COVID 백신 롤아웃은 임신한 사람들을 교수형에 처하게 합니다

전염병 초기에 검역 베이비 붐 소문은 손 소독제만큼 유비쿼터스처럼 보였습니다. 성난 바이러스와 대공황 수준의 경제적 불확실성은 모든 사람을 ~에 분위기. "격리"와 같은 미소 세대를 위한 귀여운 이름도 있었습니다." 그리고 "판데믹".

그러나 다른 엄마들과의 그룹 텍스트에서 대화는 우리의 머리를 물 위에 유지하는 것을 중심으로 이루어졌습니다. 내가 이야기한 여성 중 일부는 재택 근무/재택 교육/보육 혼란에 다른 아이를 추가할 준비가 되어 있는 것 같았습니다. 한편, 병원은 과밀했고 여성들은 혼자 출산하다. 아무도 열심히 황새에게 깃발을 꽂은 것 같지 않았습니다. 한 친구가 기절하듯이 '저 아이들은 모두 첫 아기가 될 것입니다. 지금 팬데믹을 통해 육아를 하고 있는 사람은 임신 열차에 자발적으로 올라타는 것이 아닙니다.' 

그러나 코로나 바이러스 위기에 대한 미국의 혼란스러운 대응이 10개월 이상 지속되면서 임신 계획을 미루는 많은 사람들이 처음에는 지금 시도할지 여부를 저울질하고 있습니다. 그리고 결정에 큰 변수는 시작된 백신입니다. 그것의 록키 롤아웃 전국의 필수근로자와 노인들에게 임신한 사람들은 COVID-19에 감염되면 심각한 질병에 걸릴 위험이 증가합니다. 질병 통제 예방 센터그러나 임신한 사람과 발달 중인 태아에 대한 백신의 안전성에 대한 데이터는 제한적입니다.

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그룹으로서, 임신 및 수유 중인 사람들은 Pfizer-BioNTech 및 Moderna 임상 시험의 일부가 아니었습니다. 이것은 일반적입니다. 임산부는 종종 알려지지 않은 위험에 태아를 노출시키는 안전 및 윤리 문제 때문에 백신 및 약물에 대한 임상 시험에 포함되지 않습니다. 결과적으로 CDC에서 자격이 되는 즉시 COVID 백신을 접종하라는 직접적인 지침 대신 그 외 모든 사람 — 임산부는 잠재적으로 나쁜 바이러스 사례와 예상치 못한 반응 사이에서 스스로 결정해야 합니다. 백신. 탐색하는 것처럼 전염병 동안의 임신 스트레스가 충분하지 않았습니다(힌트: 그것은이다).

임신은 항상 많은 추가 결정을 의미합니다. 초밥을 주시겠어요? 와인 한 잔 괜찮나요? 경막 외를 원합니까? 대유행 기간 동안 임산부는 또한 분만실에 동반할 한 사람과 분만 중에 착용할 마스크를 선택해야 합니다. 최대한 빨리 예방 접종을 하느냐 마느냐는 또 하나의 기념비적인 결정입니다. 그러나 경제학자 Emily Oster 박사는 말합니다. 스타일, "많은 임산부들이 저에게 그런 결정을 내리길 원하지 않는다고 말했습니다. 그들은 의사가 안전한 것이 무엇인지 알려주기를 원할 뿐입니다." 확실한 증거가 없으면 의사는 '아마도 괜찮을 것 같다'는 말만 남깁니다.

브라운 대학의 교수이자 곧 출간될 책의 저자인 오스터(Oster) 패밀리펌, 씁니다 사람들이 정상적인 상황에서도 직면할 수 있는 "결정 피로"를 통해 도움이 되기를 바라는 마음에서 데이터 렌즈를 통해 임신과 육아에 대해. COVID-19로 인한 스트레스 수준은 그 자체로 범주에 속합니다(학교, 가족 방문 및 지난 10개월 동안 엄마들이 거는 다른 공공 안전 전화에 대한 소란을 고려하십시오). 임신 중 백신으로 자신의 편안함 수준을 결정하는 것은 한 단계 높은 수준입니다. "우리가 알지 못하기 때문에 불확실성이 매우 극심합니다"라고 그녀는 설명합니다. "그래도 디폴트는 없습니다. 당신은 결정을 내려야 하고, 그것은 [많은 사람들이] 고심하고 있는 것입니다."

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다행히도 미국 산부인과 의사 학회 그리고 산모-태아 의학 학회 자체 지침을 발표했으며 임신 중이거나 특히 최전선에 있는 경우 건강 및 안전 요구 사항을 충족하는 수유 중인 사람들 노동자. 그러나 ACOG는 "백신 접종을 거부하는 임산부는 결정을 지지해야 한다"고 말합니다.

[에드. 참고: 2021년 1월 28일 세계보건기구(WHO)는 새로운 지침을 발표했습니다. 임산부에게 백신을 권장하지 않음 동반 질환 또는 최전선 작업자로 인해 COVID-19 감염 위험이 특히 높은 경우를 제외합니다. 임신 중 백신의 효능과 안전성에 대한 연구는 아직 없습니다.]

연구가 부족하다는 것은 백신을 제안하는 데이터도 없다는 것을 의미합니다 아니다 임신에 안전하며 많은 전문가들은 두 가지 COVID 예방 접종 가능 임산부나 태아에게 해를 끼치지 않을 것입니다. CDC에 따르면 둘 다 살아있는 바이러스를 포함하지 않고 사람의 DNA와 상호 작용하지 않는 mRNA 백신이므로 "임신한 사람들에게 특정 위험을 제기하지 않을 것"입니다. 그리고 COVID-19 백신은 새로운 것이지만, mRNA 백신은 지난 10년 동안 개발되었습니다. 이것이 볼티모어에 있는 Whole Women's Health의 산부인과인 Diane Horvath, MD, MPH가 기쁘게 생각하는 이유입니다. 그녀가 TDAP나 독감 예방 주사와 같은 전통적인 백신을 접종하듯이 그녀의 환자에게 백신을 접종하도록 격려하십시오. 백신보다 임산부에게 더 나쁠 질병의 또 다른 예는 될 가능성이 있습니다.

"임산부가 코로나에 걸렸을 때 좋지 않은 결과를 낳을 위험이 더 높은 집단이라는 것을 알고 있기 때문에 매우 편안합니다. 임신한 사람들이 자격이 되는 즉시 백신 접종을 고려하도록 권장할 것이라고 말했습니다." 알려준다 스타일.

텍사스주 샌안토니오의 신장 전문의인 메가나 찰라사니(Meghana Chalasani, MD)는 임신 첫 3개월에 예방 접종을 받았습니다. 6월에 아들을 낳은 찰라사니 박사는 추수감사절 무렵에 예기치 않게 둘째 아이를 임신했다는 사실을 알게 되었습니다. 그녀는 휴가가 끝난 월요일에 5명의 COVID-19 환자를 보았고 그 중 3명은 수요일까지 사망했다고 말했습니다. 그녀와 ICU 의사인 그녀의 남편은 바이러스가 얼마나 위험한지 알고 있으며 아들에게 노출되는 것을 걱정하고 있습니다.

그러나 33세의 Dr. Chalasani가 병원의 예방 접종 전 설문지 상자에 도착했을 때 임신 중, 그녀는 "응답하지 않는 것을 선호합니다"에 체크했습니다. 그녀는 그녀를 변화시키려는 제공자들의 위험을 감수하고 싶지 않았습니다. 정신. (NS 화이자에 대한 FDA 팩트 시트 그리고 모더나 백신 이유에 대한 추가 정보는 없지만 임신 또는 수유 중인지 구체적으로 언급하십시오.) 체크 아니오.' 그래서 나는 거짓말을 했고 그들은 나에게 그것을 주었다." 분명히 말해서, 그녀가 주사를 거부당했을 것이라고 생각할 이유가 없습니다. 그리고 의료 제공자에게 임신을 숨기는 것은 그렇지 않습니다. 타당한.

Chalasani 박사는 "나 자신을 보호하는 것이 더 중요하다고 느꼈습니다."라고 설명합니다. “저는 고위험군이고 의사이기 때문에 감염병과 코로나에 대해 일반인보다 조금 더 잘 알기 때문에 쉬운 결정이었습니다. 그리고 COVID가 임산부에게 어떤 영향을 미치는지 보았습니다." 더 심각한 질병의 위험 외에도 코로나바이러스는 위험을 증가시키다 CDC에 따르면 조산.

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임신 중 백신의 위험성: 임신한 동물에 대한 mRNA 백신의 임상 시험은 현재로서는 임신이나 생식 능력에 영향을 미치지 않았습니다. Dr. Chalasani는 등록하여 인간 데이터에 추가하는 역할을 하고 있습니다. V-안전, CDC의 예방 접종 후 건강 추적기. 지난 주에 두 번째 접종을 받은 후 그녀는 기분이 매우 좋다고 말했습니다. 그리고 그녀의 경험을 공유하는 것이 "한 임신한 사람이 어느 쪽이든 결정을 내리는 데 도움이 되기를 바랍니다." 

모든 임신한 의료 종사자가 첫 샷에서 점프하는 것은 아닙니다. DPT 주디스 미어(Judith Meer)는 1월 말에 둘째 아이를 출산할 예정인 뉴저지 호보켄(Hoboken)의 정형외과 및 골반 물리 치료사입니다. 그녀는 지금 백신을 접종받을 자격이 있지만 출산 후까지 기다리는 것을 선택했으며 부분적으로는 모유 수유를 할 때 새 아기에게 항체가 전달되기를 희망했습니다.

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34세의 Meer는 백신을 너무 빨리 개발한 "훌륭한 사람들"을 칭찬하지만 임신에 대한 연구가 부족함을 강조하며 기다려야 할 결승선에 충분히 가깝다고 생각합니다. "백신이 자극하는 항체나 T세포를 산후로 복용할 수 있기를 바랍니다. 잠재적으로 우유로 옮길 수 있고 내 신생아에게 면역이나 보호를 제공할 수 있습니다." 말한다.

모유에는 유아에게 수동 면역을 제공하는 항체가 포함되어 있으며, 과학자들은 믿는다 COVID 백신을 접종한 다음 모유 수유를 하는 사람들은 그 항체를 아기에게 전달할 것입니다.

그리고 Meer는 요즘 상당히 위험도가 낮은 라이프스타일을 주도하고 있습니다. 그녀는 12월에 병원을 폐쇄하고 몇 달 동안 출산 휴가를 가질 예정입니다. 배 위에서 생활하면 사회적 거리두기도 쉬워집니다. "우리는 집에서 잠시 외출할 수 있고 모두 집에 있습니다."라고 그녀는 웃습니다.

베이비 붐 농담은 제쳐두고, 전염병 중반을 생각하려는 시도는 일어날 때까지 Netflix-and-chilling만큼 간단하지 않습니다. 한 가족은 예방 접종을 받을 수 있을 때까지 임신을 기다릴 수도 있고, 다른 가족은 이미 수년 동안 진행 중인 불임 계획을 계속하기 위해 서두를 수도 있습니다. 37세의 에이미 스위처(Amy Switzer)는 "백신을 맞아 임신이 되기를 기다릴 수 없다"고 말했다. 그녀는 자신이 출산하기 전에 두 번째 아이를 갖기를 바라는 마음으로 체외수정(IVF)을 진행하고 있습니다. BRCA1 관련 예방 수술 그녀가 이야기했던 난소와 나팔관을 제거하기 위해 스타일 10월쯤.

"IVF를 통해 예측할 수 있는 것은 없으며 성공할 것이라는 보장도 없습니다. 코로나로 인해 2020년에 불임 치료가 연기된 후 임신을 하고 예방 수술을 진행할 시간이 얼마 남지 않았다고 Switzer는 말합니다. "백신은 내가 지금 생각해야 할 두 번째 층일 뿐입니다." 

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댈러스에 사는 스위처는 임신하면 의사와 백신 접종에 대해 논의할 계획입니다. 그녀는 “[백신]은 너무 새롭고 건강한 아이를 갖기 위해 열심히 노력했습니다.

그것은 완전히 자연스러운 일이라고 Horvath 박사는 말합니다. "백신과 약에 대해 조심하는 것은 정말 정상적이고 좋은 일이지만, 사용 가능한 최상의 과학적 증거와 의견을 통해 주의를 기울여야 합니다."라고 그녀는 말했습니다. 설명합니다. "모든 결정은 개별 임산부가 내려야 하며 원할 경우 담당 의사나 조산사가 참여해야 하며 이에 대해 논의하는 것이 좋은 출발점이라고 생각합니다."

그러나 아직 임신하지 않았고 임신 계획에 백신이 필요한 부분에 대해 생각하고 있다면 어떻게 하시겠습니까? "백신 시리즈를 접종하고 나중에 임신을 시도할 수 있는 능력이 있다면 좋을 것입니다. 나는 그것이 인지된 위험의 일부를 제거할 것이라고 생각합니다."라고 Horvath 박사는 말합니다. 그러나 그녀는 가족을 계획하는 것은 지극히 개인적인 선택이며 참여할 준비가 되어 있다면 임신 중에 백신을 맞을 위험이 거의 없다고 덧붙였습니다. 데이터 중심적인 Oster는 사람들에게 결정을 세분화하고 "당신이 정말로 선택이라고 생각하는 것을 명확히 하라"고 조언합니다. 살고 있는 곳에서 언제 백신 접종을 받을 수 있습니까? 당신이 하는 일의 유형은 당신이 많은 사람들에게 노출된다는 것을 의미합니까, 아니면 집에 있고 사회적으로 거리를 두는 것이 쉬운가요? 그렇다면 궁극적으로 당신의 계획에 있어 기다림은 무엇을 의미할까요? 임신을 6개월로 미루는 것이 중요하지 않고 미리 예방 접종을 받는 것이 마음의 평화를 얻을 수 있다면 그렇게 하십시오. 반면에 슛을 놓치지 않으려면 좋은 회사에서 거기도.