מבן זוג שלא חולק את העומס הנפשי ועד לתסכול האחרון מרקורי מדרדר, טריגרים לכעס, החמרה, אפילו דמעות בשפע בחיי היומיום. אם אתה במקרה בשנות ה-40 לחייך, אולי אתה מתמודד גם עם ג'אגלינג בקריירה עם גידול ילדים ו/או טיפול בהורה מזדקן. לחיות בזמנים "חסרי תקדים" תמידיים בהחלט לא בדיוק עוזר לעניינים. אה, וגם לא השלב הסופר-מהנה הזה שכמעט אף אחד לא מצפה לו: גיל המעבר או גיל המעבר.
בדרך כלל מתחיל עם מחזורי מחזור לא סדיר - ומסתיים רשמית ברגע שהמחזור שלך היה MIA במשך 12 חודשים ויכול תגיד לבסוף שאתה "במנופאוזה" - שלב גיל המעבר יכול להימשך בין ארבע ל-10 שנים, אומר מטפל מוסמך בגיל המעבר שרון ד. Malone, M.D., FACOG, קצין רפואי ראשי של סַגסוֹגֶת, חברת telehealth המתמקדת בטיפול בגיל המעבר. (היא גם חברה של הגברת הראשונה לשעבר מישל אובמה ויש לה הופיע בפודקאסט שלה לדון בבריאות הרבייה ובמנופאוזה.)
בעוד שרוב האנשים שמעו שהמעבר לגיל המעבר יכול להוביל לסערות חולפות של עצבנות ומצבי רוח, מתמשכות - ולפעמים אפילו מתיש - אתגרים בבריאות הנפש כמו דיכאון וחרדה עלולים להיות מופעלים גם על ידי שטף הורמונלי בגיל המעבר, מציין ד"ר. מאלון. "הם יכולים להשפיע לא רק על איכות החיים אלא גם על הפרודוקטיביות, הבריאות, ומערכות היחסים האישיות והמקצועיות גם כן", היא מציינת.
להלן מה שאתה צריך לדעת על בריאות נפשית במהלך גיל המעבר והמנופאוזה, על פי מומחים ונשים שהיו שם.
Getty Images
"אוי, אלוהים, אף אחד אחר לא מרגיש את זה?"
אין ספק שתסמיני בריאות הנפש נפוצים בקרב אנשים שעוברים את המעבר הזה באמצע החיים. דִכָּאוֹן משפיע על כ-18% מהנשים בתחילת גיל המעבר ו-38% בגיל המעבר המאוחר. וגם א סֶקֶר על ידי סטארט-אפ טלרפואה לנשים Evernow מבין 40,000 נשים בגיל המעבר והמנופאוזה מצאו שכמעט 60% דיווחו על חרדה או דיכאון חמורים. כל מי שסבל אי פעם מדיכאון או חרדה רגיש במיוחד במהלך גיל המעבר או גיל המעבר, על פי המומחים שרואיינו.
ואף על פי מוערך 1.3 מיליון נשים בארה"ב להיכנס לגיל המעבר מדי שנה, החוויה עלולה להרגיש מבודדת להפליא, שלעתים קרובות משמשת להחמרת תסמיני בריאות הנפש, כפי שיכולה להעיד ונסה מקגריידי, בת 54.
מתארת את עצמה כ"מוצקה בגיל המעבר" לאחר מחזורים נקודתיים ואחריהם חמישה חודשים ללא מחזור, מקגריידי, שגרה עם בתה וארוסה בת ה-11, מסבירה שהיא הרגישה לבד בזמן המאבק סימפטומים. "קיבלתי גלי חום במהלך גל חום [אחרון], ואני זוכר שישבתי ליד השולחן ובכיתי כי היה לי כל כך חם, מרגיש כמו, 'אוי, אלוהים, אף אחד אחר לא מרגיש את זה?'" העיתונאי ומומחה התקשורת מבורבנק, קליפורניה נזכר. "הם היו סימפטיים, אבל הרגשתי כמעט משוגע. כאילו אני זה שהיה כל כך לוהט והטריד."
גלי חום היו גם בבסיס המאבקים בבריאות הנפש בגיל המעבר עבור ג'ינה ד'אמיקו, בת 42 מלוקפורט, אילינוי, שעברה גיל המעבר מוקדם בגיל 38 עקב מצבים אוטואימוניים שונים. "בהחלט הייתה לי עלייה גדולה בחרדה, כי לא יכולתי לישון כל הלילה מגלי חום שהעירו אותי כל שעה או שעתיים", היא נזכרת. "הבריאות הנפשית שלי צנחה לזמן מה עד שנעזרתי בתרופה נוגדת דיכאון. השינויים במצב הרוח היו די יצאו משליטה. זה היה הרבה יותר גרוע מכל תסמיני PMS שחוויתי בעבר."
הניסיון של ד'אמיקו הוא דוגמה לאופן שבו תסמינים של גיל המעבר והמנופאוזה יכולים להחמיר זה את זה, ולהשאיר אותך מרגישה למטה - או ממש כועסת. לדוגמה, אם אתה סובל מגלי חום, הזעות לילה או סתם נדודי שינה מיושנים וטובים, זה יכול להיות די קשה לקבל שנת לילה משקמת. וזה בהחלט יכול להשפיע לרעה על מצב הרוח והבריאות הנפשית שלך - שלא לדבר על איכות חיים, ריכוז ופרודוקטיביות בעבודה, אומר הפסיכולוגית שריל קינגסברג, Ph. D., ראש החטיבה לרפואה התנהגותית במחלקה ל-OBGYN בבתי החולים האוניברסיטאיים במרכז הרפואי קליבלנד ו יועץ ל סַגסוֹגֶת.
ולגבי הזעם המדובר הרבה? אמנם הגיע הזמן שנפטר מהמיתוס הבעייתי שמעבר לגיל המעבר פירושו אוטומטית להיות "יוצאת משליטה ומטומטמת", יש נשים שחוות מצבי רוח לוהטים בערך כמו גלי החום שלהן, אומר ד"ר. קינגסברג. הם לא שכיחים כמו אפיזודות דיכאון, חרדה או טווחים ארוכים יותר של דיכאון, אלא מספר קטן של נשים מדווחות על מצב רוח שיצא משליטה או עצבנות שיוצאת ככעס נפיץ, ד"ר קינגסברג מסביר.
Getty Images
"זה במוח שלך, לא בראש שלך."
ובכל זאת, איך כל אדם שעובר את גיל המעבר ואת גיל המעבר עשוי להרגיש, נפשית ורגשית, הוא אינדיבידואלי לחלוטין, מדגיש ד"ר מאלון. "מוחה של כל אישה מחווט באופן ייחודי לא רק לפי הפיזיולוגיה שלה אלא גם לפי חוויות החיים שלה", היא מציינת.
כמובן, יש הסבר הורמונלי לאתגרים אלו בבריאות הנפש. "גיל המעבר מתאפיין בייצור לא יציב של אסטרוגן, פרוגסטרון וטסטוסטרון", מסביר ד"ר מאלון. ואחרי גיל המעבר, רמות ההורמונים האלה - שד"ר מאלון מציין שיש להם "אפקט מרגיע יחסית על המוח" - נמוכות באופן עקבי.
"אנשים הם הכי סימפטומטיים במהלך תקופת המנופאוזה באמצע עד מאוחר, בעוד שההורמונים הם הכי בלתי צפויים", מציין ד"ר מאלון.
הסיבה לכך היא שיש מיליוני קולטני אסטרוגן במוח - בעיקר בהיפוקמפוס, בהיפותלמוס וב האמיגדלה, החשובות לזיכרון, ויסות מחזורי הווסת, ויסות טמפרטורה, שינה ומצב רוח, היא אומר. וכאשר האיזון העדין של הורמוני הרבייה שלך נזרק מהאבל הרגיל לחלוטין הזה שלב משבש ביסודיות, בטוח יהיו, כפי שמגדיר זאת ד"ר מאלון, "השלכות גלובליות על המוח פוּנקצִיָה."
במילים אחרות? אל תהיו קשוחים עם עצמכם אם אתם מאבדים את קור רוחכם על משהו שאתם מבינים אינטלקטואלית שהוא לא הגיוני, אומר ד"ר מאלון. "ככה זה. אנחנו אומרים, 'זה לא בראש שלך, אבל זה במוח שלך'. באמת קורה שם משהו".
ניהול "הצעדה הבלתי נמנעת עד גיל המעבר"
בהתחשב בכמה זמן הארוך, "הצעידה הבלתי נמנעת לגיל המעבר", כפי שד"ר מאלון מכנה פרימנופאוזה, ו גיל המעבר עצמו, אתה עלול להרגיש שאתה צריך להשלים עם התמודדות עם חרדה בלתי פוסקת במשך שנים ושנים. אבל יש דרכים לנהל את הבריאות הנפשית שלך במהלך המעבר הזה.
מצא מתרגל שמקבל את זה.
מציאת ספק שירותי בריאות שגורם לך להרגיש נשמע היא לעתים קרובות מאתגרת, נקודה. זה אפילו יותר מתסכל כשאתה מתמודד עם חרדה, דיכאון, או שלל דאגות אחרות בבריאות הנפש במהלך גיל המעבר או גיל המעבר.
מקגריידי למדה זאת ממקור ראשון כשראתה את הרופא הכללי שלה על הסימפטומים שלה. "אמרתי לה, 'אני עולה במשקל, אני מרגישה שאני לא עושה חילוף חומרים, אני לא יכולה לווסת את הטמפרטורה שלי, השיער שלי נושר', והתחלתי לבכות'", היא נזכרת. "והיא הייתה כמו, 'למה אתה בוכה?' ואמרתי, 'כי אני מרגישה שבורה'. והיא פשוט נראתה כמו, 'למה אתה בכלל מספר לי את זה?' זה גרם לי להרגיש לגמרי גזים".
האירוע הוביל אותה לפנות לטיפול אצל מטפל שונה ואינטגרטיבי שלדבריה נתן לה תוקף ועובד איתה על פרוטוקול טיפול הוליסטי.
מאשה סייבל, מ.ד.
"רק כ-20% מתוכניות התמחות רפואיות מספקות הכשרה כלשהי לגיל המעבר. אז יש לך אנשים ללכת למה שהם חושבים שהוא מקור סמכותי, לבקש עזרה - הם מרגישים כאילו הם טובעים, והם רוצים שיזרקו להם רפסודת הצלה - ובמקום זאת, הם נזרקים את משקל הבורות מיד בחזרה אוֹתָם."
- מאצ'ה סייבל, מ.ד.
מאשה סייבל, M.D., חבר בפקולטה של בית הספר לרפואה בהרווארד ומחבר הספר עבודה דרך גיל המעבר: ההשפעה על נשים, עסקים והשורה התחתונה, מציין, "רק כ-20% מתוכניות התמחות רפואיות מספקות הכשרה כלשהי לגיל המעבר. אז אנשים הולכים למה שהם חושבים שהוא מקור סמכותי, מבקשים עזרה - הם מרגישים שהם טובעים והם רוצים שיזרקו אותם רפסודת הצלה - ובמקום זאת, הם נזרקים עליהם את כובד הבורות". מסיבה זו, "בדרך כלל אתה צריך להיות שלך עוֹרֵך דִין."
אל תקבל דיכאון כ'נורמלי'.
אם אתה מרגיש שאתה יכול להיאבק בדיכאון, ללא קשר אם זה קשור חוסר איזון הורמונלי באמצע החיים, ד"ר מאלון מדגיש את החשיבות של פנייה לטיפול וקבלת מוקרן.
"דיכאון הוא דיכאון", היא אומרת. "זה לא משנה למה יש לך את זה - אם יש לך את זה, יש להתייחס לזה כאל המחלה הקשה שהיא ולא להתעלם או לייחס את זה פשוט להיות אירוע גיל המעבר רגיל."
ד"ר קינגסברג מציין שיש ראיות חזקות לכך טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) יכול אפילו לסייע בהפחתת תסמינים כלי דם (כלומר גלי חום והזעות לילה).
התחבר עם אחרים שעוברים את אותו הדבר.
באופן לא מפתיע, מומחים אומרים שתרגול גוף-נפש כמו דיקור ומדיטציה ויוגה ישנים וטובים יכולים לעזור להחזיר את תחושת הרוגע שלך. עם זאת, מכל הטכניקות לשיפור מצב הרוח שקיימות, גם מקגריידי וגם ד'אמיקו אומרים שהדבר עם נשים אחרות היה המרומם ביותר.
לדוגמה, ד'אמיקו גילתה שבקבוצות פייסבוק היא יכולה להחליף פתקים עם נשים אחרות בנושאים רגשיים רווחה וכיצד הם עברו את הגרוע ביותר או הסבירו לבני הזוג שלהם מה הם הולכים דרך. "לעתים קרובות רק נשים מרגיעות זו את זו שמה שאנו חווים איננו משתגעים - שהתסמינים והרגשות נורמליים."
