COVIDワクチンの展開により、妊娠中の人々がぶら下がっています

パンデミックの初期には、ベビーブーム世代の検疫の噂は、まるで手指消毒剤と同じくらい遍在しているように見えました。 荒れ狂うウイルスと大恐慌-経済の不確実性のレベルは、すべての人を獲得するためのものです の 気分. 「quaranteenies」のように、マイクロ世代になる予定のかわいい名前もありました" と「パンデミアル」。

しかし、他のお母さんとの私のグループのテキストでは、おしゃべりは私たちの頭を水の上に保つことを中心に展開しました。 私が話をした女性の中には、在宅勤務/ホームスクーリング/育児の混乱に別の子供を追加する準備ができているように見えた人はほとんどいませんでした。 その間、病院は過密状態であり、女性は 一人で出産する. コウノトリに熱心にフラグを立てている人は誰もいないようでした。 ある友人が行き詰まったように： 'それらはすべて最初の赤ちゃんになるでしょう。 現在パンデミックを乗り越えている人は誰でも、妊娠中の電車に自発的に飛び乗っているわけではありません。 

しかし、コロナウイルス危機に対するアメリカの混沌とし​​た反応から10か月以上が経ち、妊娠計画を延期した多くの人々 開始時に、今すぐ試すかどうかを検討しています—そして彼らの決定における大きな変数はワクチンです。 これは ロッキーロールアウト 全国のエッセンシャルワーカーや高齢者に。 妊娠中の人は、COVID-19に感染すると、重篤な病気のリスクが高くなります。 疾病管理予防センター、しかし、妊娠中の人と発育中の胎児に対するワクチンの安全性に関するデータは限られています。

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グループとして、妊娠中および授乳中の人々は、ファイザー-BioNTechおよびModernaの臨床試験の一部ではありませんでした。 これは典型的なことです。胎児を未知のリスクにさらすことの安全性と倫理上の懸念のために、妊娠中の人々はワクチンや薬の臨床試験に含まれないことがよくあります。 その結果、CDCからの直接的なガイダンスではなく、資格が得られたらすぐにCOVIDワクチンを入手することができます。これは、ほとんどの人にとってのアドバイスです。 他のすべての人—妊娠中の人は、ウイルスの潜在的に悪いケースか、それに対する予期せぬ反応かを自分で決める必要があります。 ワクチン。 ナビゲートするかのように パンデミック時の妊娠 十分なストレスがありませんでした（ヒント： それは).

妊娠することは常に多くの追加の決定を意味しました— 寿司を頂けますか？ グラスワインは大丈夫ですか？ その硬膜外麻酔が欲しいですか？ パンデミックの間、妊娠中の人々はまた、分娩室に同行する人と、陣痛中に着用するマスクを1人選ぶ必要があります。 できるだけ早く予防接種をするかどうかは、もう1つの記念碑的な決断です。 しかし、経済学者のエミリー・オスター博士は、 インスタイル、「多くの妊娠中の人々は、彼らがその決定を彼らに任せたくないと私に言いました。 彼らはただ医者に何が安全かを教えて欲しいのです。」確かな証拠がなければ、医者は「それはおそらく大丈夫だ」というような何かを残されます。

ブラウン大学の教授であり、次の本の著者であるオスター 家族会社, 書き込み 通常の状況下でも直面する可能性のある「決断疲労」を通じて人々を助けることを期待して、データレンズを介した妊娠と育児について。 COVID-19によってもたらされるストレスのレベルは、それ自体がカテゴリに分類されます（学校、家族の訪問、および過去10か月間に母親が行ったその他の公安の呼びかけについての騒ぎを考慮してください）。 妊娠中のワクチンで自分の快適さのレベルを決定することは、それを一段と高めます。 「私たちが知らないので、不確実性は非常に極端です」と彼女は説明します。 「それにもかかわらず、デフォルトはありません。 あなたは決断を下さなければなりません、そしてそれは[多くの人々]が苦労していることです。」

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幸いなことに、 アメリカ産科婦人科学会 そしてその 母体胎児医学会 独自のガイダンスを発行しました—そしてそれはワクチンが妊娠中または 特に最前線にいる場合、健康と安全の要件を満たしている授乳中の人々 労働者。 しかし、ACOGは、「ワクチン接種を拒否する妊娠中の患者は、彼らの決定において支持されるべきである」と述べています。 

[Ed。 注：2021年1月28日、世界保健機関は新しいガイドラインを発表しました 妊娠中のワクチンに反対することをお勧めします 併存疾患または最前線の労働者であるために、COVID-19感染のリスクが特に高い場合を除いて、人々。 妊娠中のワクチンの有効性と安全性に関する研究はまだありません。]

研究が不足しているということは、ワクチンを示唆するデータもないことを意味します そうではありません 妊娠中は安全で、多くの専門家は信じています 両方のCOVID接種が利用可能になりました 妊娠中の人や胎児に害を及ぼす可能性は低いです。 CDCによれば、どちらも生ウイルスを含まず、人のDNAと相互作用しない、mRNAワクチンであるため、「妊娠中の人に特定のリスクをもたらす可能性は低い」とのことです。 COVID-19ワクチンは新しいものですが、mRNAワクチンは過去10年間に開発されてきました。そのため、ボルチモアのWhole Women'sHealthのOBGYNであるDianeHorvath、MD、MPHは TDAPやインフルエンザの予防接種などの従来のワクチンと同じように、患者にワクチンを接種するように勧めます。これは、妊娠中の人にとってワクチンよりもひどい病気のもう1つの例です。 ありそうです。

「妊娠中の人は、COVIDに感染したときに悪い結果をもたらすリスクが高いことを知っているので、私はとても快適です。 妊娠中の方は、資格が得られたらすぐにワクチンの接種を検討することをお勧めします」とホルバス博士は述べています。 言う インスタイル.

テキサス州サンアントニオを拠点とする腎臓内科医のMeghanaChalasani、MDは、妊娠の最初の学期にワクチン接種を受けました。 6月に息子を出産した後、チャラサニ博士は、感謝祭の前後に2人目の子供を予期せず妊娠していたことを知りました。 彼女は、休日の後の月曜日に5人のCOVID-19患者を見たと言い、そのうち3人は水曜日までに死亡した。 彼女と彼女の夫であるICUの医師は、ウイルスがどれほど危険であるかを知っており、息子をさらすことを心配しています。

しかし、33歳のチャラサニ博士が病院の予防接種前の質問票のボックスに着いたとき、彼女は 妊娠中、彼女は「答えたくない」とチェックした。 彼女は自分を変えようとしているプロバイダーを危険にさらしたくありませんでした マインド。 （NS ファイザーに関するFDAファクトシート と Modernaワクチン 具体的には、妊娠中か授乳中かについて言及してください。理由についてはこれ以上の情報はありません。）「ワクチンの予約に行ったところ、彼らからもう一度尋ねられました。 チェック番号」 それで私は嘘をつき、彼らは私にそれを与えました。」明確にするために：彼女がショットを拒否されたと考える理由はありません—そしてあなたの医療提供者から妊娠を隠すことはそうではありません 推奨されます。

「自分を守ることがより重要だと感じました」とチャラサニ博士は説明します。 「私はリスクが高く、医師であるため、簡単な決断でした。そのため、感染症やCOVIDについて一般の人々よりも少しだけ知っています。 そして、私はCOVIDが妊婦に何をするかを見てきました。」より深刻な病気のリスクに加えて、コロナウイルスはまたすることができます リスクを高める CDCによると、早産の。

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妊娠中のワクチンのリスクについて：妊娠中の動物を対象としたmRNAワクチンの臨床試験は、妊娠や出産に影響を与えていません。これが今のところすべてです。 チャラサニ博士は、サインアップして人間のデータに追加する役割を果たしています V-Safe、CDCの予防接種後の健康トラッカー。 先週2回目の服用を受けた後、彼女は気分が良いと言います。そして、彼女の経験を共有することが「1人の妊娠中の人がどちらの方法でも決定を下すのを助ける」ことを望んでいます。 

すべての妊娠中の医療従事者が最初のショットでジャンプしているわけではありません。 DPTのJudithMeerは、ニュージャージー州ホーボーケンに住む整形外科および骨盤の理学療法士で、1月下旬に2人目の子供を迎える予定です。 彼女は今ワクチンを受ける資格がありますが、出産後まで待つことを選択しました。これは、授乳時に新しい赤ちゃんに抗体を渡すことを期待しているためです。

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34歳のMeerは、ワクチンを非常に迅速に開発した「優秀な人々」を称賛しますが、妊娠中の研究が不足していることを強調し、彼女はフィニッシュラインに十分近いと感じています。 「ワクチンが刺激する抗体やT細胞が産後に摂取されることを期待しています。 潜在的にミルクに移行し、私の新生児にある程度の免疫または保護を提供する可能性があります」と彼女は言いました。 言う。

母乳には、乳児に受動免疫を与える抗体が含まれています。 科学者は信じています COVIDワクチンを接種してから母乳で育てた人は、それらの抗体を赤ちゃんに感染させます。

そして、Meerは最近かなり低リスクのライフスタイルをリードしています。 彼女は12月にクリニックを閉鎖し、数か月間産休を取ります。 ボートに乗って生活することで、社会的な距離も簡単になります。「家を出してスピンすることができ、誰もがまだ家にいます」と彼女は笑います。

ベビーブームのジョークはさておき、パンデミックの真っ只中を想像しようとすることは、それが起こるまでネットフリックスアンドチリングほど簡単ではありません。 ある家族はワクチン接種ができるようになるまで妊娠を待つかもしれませんが、他の家族はす​​でに何年もかかっている出産計画を続けようと急いでいます。 「ワクチンが妊娠するのが待ちきれません」とエイミー・スウィッツァーさん（37歳）は言います。 彼女は体外受精（IVF）を受けており、2人目の子供が生まれる前に生まれることを望んでいます。 BRCA1関連の予防的手術 彼女が話しかけた卵巣と卵管を取り除くために インスタイル 10月頃。

「体外受精を通過しても、予測できるものはなく、成功する保証はありません。 妊娠して予防手術を進める時間がなくなったと感じています」と、2020年にCOVIDが排卵誘発剤の治療を延期した後、Switzer氏は述べています。 「ワクチンは、私が今考えなければならないことの第2層にすぎません。」 

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彼女が妊娠した場合、ダラスに住むSwitzerは、医師とワクチンの接種について話し合う予定です。 「（ワクチンは）とても新しく、健康な子供を産むために一生懸命働いてきました」と彼女は緊張していることを認めながら言います。

それは完全に自然なことです、とホルバス博士は言います。 「ワクチンや薬に注意を払うのは本当に普通のことですが、私はそう思います その注意は、入手可能な最良の科学的証拠と意見によって知らされる必要がある」と述べた。 説明します。 「すべての決定は、必要に応じて医師または助産師を巻き込んで、個々の妊娠中の人が行う必要があります。これについて話し合うことは、始めるのに最適な場所だと思います。」

しかし、あなたがまだ妊娠しておらず、ワクチンがあなたの出産計画のどこに適合すべきかを考えているとしたらどうでしょうか？ 「ワクチンシリーズを入手し、その後妊娠を試みる能力があれば、それは素晴らしいことです。 それは認識されているリスクの一部を取り除くだろうと思います」とHorvath博士は言います。 しかし、彼女は、あなたの家族を計画することは非常に個人的な選択であり、あなたが飛び込む準備ができていれば、妊娠中にワクチンを接種するリスクはほとんどないと付け加えています。 データ志向のOsterは、決定を分解し、「実際に選択と見なすものを明確にする」ように人々にアドバイスします。 あなたが住んでいる場所でいつワクチンの資格がありますか？ あなたがしている仕事の種類は、あなたが多くの人々にさらされていることを意味しますか、それとも家にいて社会的に距離を置くのは簡単ですか？ それでは、最終的に、待つことはあなたの計画にとって何を意味するのでしょうか？ 6か月の妊娠を延期することが問題ではなく、事前にワクチンを接種することで安心できる場合は、それを実行してください。 一方、あなたがあなたのショットを逃さないことを熱望しているなら、まあ、あなたはそうなるでしょう 良い会社で そこにも。