აი, რა უნდა წაართვან ახალგაზრდა ქალებმა ჰეილი ბიბერის "მინი ინსულტიდან"

"მიჭირს ამ ამბის მოყოლა, მაგრამ ვგრძნობდი, რომ ჩემთვის მნიშვნელოვანია ამის გაზიარება", - უთხრა 25 წლის ჰეილი ბიბერმა 43 მილიონ ფანს ვიდეოში. ინსტაგრამზე გასულ კვირას აღწერა მისი ბოლოდროინდელი ჯანმრთელობის შეშინება. მიუხედავად იმისა, რომ მოდელი სწრაფად გამოჯანმრთელდა და საბედნიეროდ არ განიცადა რაიმე ხანგრძლივი შედეგი (როგორც დასტურდება მისი დასწრება ამ კვირის Met Gala-ზე!), ის იყო 10 მარტს სასწრაფოდ გაემართა ER-ში მას შემდეგ, რაც ტვინში სისხლის შედედება გადავიდა და მას "მინი ინსულტი" დაემართა.

ინსულტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის სისხლის შედედება, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ვენური თრომბოემბოლია, ან VTE და ყოველწლიურად დაახლოებით 900,000 ამერიკელი ავადდება. CDC-ის მიხედვით. მაგრამ მიუხედავად იმისა, რომ უმეტესობა ჩვენგანი ფიქრობს ინსულტზე და გულის შეტევაზე, როგორც მდგომარეობაზე, რომელიც გავლენას ახდენს ძირითადად ხანდაზმულებზე, რეალობა ის არის, რომ ისინი შეიძლება დაემართონ ნებისმიერს, ნებისმიერ ასაკში - რაც ბიბერის გამოცდილებას აქვს ხაზგასმულია.

ახალმა ამბებმა ასევე დაუტოვა ბევრ ახალგაზრდა ქალს კითხვები იმის შესახებ, თუ როგორ და რატომ მოხდა ეს, მათ შორის, როგორ შეიძლება შეუწყოს ხელი ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებს მათ რისკზე. ჩვენ ვესაუბრეთ ინსულტის წამყვან ექსპერტებს, რათა ყველაფერი გაგვეშალა.

ამავე თემაზე: ჰეილი ბიბერმა გაამხილა, რატომ იშორებს მოდელობას

ვიდეოში ბიბერი აღწერს, რომ საუზმეზე იჯდა თავის ქმართან ჯასტინთან ერთად ჩვეულებრივ ხუთშაბათს დილით, როდესაც მოულოდნელად მან იგრძნო „ეს მართლაც უცნაური შეგრძნება, რომელიც ჩემს ქვემოთ იმოგზაურა. მკლავი, ჩემი მხრიდან თითების წვერებამდე.” სახის მარჯვენა მხარე დაახლოებით 30 წამის განმავლობაში ჩამოცვენილი იყო და როცა სიტყვების გამოთქმა სცადა, აღმოაჩინა, რომ ლაპარაკი არ შეეძლო. იცნობდნენ ინსულტის სიმპტომებს, მათ დახმარებისთვის მიმართეს ახლომდებარე ექიმს, მაგრამ როცა რამდენიმე რუტინული შეკითხვა დაუსვეს, მან ვერ შეძლო რეალური წინადადებების ჩამოყალიბება.

როდესაც ისინი ელოდებოდნენ სასწრაფოს მოსვლას, ბიბერის მეტყველებამ ნელ-ნელა დაიწყო დაბრუნება და როდესაც ის ER-ში მივიდა, მან იგრძნო, რომ ნორმალურად დაბრუნდა, ამბობს ის. მან დააგროვა ნული ინსულტის საკონტროლო სიაში, რაც იმას ნიშნავდა, რომ მისი შეტევა ისე სწრაფად ჩაცხრა, როგორც მოვიდა: ეს არის იარლიყი გარდამავალი იშემიური შეტევა, რომელსაც ასევე უწოდებენ "მინი ინსულტს". TIA არის თავის ტვინში სისხლის ნაკადის დროებითი ბლოკირება, რომელიც არ იწვევს მუდმივ დაზიანებას, მაგრამ შეიძლება მიუთითებდეს სრულ ინსულტზე.

მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ჯერ კიდევ ნაკლებად ხშირია ახალგაზრდებში, როგორც ბოლო კვლევები ვარაუდობენ, რომ ახალგაზრდა ასაკობრივ ჯგუფებში ინსულტები იზრდება (მიუხედავად იმისა, რომ ინსულტის საერთო მაჩვენებელი რეალურად მცირდება). 2020 წლის მონაცემებით, ინსულტის 10-დან 15%-მდე ხდება 18-დან 50 წლამდე ასაკის ადამიანებში. ჟურნალში გამოქვეყნებული კვლევა ინსულტი.

ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ის, რომ რისკ-ფაქტორები, რომლებიც დაკავშირებულია ხანდაზმულ პოპულაციასთან, ახლა უფრო და უფრო ხშირად გვხვდება ახალგაზრდებში: სიმსუქნე, იშვიათი ვარჯიში, მაღალი სისხლის დონე. წნევა, მაღალი ქოლესტერინი და დიაბეტი, განმარტავს Chi-Joan How, M.D., ასოცირებული ექიმი ბრიგჰემისა და ქალთა საავადმყოფოში და მედიცინის ინსტრუქტორი ჰარვარდის სამედიცინოში. სკოლა.

ახალგაზრდებში კი ქალები, როგორც წესი, უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან, ვინაიდან ესტროგენი ზრდის თრომბის წარმოქმნის შანსს და ქალებს აქვთ მეტი ესტროგენი, ვიდრე მამაკაცებში, განმარტავს ნიკოლას გენდრონი, დოქტორი, კარდიოვასკულარული მკვლევარი პარიზის ჟორჟ პომპიდუს საავადმყოფოს ჰემატოლოგიის განყოფილებაში. და რადგან ბიბერის აუდიტორია ძირითადად ახალგაზრდა ქალებისგან შედგება, მისი გზავნილი წარმოუდგენლად მნიშვნელოვანია.

დაკავშირებული: ინსულტი ქალების სიკვდილის მესამე წამყვანი მიზეზია

როგორც ER-ში, ასევე მოგვიანებით UCLA-ში ჩატარებული დახვეწილი ტესტირების დროს, ბიბერის ექიმებმა შეამოწმეს ადრე არსებული პირობები, როგორიცაა აუტოიმუნური დაავადებები და კოაგულაციის დარღვევები, რაც შეიძლება იყოს მთავარი მიზეზი პარალიზები. მან გაიზიარა, რომ მათ ასევე სურდათ პოტენციალის ძებნა. ”ხვრელი გულშიან PFO, თანდაყოლილი გულის დეფექტი, რომლის დროსაც სისხლი მიედინება გულის ზედა კამერებს შორის. მათ აღმოაჩინეს მეხუთე კლასის PFO, ყველაზე მაღალი შეფასება მასშტაბით.

ეს დაეხმარა იმის დადგენას, თუ რა მოხდა: როდესაც თრომბი მიედინება გულში, ის ჩვეულებრივ იფილტრება ფილტვებში. ის შეიძლება შეიწოვება, მაგრამ ბიბერის PFO-ს ზომის გამო, თრომბი გაიქცა გულის გახსნიდან და მიემართა მის ტვინში.

PFO სულაც არ არის ინსულტის პირდაპირი მიზეზი, არამედ სისხლის შედედების ტვინში მოხვედრის კიდევ ერთი გზა და ისინი წარმოადგენენ ძირითად რისკს ახალგაზრდების დიდი რაოდენობისთვის, რომლებმაც შესაძლოა არ იცოდნენ, რომ აქვთ ასეთი, განმარტავს ემი გუზიკი, M.D., სისხლძარღვთა ნევროლოგი და ინსულტის ყოვლისმომცველი ცენტრის დირექტორი Atrium Health Wake Forest-ის ბაპტისტის სამედიცინო ცენტრში. ისინი შედარებით ხშირია და ხშირად სანერვიულო არაფერია, მაგრამ ის გვირჩევს სკრინინგს, თუ ვინმე უკვე იმყოფება უფრო მაღალი რისკი ზოგიერთი სხვა ტიპიური ინსულტის რისკის ფაქტორებისთვის - როგორიცაა მაღალი წნევა, დიაბეტი ან მაღალი ქოლესტერინი.

ბიბერმა გაიარა ა PFO დახურვის პროცედურადა ის ახლა გამოჯანმრთელდა "ნამდვილად კარგად და ძალიან სწრაფად", დასძინა, რომ "განთავისუფლდა ამ საშინელი სიტუაციიდან გადასვლა და ჩემი ცხოვრებით ცხოვრება".

ბიბერი ამბობს, რომ მისმა ექიმებმა დაასკვნეს, რომ შემთხვევითი ფაქტორების "იდეალურმა ქარიშხალმა" გამოიწვია მისი სისხლის შედედების წარმოქმნა. მაგრამ ერთ-ერთი ფაქტორი, რამაც შესაძლოა ხელი შეუწყო, იყო ჰორმონალური ჩასახვის კონტროლი, რამაც შეიძლება გაზარდოს სისხლის შედედების რისკი. „სულ ახლახან დავიწყე ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები“, ამბობს ბიბერი, „რომლებიც არასდროს უნდა მიმეღო, რადგან მე ვარ შაკიკით დაავადებული ადამიანი. მე უბრალოდ არ მილაპარაკია ჩემს ექიმს ამის შესახებ. ” 

კვლევებმა აჩვენა კავშირი სისხლის ლაქებსა და ესტროგენის შემცველ ორალურ კონტრაცეპტივებს შორის ჭარბი ესტროგენი „აჩვენა, რომ ზრდის ვენური თრომბოემბოლიური დაავადების, მიოკარდიუმის ინფარქტის და თრომბოზული ინსულტის რისკს“. მკვლევარები ჯერ კიდევ სწავლობენ კორელაციას, ისევე როგორც ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების იდეალურ დოზას, მაგრამ იყო დადებითი მოვლენები: ჩვენ ახლა გვაქვს მხოლოდ პროგესტინური ჩასახვის საწინააღმდეგო მეთოდებიდა მაშინაც კი, როდესაც საქმე ეხება ესტროგენის შემცველ ტრადიციულ პროდუქტებს, დოზები შემცირდა ესტროგენის 150 მგ-დან 1970-იან წლებში 50 ან 20 მგ-მდე თანამედროვე დროში..

ჰეილი ბიბერმა რაღაც წარმოუდგენლად საშინელი განიცადა, მაგრამ ემი როსკინი, მედიცინის დოქტორი, გინე და ფავორის უფროსი სამედიცინო ოფიცერი, შეგვახსენებს, რომ ჰორმონალური კონტრაქტის დროს ინსულტის განვითარების რისკი შედარებითია პატარა.

დოქტორი როსკინი განმარტავს, რომ ჩასახვის კონტროლის ვარიანტების განხილვისას მთავარია სამედიცინო პროფესიონალებს მიაწოდოთ თქვენი სამედიცინო ისტორიის სრული მიმოხილვა. ეს მოიცავს ადრე არსებულ შედედების დარღვევებს და ადრეული ინსულტის ოჯახურ ისტორიას, მაგრამ ასევე ხშირი შაკიკი, განსაკუთრებით თუ მათ თან ახლავს შუქის მოციმციმე, ბრმა ლაქები ან ჩხვლეტა შეგრძნებები. ჰორმონალური ჩასახვის კონტროლის დაწყების შემდეგ, ყოველთვის უნდა იზრუნოთ ნებისმიერ ტკივილზე, შეშუპებაზე, სიწითლეზე ან დისკომფორტზე, რადგან ეს შეიძლება იყოს იმის ნიშანი, რომ წამალი არ არის თქვენთვის შესაფერისი.

თუ თქვენ ხართ სისხლის შედედების ან ინსულტის რისკის ქვეშ და არ ხართ დარწმუნებული, რომელი ვარიანტია თქვენთვის საუკეთესო, ექიმი როსკინი ამბობს, თქვენს ექიმს შეუძლია მიუთითოს კონტრაცეფციის ყველაზე უსაფრთხო მეთოდის მიმართულებით. და თუ ბიბერის მსგავსად, თქვენ გქონდათ ინსულტი ან სისხლის შედედება, ესაუბრეთ თქვენს ექიმ-გინეკოლოგს არაჰორმონალურ მეთოდზე (მათ შორის, კონტრაცეფციის გელებს, სპილენძს) გადასვლის შესახებ. სპირალიან პრეზერვატივი), ამბობს ექიმი როსკინი.

ბიბერს უთხრეს, რომ დამატებითი ხელშემწყობი ფაქტორები შეიძლება იყოს ის ფაქტი, რომ ის უბრალოდ გაფრინდა პარიზში და დაბრუნდა ძალიან მოკლე დროში, ორივე ფრენის განმავლობაში ეძინა ისე, რომ არ ადგეს ფეხით. თქვენ შეიძლება გსმენიათ, რომ როდესაც საქმე ეხება შორ მანძილზე ფრენებს, CDC გირჩევთ გასეირნება ზევით-ქვევით გზაზე ყოველ რამდენიმე საათში, რათა თავიდან აიცილოთ თრომბები ფეხებში. რაც უფრო დიდხანს იჯდებით იმავე პოზაში მოძრაობის გარეშე, მით მეტია თრომბის განვითარების რისკი, ამიტომ მნიშვნელოვანია თვითმფრინავით გრძელი მოგზაურობის დაშლა მოძრაობებითა და გაჭიმვებით - რაც არ უნდა მცირე იყოს, ისინი ნამდვილად განასხვავებენ, ექსპერტები ამბობენ.

კიდევ ერთი ფაქტორი? ბიბერის ბოლო გამოჯანმრთელება Covid-19-ისგან. სინამდვილეში, როდესაც ის პირველად მივიდა ER-ში, მოხსენებული იყო საწყისი ანგარიშები რომ ექიმებს მიაჩნდათ, რომ მისი სასწრაფო სამედიცინო დახმარება COVID-თან იყო დაკავშირებული, რადგან მას და მის ქმარს ცოტა ხნის წინ დადებითი ტესტი ჰქონდათ.

სანამ ჩვენ ჯერ კიდევ ვსწავლობთ Covid-ის შესახებ, დოქტორი გუზიკი ამბობს, რომ ერთ-ერთი რამ, რაც ჩვენ ვიცით, არის ის, რომ ის იზრდება შედედების რისკი - არა მხოლოდ ინფექციის ფაქტობრივი პერიოდის განმავლობაში, არამედ ზოგჯერ რამდენიმე კვირის შემდეგაც კი.

დოქტორი როგორ ხსნის ამას ვირუსული ინფექციით გამოწვეული ანთებით, რაც თავის მხრივ ააქტიურებს ჩვენს კოაგულაციის სისტემას. ვინაიდან სისხლის შედედების განვითარების ტენდენცია, ასევე ცნობილი როგორც თრომბოფილია, არის Covid-19-ის ცენტრალური მახასიათებელი, სისხლის შეთხელება. მედიკამენტები ხშირად გამოიყენება Covid პაციენტებში, ამბობს ექიმი გენდრონი. (ჰეილი ბიბერს გამოუწერეს სისხლის გამათხელებლები, ისევე როგორც ასპირინი TIA-ს შემდეგ.)

სისხლის შედედების რისკი ჩვეულებრივ უფრო მაღალია პაციენტებში, რომლებსაც ესაჭიროებათ ჰოსპიტალიზაცია, განსაკუთრებით პაციენტებში ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, რადგან ავადმყოფ პაციენტებს აქვთ უფრო დიდი ანთებითი პასუხი. მაგრამ რაც არ უნდა მსუბუქი იყოს ინფექცია, დოქტორი გუზიკი გირჩევს ექიმთან კომუნიკაციის შენარჩუნებას ერთი თვის შემდეგ და მოძებნეთ ახალი სისუსტე, დაბუჟება, დისბალანსი, მეტყველების ცვლილება და მხედველობის დაკარგვა, ამ შემთხვევაში სასწრაფოდ ER-ში მოხვედრა ძალიან რთულია. მნიშვნელოვანი. ”თუნდაც ეს იყოს მოკლე, ეს შეიძლება იყოს გამაფრთხილებელი ნიშანი იმისა, რომ რაღაც უფრო დიდი მოვა მომდევნო რამდენიმე დღეში ან კვირაში”, - ამბობს ის. და, რა თქმა უნდა, ნებისმიერი დამატებითი რისკის თავიდან ასაცილებლად საუკეთესო გზაა ვაქცინირებული.

შენი სხეულის ცოდნა და თუ არა თქვენ გაქვთ სისხლის შედედების და ინსულტის უფრო მაღალი რისკი გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს სიცოცხლისთვის საშიში სიტუაციების პრევენციას. მაგრამ თავდასხმის შემთხვევაში, ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გვახსოვდეს, გარდა ექიმთან ან სასწრაფო დახმარების ოთახში სწრაფად მისვლისა, არის რაც შეიძლება სიმშვიდის შენარჩუნება. ბიბერი, რომელიც განიცდის შფოთვას, ამბობს, რომ ეს გავლენას ახდენდა მის სიმპტომებზე მთელი შეტევის დროს. "მე შევამჩნიე, რომ... როგორც კი ჩემი შფოთვა დამემართებოდა, ეს ჩემს მეტყველებას კვლავ სასაცილოდ აგრძნობინებდა... და როდესაც მე დავიწყე შიშის გრძნობა, ნამდვილად შფოთვა, ამან ყველაფერი გააუარესა."

„ვგრძნობ, რომ ძალიან იღბლიანი ვარ, რომ მქონდა ჯანდაცვის რესურსი და ოჯახის მხარდაჭერა, რომ შემეძლო გავუმკლავდე ამას ისევე სწრაფად, როგორც მე“, - ასკვნის ბიბერი. „თუ არის ვინმე, ვინც ამას ხედავს და განიცადა მსგავსი რამ, მაგრამ ნამდვილად არ იცის რატომ, აუცილებლად მოგიწოდებთ, ესაუბროთ ექიმს“.