CoolSculpt-ის გვერდითი ეფექტები: რა არის PAH?

ლინდა ევანგელისტამ, რომელიც ცნობილია, როგორც 90-იანი წლების ერთ-ერთი ორიგინალური სუპერმოდელი, ახლახან 50 მილიონი დოლარის სარჩელი შეიტანა Zeltiq Aesthetics-ის წინააღმდეგ, CoolSculpt-ის მშობელი კომპანიის წინააღმდეგ. სექტემბერში 22, ასაფრენი ბილიკის ვარსკვლავმა ინსტაგრამზე გააზიარა, რომ მას საშინელი გვერდითი მოვლენები განიცადა ცხიმების შემცირების პოპულარული პროცედურისგან, სახელწოდებით CoolSculpting, რამაც დატოვა იგი. "სასტიკად დამახინჯებული".

შემცირებული ეფექტის გამომუშავების ნაცვლად, ევანგელისტა ამბობს, რომ პროცედურამ გამოიწვია მდგომარეობა ეწოდება პარადოქსული ცხიმოვანი ჰიპერპლაზია (PAH), რამაც გამოიწვია გამაგრებული ამობურცული ცხიმოვანი მასები მის გასწვრივ სხეული. მაგრამ როგორ შეიძლება არაინვაზიური მკურნალობა, რომელიც გპირდებათ ცხიმოვანი უჯრედების 25%-მდე სამუდამოდ აღმოფხვრას და საპირისპირო შედეგს მისცემს?

„ნებისმიერი არაქირურგიული მკურნალობით, იქნება ეს რაიმე სახის კანის დაჭიმვა, რაიმე სახის ენერგეტიკული მკურნალობა, CoolSculpting, ნამდვილად არაფერი, თქვენ არ იცით ზუსტად რას აპირებს ეს, ”- ამბობს სან-ფრანცისკოელი პლასტიკური ქირურგი

და მიუხედავად იმისა, რომ CoolSculpting ამტკიცებს, რომ PAH-ის შემთხვევები უჩვეულოდ იშვიათია - ვითარდება პაციენტების 0.1%-ზე ნაკლებში - ზოგიერთი ექიმი თვლის, რომ ეს სტატისტიკა საუკეთესო შემთხვევაში ნაკლებად არის მოხსენებული.

„ამ დრომდე არ იყო აღიარებული ფართო საზოგადოების მიერ ინფორმირებულობის ნაკლებობის გამო, მაგრამ ეს არის ცნობილი გვერდითი მოვლენა სამედიცინო საზოგადოებაში და ექიმების მიერ, რომლებიც ასრულებენ ამ პროცედურას“, - ამბობს მაიამიში დაფუძნებული დერმატოლოგი დოქტორი ჯანელ ვეგა.

მეტის გასარკვევად, ჩვენ ვთხოვეთ ოთხ ცნობილ პლასტიკურ ქირურგს და დერმატოლოგს, აეხსნათ ზუსტად რა დაემართა ევანგელისტას, ისევე როგორც მათი შეხედულება ახლა უკვე საკამათო პროცედურასთან დაკავშირებით.

დაკავშირებული: ყველაფერი რაც თქვენ უნდა იცოდეთ CoolSculpting-ის შესახებ

CoolSculpting არის FDA-ს მიერ დამტკიცებული, საოფისე მკურნალობა. ექიმი ან ლიცენზირებული ესთეტიკოსი იყენებს მოწყობილობას, რომელიც სიტყვასიტყვით ყინავს ცხიმოვან უჯრედებს კონკრეტულ ზონაში - უმეტესობა ჩვეულებრივ მუცელი, ბარძაყები და დუნდულოები - ეფექტურად კლავს არასასურველ ქსოვილს და დატოვებს ნაკლებ ცხიმს უჯრედები. მომდევნო რამდენიმე თვის განმავლობაში, მკვდარი ცხიმოვანი უჯრედები ბუნებრივად გამოირეცხება სხეულიდან, რაც ავლენს თხელ იერს 20-დან 25%-მდე დამუშავებულ ზონაში. ნათქვამია, რომ შედეგები მუდმივია.

ლიპოსაქციის მსგავსად, CoolSculpting მიზნად ისახავს ცხიმის ჯიბეებს სხეულის იმ ადგილებში, რომლებიც რეზისტენტული იყო დიეტის მიმართ და ვარჯიში, მაგრამ ადამიანები ხშირად ირჩევენ CoolSculping-ს ქირურგიულ პროცედურებთან შედარებით, როგორიცაა ლიპოსაქცია, რადგან ის უფრო უსაფრთხოდ ითვლება. ნაკლები რისკი. სასურველი ეფექტის მისაღწევად, პაციენტებს, როგორც წესი, სჭირდებათ CoolSculpting-ის ორი-ოთხი მკურნალობა, შედეგები გამოჩნდება პროცედურის შემდეგ დაახლოებით ოთხი თვის შემდეგ.

"PAH არის პარადოქსული ცხიმოვანი ჰიპერპლაზია", - ამბობს ნიუ-იორკელი დერმატოლოგი დოქტორი ბრაიან კაცი. „ის ააქტიურებს ღეროვან უჯრედებს დამუშავებულ მიდამოში ახალი ცხიმის გასაზრდელად, რომელიც უფრო მკვრივი და მჭიდროა, რაც ართულებს მოშორებას“.

დოქტორ ვეგას თქმით, PAH ჩნდება თანდათან, მკურნალობიდან დაახლოებით ერთი-ორი თვის შემდეგ, და რაც შემაძრწუნებელია, ახალი ცხიმი, როგორც წესი, CoolSculpting მოწყობილობის აპლიკატორის ფორმაშია. ნიუ-იორკში მცხოვრები დერმატოლოგი Dr. მაკრენე ალექსიადესი დასძენს, რომ შეშუპება "შეიძლება გაგრძელდეს ერთ წლამდე", ხოლო BMI რჩება სტაბილური "იმისთვის, რომ დაადგინეთ, რომ ცხიმის მატება არ არის წონის მატების გამო, არამედ პირდაპირი შედეგია პროცედურა.

„როგორც ჩვენ დავინახავთ მუწუკებს, ამობურცულ კანს და პაციენტი იტყობინება, რომ მათ ჰქონდათ ცხიმის გაყინვის პროცედურა, ჩვენ შეგვიძლია სწრაფად დავსვათ PAH-ის დიაგნოზი“, - ამბობს დოქტორი კაცი. ”ეს არასასიამოვნოა და შეიძლება იყოს მტკივნეული, განსაკუთრებით თუ გაქვთ სიმპტომები თეძოებზე ან დუნდულოებზე, სადაც დაჯდებით ამ უფრო რთულ ცხიმოვან დეპოზიტებზე.”

სარჩელის თანახმად, ევანგელისტამ გაიარა CoolSculpting-ის რამდენიმე პროცედურა 2015-დან 2016 წლამდე, მიზნად ისახავდა მას. ბარძაყები, მუცელი, ზურგი, მხრები და ნიკაპი, რაც იწვევს მის ორგანიზმში PAH-ის განვითარებას და ახალი ცხიმოვანი უჯრედების ზრდას, რაც იწვევს მნიშვნელოვან წონას მოგება.

„PAH ყველაზე გავრცელებულია სამკურნალო ადგილებში“, განმარტავს დოქტორი კაცი. „[ევანგელისტას] რომ ქონდეს CoolSculpting მუცელზე, ზურგზე, ბიუსტჰალტერის მიდამოზე, ბარძაყებზე და ნიკაპზე, რა თქმა უნდა, როგორც ჩანს, მას აქვს PAH მთელ სხეულზე“.

ვიდეო: ლინდა ევანგელისტამ გამოავლინა, რომ CoolSculpting-ის მიერ "სასტიკად დამახინჯდა"

აჰ, მილიარდი დოლარის კითხვა. სიმართლე ისაა: არავინ იცის. და იმის ცოდნის გარეშე, თუ რატომ ვითარდება ის ზოგიერთ პაციენტში და არა ზოგიერთ პაციენტში, „არ არსებობს რისკის შესამცირებლად“, ამბობს დოქტორი კაცი. ეს ნიშნავს, რომ ყველა ადამიანი, ვინც იღებს CoolSculpting-ს, ან კრიოლიპოლიზის სხვა ფორმებს, კამათელს აგორავს.

გარდა ამისა, არსებობს რამდენიმე ხელშემწყობი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია გაზარდოს PAH-ის განვითარების რისკი, ამბობს Dr. ალექსიადები, მათ შორის უარყოფითი წნევით შეწოვის გამოყენება, დიდი ხელსაწყო და სესიის ხანგრძლივობა. „შეწოვის ნეგატიური ჰიპოთეზა მხარდაჭერილია PAH-ის სიხშირის შემცირებით ახალ ხელსაწყოებთან, რომლებსაც არ აქვთ შეწოვა“, განმარტავს ის.

მას შემდეგ რაც თქვენ განავითარებთ PAH, ძალიან ბოლო რაც უნდა გააკეთოთ, არის კიდევ ერთი CoolSculpting მკურნალობა, რადგან ეს გამოიწვევს დამატებითი ცხიმოვანი უჯრედების ზრდას. ლიპოსაქცია ან, არეალის მიხედვით, ამოკვეთა, ერთადერთი გზაა PAH-ის მოსაშორებლად, ამბობს დოქტორი ვეგა, და მაშინაც კი, ეს არ არის დასრულებული საქმე. ”არსებობს შეტყობინებები PAH-ის დაბრუნების შესახებ ამ ადგილებში მოხსნის შემდეგაც კი,” - ამბობს ის. გარდა ამისა, ამ ტიპის ცხიმის ლიპოსაქცია შეიძლება იყოს ბევრად უფრო რთული და არაპროგნოზირებადი.

სამი ექიმი Სტილში ისაუბრეს ამ ამბავზე, მიაჩნიათ, რომ PAH-ის მრავალი შემთხვევა არასაკმარისად იყო მოხსენებული, განსაკუთრებით დოქტორი კაცი. ”მე მრავალი წლის განმავლობაში ვმკურნალობდი ამ PAH შემთხვევებს წარმატებით და ვფიქრობ, რომ ამ ტიპის შემთხვევები არ იყო მოხსენებული,” ის ამბობს და დასძენს, რომ მისი PAH შემთხვევების რაოდენობა იყო "თანმიმდევრული" წლების განმავლობაში და რომ "CoolSculpting-ის გვერდითი ეფექტი ყოველთვის იყო იქ."

დოქტორი ალექსიადესი, აქტიური ლაზერისა და მოწყობილობების მკვლევარი, რომელიც ზის ამერიკული საზოგადოების ლაზერული მედიცინისა და ქირურგიის საბჭოში (ASLMS) და ემსახურება როგორც რედაქტორის ასისტენტს ლაზერები ქირურგიასა და მედიცინაში, იცნობდა CoolSculpting მოწყობილობის შემუშავებას და პაციენტებში PAH-ის განვითარების შესაძლო გვერდით ეფექტს, რომელსაც სამედიცინო სფეროში "პოტენციურად გვერდითი მოვლენა" ეწოდება. იგი განმარტავს, რომ ადრეულ პერიოდში, PAH-ის მაჩვენებელი ძალიან დაბალი იყო - ერთი 20,000-დან - რაც გამოთვლილი იყო გამომგონებლების მიერ. 2014 წელს გამოქვეყნებულ პირველ ანგარიშში შემთხვევების რაოდენობაზე დაყრდნობით, მკურნალობის რაოდენობასთან შედარებით ადმინისტრირებას.

”რაც უფრო და უფრო მეტი მოხსენება გროვდება, სიხშირე მნიშვნელოვნად გაიზარდა, მწარმოებლის მიერ გაკეთებული შეფასებით. 0.025%, ან ერთი 4000 ციკლზე." მიუხედავად იმისა, რომ იგი აღნიშნავს, რომ სხვა ანალიზი აყენებს სიხშირეს 0,15% -ს ან 666 ციკლზე ერთს.

დიახ, ექიმი ვეგას თქმით. ყველაზე რისკის ჯგუფები არიან „მამაკაცები, ფიბროზული ცხიმის მქონე პაციენტები და ესპანური პაციენტები“, ამბობს ის. "ჩვენ გვჯერა, რომ ეს უფრო ხშირია ლათინომოყვარულთა საზოგადოებაში, რადგან არსებობს უფრო მეტი ბოჭკოვანი ცხიმის ტენდენცია, რაც უფრო მაღალი რისკია PAH-სთვის."

„ის რაც დაემართა ლინდა ევანგელისტას არის საშინელი შეხსენება იმისა, რომ ყოველთვის შეიძლება იყოს გვერდითი მოვლენები ან არასასურველი მოვლენები, როდესაც თქვენ გაივლით სამედიცინო პროცედურას“, - ამბობს ექიმი ვეგა. „ექიმთან ვიზიტი, რომელსაც შეუძლია სათანადოდ გაგიწიოთ შესაძლო რისკებისა და სარგებელის შესახებ, გადამწყვეტია სრული ინფორმირებული თანხმობის კუთხით“.