יותר פרואקטיביים בתחום בריאות הרבייה שלנו. למרבה המזל בכל 50 המדינות, ישנן אפשרויות רבות למניעת הריון שניתן להשתמש בהן כדי למנוע הריון, אשר יש לנצל. אפשרויות כמו גלולות למניעת הריון, שתלים תת עוריים (כמו נקפלנון), התקנים תוך רחמיים (IUDs) ו אחרים צריכים להיות מוצעים ולהשתמש בהם כדי להבטיח שאנשים יוכלו לבחור מתי הם רוצים להתחיל את שלהם משפחות. (וכן, כריתת כלי דם יכולה לאפשר לגברים גם למלא תפקיד במניעת הריון ולעזור למשפחות ליצור את החיים שהם רוצים.)
אנחנו לא יכולים לשכוח שעדיין יש לנו אפשרויות בחירה; עדיין יש לנו זכויות. יותר מכל, עדיין יש לנו אחד את השני.
בשבועיים האחרונים שמעתי הרבה שאלות ממטופלים ועוקבים לגבי המשמעות של ההיפוך הזה. חברתי ל-InStyle כדי לענות בפורמט שניתן לשתף בקלות, למטה.
האם עלי לאגור אמצעי מניעה לשעת חירום או משהו כמו תוכנית ב'?
"לא, אתה לא צריך לאגור את זה, עם זאת, עם כדור אחד או שניים של תוכנית B או אלה (שהם במרשם בלבד), או סוג זה של אמצעי מניעה לשעת חירום הוא ממש חשוב כי אתה רוצה להיות מסוגל להשתמש בכל כלי שיש לך כדי למנוע הריון אם זה משהו שאתה לא רוצה לִקְרוֹת. אתה רוצה להיות מסוגל למנוע את זה בהקדם האפשרי, אז להיות על אמצעי מניעה באופן כללי אם את מתכננת לא להיכנס להריון זה משהו שכדאי לך לשקול... על ידי אחסון מלאי, אתה מקטין את הסבירות שאנשים אחרים יכולים לקבל את התרופות האלה שהם אולי צריך יותר ממך, אז אני לא ממליץ לאגור את זה, אבל בהחלט יש צורך בכדור אחד או שניים סביר."
האם אוכל לקבל אמצעי מניעה? מה אם יש לי מצב כמו PCOS או אנדומטריוזיס שבו אני משתמש באמצעי מניעה כדי לנהל את הסימפטומים שלי?"
"נכון לעכשיו בכל 50 המדינות אין מגבלות או הגבלות על אמצעי מניעה או אמצעי מניעה כמו גלולות למניעת הריון, מדבקות, טבעות, התקן תוך רחמי או משהו כזה, כרגע. אני לא יודע מה צופן לנו העתיד... אבל כרגע זה לא עניין, אתה יכול להשיג אמצעי מניעה בכל מקום שאתה גר ואיך שאתה רוצה, אם אינך יכול לקבל גישה אליו על ידי פנייה לרופא, לספק רפואי או מרפאה על ידך, אתה יכול גם למצוא את זה באינטרנט."
האם הריונות שאינם ברי קיימא, דברים כמו הפלות או חוץ רחמים, מושפעים מההגבלות הללו על הפלות, או מהאיסורים?
"התשובה היא כן, במקרים מסוימים. מכיוון שהחוקים ממש אפורים כרגע ואינם נותנים הרבה כיוון, [רופאים] מתקשים להבין אם הם מסוגלים לטפל בכמה אירועים הקשורים להריון - דברים כמו הריונות חוץ רחמיים או הפלות, ולכן מה שקורה בחלק מהמדינות הללו הוא שאנו רואים עיכובים בטיפול אנשים עם דברים כמו חוץ רחמי או הפלות כי אנשים לא בטוחים אם מותר להם להשתמש בתרופות או בטכניקות כירורגיות כדי לפתור הסוגיות הללו. אז למשל, אם זה... למישהו יש הריון חוץ רחמי, שהוא הריון [לא בר-קיימא, מסכן חיים] ב החצוצרה, ועדיין יש פעימות לב, ישנן מדינות רבות שיש להן איסור לעשות זאת הפלות... אז זה נושא מרגש, זה נושא מרגש, ובתקווה, תהיה לנו קצת יותר בהירות במדינות האלה בימים הבאים, אבל בהחלט בשבועות ובחודשים שיבואו".
