מהו התקף לב של אלמנה? זהו מוות מוסבר

התראת ספוילר: אמש בתוכנית הטלוויזיה המצליחה זה אנחנו, סוף סוף למדו הצופים כיצד אחת הדמויות הראשיות, ג'ק פירסון, מתה.

לאחר שהתעורר באמצע הלילה לשריפה בביתו, אב לשלושה עזר לאשתו ו ילדים בורחים, הצילו את חיית המחמד המשפחתית והצליחו להוציא ירושות משפחתיות חשובות מהשריפה בִּניָן. אך מאוחר יותר, בבית החולים, נכנס ג'ק לדום לב כתוצאה משאיפת עשן. "זה היה קטסטרופלי, ואני חושש שאיבדנו אותו", אמר רופא לאשתו של ג'ק, רבקה.

כאשר העבירה את מותו של ג'ק לחברו הטוב מיגל, רבקה התייחסה אליו מאוחר יותר כאל "התקף לב של אלמנה". חיפושים מקוונים אחר הביטוי העלו יותר מ -5,000% בשעות שלאחר הפרק שחשף שידור מותו של ג'ק, ו כמה מהצופים נכנסו לרשתות החברתיות כדי לספר סיפורים משלהם על יקיריהם שמתו או שרדו תקריות דומות.

אבל מהו בעצם התקף לב של אלמנה, והאם תיאור ההצגה היה מדויק? לגלות, זְמַן שוחח עם ד"ר ריצ'רד כץ, מנהל מכון הלב וכלי הדם של אוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון. הנה מה שהוא אומר שאנשים צריכים לדעת על מחלות לב, דום לב פתאומי והסיבות להתקפי לב גדולים.

כאשר רופאים משתמשים במונח "אלמנה" להתייחסות להתקף לב, הם בדרך כלל לא מדברים על נזק שנגרם עקב שאיפת עשן. למרות שזה לא מונח טכני, זה בדרך כלל מרמז על חסימה של הקדמי השמאלי היורד (LAD) עורק - הגדול מבין שלושת העורקים המספקים דם ללב, המכונה לעתים גם אלמנה עוֹרֶק.

המונח משמש מכיוון שחסימות מסוג זה לעיתים קרובות קטלניות. "התקף לב של אלמן מתרחש כאשר עורק זה פתאום עובר מ -80% או 90% מצטמצם ל -100% מצטמצם", אומר כץ. "זה קורה מהר מאוד, ופתאום אתה מונע נתח גדול משריר הלב הזה מחמצן."

זה מעורר קצב לב מהיר מאוד ומאיים על החיים הנקרא פרפור חדרית, שגורם לאנשים להתמוטט מדום לב פתאומי. "לפעמים זה חולף ואנשים מתעוררים", הוא אומר. "אבל כאשר החסימה מתרחשת ב- LAD, למרבה הצער, זה כאשר אנו רואים מוות פתאומי של הלב הרבה יותר פעמים."

חסימות בעורק ה- LAD מתרחשות כאשר רובד מצטבר לאורך זמן. תזונה לקויה ואורח חיים יושב הם לעתים קרובות תורמים גדולים, אך התקפי לב של אלמנות יכולים להתרחש גם באנשים בריאים לכאורה ללא אזהרה. גנטיקה יכולה גם לשחק תפקיד.

יתכן שאירוע מלחיץ פתאומי יכול לתרום להתקף לב מסוג זה, אומר כץ, אם לאדם יש כבר חסימה בסיסית. (עַל זה אנחנו, הרופאים הסבירו לרבקה כי עשן מהאש הכניס לחץ עצום על ריאותיו של ג'ק ולבו, מה שגרם לו להיכנס לדום לב. לדמות לא הייתה היסטוריה ידועה של בעיות לב וכלי דם.)

"שאיפת עשן הולכת להפחית חמצן לגוף, מה שיגרום ללב לעבוד קשה יותר", אומר כץ. "אם הלב כבר מתקשה להוציא דם דרך חור זעיר, הוא בהחלט יכול להידרדר לכדי סכנת חיים מַצָב." אותו דבר יכול לקרות גם במצבי לחץ אחרים, כמו במהלך פעילות גופנית מאומצת או בעת גירוש שלג, הוא אומר.

ייתכן גם שלג'ק לא הייתה חסימה בסיסית, והתוכנית פשוט בחרה להרחיב את היישום של המונח "אלמנה". יש דרכים אחרות שאיפת עשן עלולה לגרום לדום לב ולמוות מבלי לחסום בעצם את זרימת הדם אל הלב - ההגדרה הטכנית להתקף לב.

"במובן מסוים, המילה 'אלמנה' יכולה להתייחס לכל צורה של מוות לבבי פתאומי, כי בעצם זה מה שהיא עושה", אומר כץ. "האם מצבו התאים לתיאור האנטומי הספציפי הזה? האם הם עשו צנתור כדי לבדוק אם יש לו חסימה? אנחנו לא יודעים, אבל כך או כך אשתו עדיין אלמנה. "

אנשים עם חסימה בעורק ה- LAD שלהם עלולים לחוות כאבים בחזה או לחץ, וסחרחורת, עייפות או קוצר נשימה במהלך מאמץ גופני. אולם למרבה הצער, לעיתים אין סימנים ברורים עד להתקף לב.

סימנים להתקף לב כוללים כאבי זרועות וחזה, הזעה והפרעות עיכול או בחילה. אולם, במקרה של התקף לב של אלמנה, דום לב - ואיבוד הכרה - קורה כמעט תמיד מהר מאוד.

שיעור ההישרדות מדום לב פתאומי נמוך: על פי איגוד הלב האמריקאי, רק כ -12% מהאנשים שחווים דום לב מחוץ לבית החולים, וכ -25% שחווים את זה בבית החולים, חיים דרכו.

אבל חלק מהאנשים אכן מתאוששים. אחד הגורמים החשובים בשאלה האם אדם שורד הוא גישה לטיפול רפואי מיידי - במיוחד מכשיר שיכול לזעזע את הלב בחזרה לקצב הנורמלי שלו כדי להמשיך לשאוב דם. (במקרה של חסימה מסיבית, מנתחים עדיין יצטרכו לנתח גם את העורק.)

בפברואר האחרון, מאמן כושר מפורסם בוב הארפר לקה בהתקף לב של אלמנה תוך כדי אימון בחדר הכושר שלו. הוא מזכה את הצופים שזינקו במהירות לפעולה, ביצעו החייאה והשתמשו בדפיברילטור החיצוני האוטומטי של חדר הכושר (AED) בהצלת חייו.

קָשׁוּר: זה אנחנו הכוכב מילו ונטימיליה מפרק את המוות ה"מושלם "של ג'ק

כאשר אדם נכנס לדום לב בבית החולים, הצוות הרפואי בדרך כלל מנסה החייאה גם עם דפיברילטור. זו דרך אחרת זה אנחנו אולי לא היה מדויק לגמרי בתיאור האירועים שלו, אומר כץ: לאדם צעיר ובריא כמו ג'ק, רופאים סביר להניח שהוא היה מבלה זמן רב יותר בניסיון להפעיל מחדש את לבו מאשר הדקה או שתיים שרבקה יצאה מהחדר ועסקה בטלפון שִׂיחָה.

"אי אפשר באמת להראות את זה בתוכנית טלוויזיה בת שעה, אבל בחיים האמיתיים הרופאים לא היו עוצרים אחרי שלוש או חמש או עשר דקות בלבד", אומר כץ. "כאשר מישהו נכנס לדום לב בבית החולים, אנו מזעזעים את המטופל, אנו עושים החייאה וזה יכול להימשך 40 דקות או יותר. כולם קופצים פנימה, ואנחנו לא מוותרים במהירות או בקלות ".