პარტნიორიდან, რომელიც არ იზიარებს გონებრივ დატვირთვას ბოლო იმედგაცრუებამდე მერკური რეტროგრადული, გაბრაზების, გამწვავების, ცრემლიანობის გამომწვევი ფაქტორები ყოველდღიურ ცხოვრებაში უხვადაა. თუ 40 წელს გადაცილებული ხართ, შესაძლოა ასევე გქონდეთ საქმე შვილების აღზრდასთან და/ან მოხუც მშობელზე ზრუნვასთან. მუდმივად „უპრეცედენტო“ დროში ცხოვრება ნამდვილად არ უწყობს ხელს საქმეს. ო, და არც ის სუპერსახალისო ფაზა, რომელსაც თითქმის არავინ ელის: პერიმენოპაუზა ან მენოპაუზა.
ჩვეულებრივ იწყება არარეგულარული მენსტრუალური ციკლით - და ოფიციალურად მთავრდება მას შემდეგ, რაც თქვენი მენსტრუაცია შსს-ს 12 თვის განმავლობაში იქნება და შეიძლება დაბოლოს, თქვით, რომ ხართ მენოპაუზის დროს - პერიმენოპაუზის ფაზა შეიძლება გაგრძელდეს ოთხიდან 10 წლამდე, ამბობს მენოპაუზის სერტიფიცირებული პრაქტიკოსი შერონ დ. Malone, M.D., FACOG, მთავარი სამედიცინო ოფიცერი შენადნობიტელეჯანმრთელობის კომპანია, რომელიც ორიენტირებულია მენოპაუზის მკურნალობაზე. (ის ასევე ყოფილი პირველი ლედის მიშელ ობამას მეგობარია და ჰყავს გამოჩნდა მის პოდკასტში რეპროდუქციული ჯანმრთელობისა და მენოპაუზის განხილვა.)
მიუხედავად იმისა, რომ ადამიანების უმეტესობას გაუგია, რომ მენოპაუზაზე გადასვლამ შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანების ქარიშხალი და განწყობის ცვალებადობა, ეს გრძელდება - და ზოგჯერ დამღლელიც კი - ფსიქიკური ჯანმრთელობის გამოწვევები, როგორიცაა დეპრესია და შფოთვა, ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს პერიმენოპაუზური ჰორმონალური ნაკადით, აღნიშნავს Dr. მელოუნი. „მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ არა მხოლოდ ცხოვრების ხარისხზე, არამედ პროდუქტიულობაზე, ჯანმრთელობაზე და პირად და პროფესიულ ურთიერთობებზეც“, - აღნიშნავს ის.
აი, რა უნდა იცოდეთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის შესახებ პერიმენოპაუზისა და მენოპაუზის დროს, ექსპერტებისა და ქალების აზრით, რომლებიც იქ იმყოფებოდნენ.
"ოჰ, ღმერთო ჩემო, ამას სხვა არავინ გრძნობს?"
ეჭვგარეშეა, რომ ფსიქიკური ჯანმრთელობის სიმპტომები გავრცელებულია ადამიანებში, რომლებიც ამ შუახნის გარდამავალი პერიოდის განმავლობაში განიცდიან. დეპრესია გავლენას ახდენს ქალების დაახლოებით 18% ადრეული პერიმენოპაუზის დროს და 38% გვიან პერიმენოპაუზის დროს. და ა გამოკითხვა ქალთა ტელემედიცინის დამწყები Evernow-მა პერიმენოპაუზისა და მენოპაუზის 40000 ქალმა დაადგინა, რომ თითქმის 60%-მა აღნიშნა მძიმე შფოთვა ან დეპრესია. გამოკითხული ექსპერტების აზრით, ყველას, ვინც ოდესმე განიცდიდა დეპრესიას ან შფოთვას, განსაკუთრებით მგრძნობიარეა პერიმენოპაუზის ან მენოპაუზის დროს.
და მიუხედავად იმისა, რომ სავარაუდო 1,3 მილიონი ქალი აშშ-ში ყოველწლიურად მენოპაუზის შემდეგ, გამოცდილება შეიძლება წარმოუდგენლად იზოლირებულად იგრძნოს, რაც ხშირად ემსახურება ფსიქიკური ჯანმრთელობის სიმპტომების გამწვავებას, როგორც ამას ადასტურებს 54 წლის ვანესა მაკგრედი.
თავის თავს ახასიათებს, როგორც „მყარად პერიმენოპაუზაში“ ლაქოვანი პერიოდების შემდეგ, რასაც მოჰყვა ხუთი თვის ციკლის გარეშე, მაკგრეიდი, რომელიც 11 წლის ქალიშვილთან და საქმროსთან ერთად ცხოვრობს, განმარტავს, რომ ბრძოლის დროს თავს მარტოდ გრძნობდა. სიმპტომები. „ცხელი ციმციმები მეწყებოდა [ბოლო] სიცხის დროს და მახსოვს, მაგიდასთან ვიჯექი და ვტიროდი, რადგან ძალიან ცხელოდა, გრძნობს, „ღმერთო ჩემო, ამას სხვა არავინ გრძნობს?“ ბერბანკში, კალიფორნიის ჟურნალისტი და კომუნიკაციების ექსპერტი იხსენებს. „ისინი სიმპათიურები იყვნენ, მაგრამ თავს თითქმის გიჟად ვგრძნობდი. თითქოს მე ვიყავი ისეთი ცხელი და შეწუხებული“.
ცხელი ციმციმები ასევე იყო მენოპაუზის დროს ფსიქიკური ჯანმრთელობის წინააღმდეგ ბრძოლაში ჯინა დ’ამიკოს, 42 წლის, ლოკპორტიდან, ილინოისი, რომელმაც ადრეული მენოპაუზია 38 წლის ასაკში გაიარა სხვადასხვა აუტოიმუნური მდგომარეობის გამო. ”მე ნამდვილად მქონდა შფოთვის მნიშვნელოვანი მატება, რადგან მთელი ღამე ვერ ვიძინებდი ცხელი ციმციმებისგან, რომლებიც ყოველ საათში ან ორ საათში მაღვიძებდნენ”, - იხსენებს ის. „ჩემი ფსიქიკური ჯანმრთელობა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში დაეცა, სანამ ანტიდეპრესანტი არ დამეხმარა. განწყობის ცვალებადობა საკმაოდ უკონტროლო იყო. ეს ბევრად უარესი იყო, ვიდრე PMS-ის ნებისმიერი სიმპტომი, რომელიც ადრე განვიცდიდი. ”
დ’ამიკოს გამოცდილება არის მაგალითი იმისა, თუ როგორ შეიძლება პერიმენოპაუზისა და მენოპაუზის სიმპტომები გაერთიანდეს ერთმანეთში და გაგიჩინოთ დაღლილობის გრძნობა - ან სრულიად გაბრაზებული. მაგალითად, თუ გაწუხებთ ცხელი ციმციმები, ღამის ოფლიანობა ან უბრალოდ კარგი ძველმოდური უძილობა, შეიძლება საკმაოდ რთული იყოს ღამის აღდგენითი ძილი. და ამან შეიძლება აბსოლუტურად უარყოფითი გავლენა მოახდინოს თქვენს განწყობაზე და ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე - რომ აღარაფერი ვთქვათ ცხოვრების ხარისხზე, კონცენტრაციაზე და მუშაობის პროდუქტიულობაზე, ამბობს ფსიქოლოგი შერილ კინგსბერგი, დოქტორი, ქცევითი მედიცინის განყოფილების უფროსი OBGYN დეპარტამენტში საუნივერსიტეტო ჰოსპიტალების კლივლენდის სამედიცინო ცენტრისა და მრჩეველი შენადნობი.
და რაც შეეხება ბევრ განხილულ გაბრაზებას? დროა მოვიშოროთ პრობლემური მითი, რომ მენოპაუზაზე გადასვლა ავტომატურად ნიშნავს ყოფნას. „უკონტროლო და მღელვარე“, ზოგიერთ ქალს აქვს ისეთივე ცეცხლოვანი განწყობა, როგორც მათი ცხელი ციმციმები, ამბობს დოქტორი. კინგსბერგი. ისინი არ არიან ისეთი ხშირი, როგორც დეპრესიული ეპიზოდები, შფოთვა ან დეპრესიის ხანგრძლივი პერიოდი, მაგრამ მცირე რაოდენობით ქალები აფიქსირებენ უკონტროლო განწყობას ან გაღიზიანებას, რომელიც ფეთქებადი სიბრაზეა, დოქტორ კინგსბერგი განმარტავს.
"ეს შენს ტვინშია და არა თავში."
და მაინც, როგორ შეიძლება იგრძნოს ყველა ადამიანი, რომელიც გადის მენოპაუზისა და მენოპაუზის დროს, გონებრივად და ემოციურად, სრულიად ინდივიდუალურია, ხაზს უსვამს დოქტორი მალონი. "ყველა ქალის ტვინი ცალსახად არის დაკავშირებული არა მხოლოდ მათი ფიზიოლოგიით, არამედ მათი ცხოვრებისეული გამოცდილებითაც", - აღნიშნავს ის.
რა თქმა უნდა, ამ ფსიქიკური ჯანმრთელობის გამოწვევებს ჰორმონალური ახსნა აქვს. „პერიმენოპაუზა ხასიათდება ესტროგენის, პროგესტერონისა და ტესტოსტერონის არარეგულარული გამომუშავებით“, - განმარტავს დოქტორი მალონი. და მენოპაუზის შემდეგ, თქვენი ამ ჰორმონების დონეები - რომლებსაც დოქტორი მელოუნი აღნიშნავს, აქვთ "ფარდობით დამამშვიდებელი ეფექტი ტვინზე" - მუდმივად დაბალია.
„ადამიანები ყველაზე სიმპტომატურია შუა და გვიან პერიმენოპაუზის დროს, ხოლო ჰორმონები ყველაზე არაპროგნოზირებადია“, აღნიშნავს დოქტორი მალონი.
ეს იმის გამო ხდება, რომ ტვინში მილიონობით ესტროგენის რეცეპტორია – განსაკუთრებით ჰიპოკამპში, ჰიპოთალამუსში და ამიგდალა, რომელიც მნიშვნელოვანია მეხსიერებისთვის, მენსტრუალური ციკლის რეგულირებისთვის, ტემპერატურის რეგულირებისთვის, ძილისა და განწყობისთვის. ამბობს. და როდესაც თქვენი რეპროდუქციული ჰორმონების დელიკატური ბალანსი არღვევს ამ სრულიად ნორმალურ, მაგრამ საფუძვლიანად დარღვევის ფაზა, როგორც დოქტორი მალონი ამბობს, აუცილებლად იქნება „გლობალური შედეგები ტვინისთვის ფუნქცია."
Სხვა სიტყვებით? ნუ მოეკიდებით საკუთარ თავს, თუ დაკარგავთ სიმშვიდეს იმის გამო, რაც ინტელექტუალურად აცნობიერებთ, რომ ირაციონალურია, ამბობს დოქტორი მალონი. „ასეა საქმე. ჩვენ ვამბობთ: "ეს არ არის შენს თავში, მაგრამ ის შენს ტვინშია". იქ მართლაც რაღაც ხდება“.
მენოპაუზის გარდაუვალი მარშის მართვა
იმის გათვალისწინებით, თუ რამდენი ხანია, "გარდაუვალი სვლა მენოპაუზისკენ", როგორც დოქტორი მალონი უწოდებს პერიმენოპაუზის და მენოპაუზის თავისთავად, თქვენ შეიძლება იგრძნოთ, რომ თქვენ უნდა დანებდეთ წლების განმავლობაში უწყვეტ შფოთვას. და წლები. მაგრამ არსებობს გზები, რომ მართოთ თქვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობა ამ გარდამავალ პერიოდში.
იპოვნეთ პრაქტიკოსი, რომელიც მიიღებს მას.
ჯანდაცვის პროვაიდერის პოვნა, რომელიც გაგრძნობინებთ, რომ გესმის, ხშირად რთულია. ეს კიდევ უფრო იმედგაცრუებულია, როდესაც საქმე გაქვთ შფოთვასთან, დეპრესიასთან ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის სხვა პრობლემებთან პერიმენოპაუზის ან მენოპაუზის დროს.
მაკგრეიდმა ეს უშუალოდ შეიტყო, როდესაც ექიმთან ნახა მისი სიმპტომების შესახებ. „მე ვუთხარი მას, წონაში ვიმატებ, ვგრძნობ, რომ მეტაბოლიზმი არ მაქვს, ტემპერატურას ვერ ვარეგულირებ, თმა მცვივა-მეთქი და ტირილი დავიწყე“, - იხსენებს ის. "და ის იყო, "რატომ ტირი?" მე ვუთხარი "იმიტომ, რომ თავს გატეხილი ვგრძნობ." და ის უბრალოდ მომეჩვენა, "რატომ მეუბნები ამას?"
ინციდენტმა აიძულა იგი ეძია ზრუნვა განსხვავებული, ინტეგრაციული პრაქტიკოსისგან, რომელიც, მისი თქმით, მისცა დადასტურება და მუშაობს მასთან ჰოლისტიკური მკურნალობის პროტოკოლზე.
მახე ზაიბელი, M.D.,
„სამედიცინო რეზიდენტურის პროგრამების მხოლოდ დაახლოებით 20% ატარებს მენოპაუზის ნებისმიერ ტრენინგს. ასე რომ, თქვენ გყავთ ადამიანები, რომლებიც მიმართავენ იმას, რაც, მათი აზრით, ავტორიტეტული წყაროა და დახმარებას ითხოვენ - ისინი თავს ისე გრძნობენ დაიხრჩო და მათ უნდათ, რომ მაშველი ჯოხი გადააგდონ - და სამაგიეროდ, უცოდინრობის სიმძიმეს გადააგდებენ მათ.”
- მახე ზაიბელი, M.D.,
მაჩე სეიბელი, M.D., ჰარვარდის სამედიცინო სკოლის ფაკულტეტის წევრი და ავტორი მენოპაუზის დროს მუშაობა: გავლენა ქალებზე, ბიზნესზე და ბოლო ხაზზე, აღნიშნავს, „სამედიცინო რეზიდენტურის პროგრამების მხოლოდ დაახლოებით 20% უზრუნველყოფს მენოპაუზის ნებისმიერ ტრენინგს. ასე რომ, თქვენ გყავთ ადამიანები, რომლებიც მიდიან მათ მიერ მიაჩნიათ ავტორიტეტულ წყაროსთან, ითხოვენ დახმარებას - გრძნობენ, რომ იხრჩობენ და უნდათ, რომ გადააგდონ. მაშველი ჯოხი - და სამაგიეროდ, ისინი უცოდინრობის სიმძიმეს უკუაგდებენ“. ამ მიზეზით, ”თქვენ ზოგადად უნდა იყოთ თქვენი საკუთარი ადვოკატი.”
არ მიიღოთ დეპრესია, როგორც "ნორმალური".
თუ გრძნობთ, რომ შესაძლოა ებრძვით დეპრესიას, მიუხედავად იმისა, არის თუ არა ეს დაკავშირებული საშუალო ასაკის ჰორმონალური დისბალანსი, დოქტორი მალონი ხაზს უსვამს მკურნალობისა და მიღების მნიშვნელობას ეკრანირებული.
”დეპრესია არის დეპრესია”, - ამბობს ის. „არ აქვს მნიშვნელობა, რატომ გაქვთ ეს - თუ გაქვთ ეს, უნდა განიხილებოდეს როგორც სერიოზული დაავადება, რომელიც არის და არ იყოს იგნორირებული ან მიკუთვნებული უბრალოდ მენოპაუზის ჩვეულებრივ მოვლენად.
დოქტორი კინგსბერგი აღნიშნავს, რომ არსებობს ძლიერი მტკიცებულება იმისა კოგნიტური ქცევითი თერაპია (CBT) შეუძლია ხელი შეუწყოს ვაზომოტორული სიმპტომების შემცირებას (აგრეთვე ცხელი ციმციმები და ღამის ოფლიანობა).
დაუკავშირდით სხვებს, რომლებიც განიცდიან იმავეს.
გასაკვირი არ არის, რომ ექსპერტები ამბობენ, რომ გონება-სხეულის პრაქტიკა, როგორიცაა აკუპუნქტურა და კარგი, ძველი მედიტაცია და იოგა, დაგეხმარებათ სიმშვიდის გრძნობის აღდგენაში. თუმცა, განწყობის ამაღლების ყველა ტექნიკას შორის, მაკგრედიც და დ’ამიკოც ამბობენ, რომ სხვა ქალებთან საუბარი ყველაზე ამაღელვებელი იყო.
მაგალითად, დ’ამიკომ აღმოაჩინა, რომ ფეისბუქის ჯგუფებში მას შეუძლია სხვა ქალებთან შენიშვნების გაცვლა ემოციებზე. კეთილდღეობა და როგორ გადალახეს მათ ყველაზე უარესი ან აუხსნეს პარტნიორებს რას აპირებენ მეშვეობით. ”ხშირად ქალები ამშვიდებენ ერთმანეთს, რომ ის, რასაც ჩვენ განვიცდით, არ გვაგიჟებს – რომ სიმპტომები და ემოციები ნორმალურია.”