Išleidus COVID vakciną, nėščiosios lieka pakabintos

Pandemijos pradžioje gandai apie kūdikių bumą atrodė tokie pat paplitę kaip rankų dezinfekavimo priemonė-tarsi siautėjantis virusas ir didžiosios depresijos ekonominis neapibrėžtumas būtų tik tas dalykas, kuris padėtų visiems į nuotaika. Buvo net mieli būsimos mikro kartos pavadinimai, tokie kaip „karantinai“" ir „pandemijos“.

Tačiau mano grupės tekste su kitomis mamomis plepėjimas sukosi apie tai, kad mūsų galvos būtų virš vandens. Atrodė, kad nedaugelis moterų, su kuriomis kalbėjau, yra pasirengusi pridėti dar vieną vaiką prie chaoso iš namų/namų mokyklos/vaikų priežiūros. Tuo tarpu ligoninės buvo perpildytos, o moterys bijojo gimdyti vienam. Atrodė, kad niekas nekantriai nemoja gandro. Kaip pasakė vienas draugas: „Visi jie bus pirmieji kūdikiai. Kiekvienas, kuris šiuo metu auklėja pandemiją, savanoriškai nelipa į nėštumo traukinį “.

Tačiau praėjus daugiau nei 10 mėnesių nuo chaotiško Amerikos atsako į koronaviruso krizę, daugelis žmonių atidėjo nėštumo planus pradžioje sveria, ar bandyti dabar - ir didelis jų sprendimo kintamasis yra vakcina, kuri buvo pradėta jos

SUSIJĘS: Kokia darbo ir gimdymo slaugytoja nori, kad jūs žinotumėte apie gimdymą COVID metu

Kaip grupė, nėščios ir žindančios moterys nedalyvavo „Pfizer-BioNTech“ ir „Moderna“ klinikiniuose tyrimuose. Tai būdinga: nėščios moterys dažnai neįtraukiamos į vakcinų ir vaistų klinikinius tyrimus būtent dėl ​​saugumo ir etikos, nes vaisiai patiria nežinomą riziką. Dėl to vietoj paprastų CDC nurodymų gauti vakciną nuo COVID, kai tik jie bus tinkami - tai yra patarimas daugumai visi kiti - nėščios moterys turi pačios nuspręsti, ar gali būti blogas viruso atvejis, ar nenumatyta reakcija į vakcina. Tarsi naršydamas nėštumas pandemijos metu nebuvo pakankamai įtemptas (užuomina: tai yra).

Nėštumas visada reiškė daugybę papildomų sprendimų - Ar galiu prašyti suši? Ar tinka taurė vyno? Ar aš noriu tos epidurinės? Pandemijos metu nėščios moterys taip pat turi pasirinkti vieną asmenį, kuris lydės juos į gimdymo kambarį ir kokią kaukę dėvės gimdymo metu. Skiepyti ASAP ar ne-tai dar vienas monumentalus jausmo sprendimas. Tačiau pasakoja ekonomistė, mokslų daktarė Emily Oster Stiliuje“, - daug nėščių žmonių man pareiškė, kad nenori, kad tai būtų jų sprendimas. Jie tiesiog nori, kad jų gydytojas jiems pasakytų, kas yra saugu. "Be rimtų įrodymų gydytojams lieka kažkas panašaus į„ greičiausiai viskas gerai ".

Osteris, Browno universiteto profesorius ir būsimos knygos autorius Šeimos firma, rašo apie nėštumą ir tėvystę per duomenų objektyvą, tikėdamiesi padėti žmonėms išgyventi „sprendimų nuovargį“, su kuriuo jie gali susidurti net įprastomis aplinkybėmis. COVID-19 sukeltas streso lygis priklauso visai savo kategorijai (apsvarstykite temą apie mokyklas, šeimos lankymą ir nesuskaičiuojamus kitus mamos paskambinimus visuomenės saugumui per pastaruosius 10 mėnesių). Nėštumo metu nustatant savo komforto lygį naudojant vakciną, reikia daug daugiau. „Neapibrėžtumas yra labai ekstremalus, nes mes tiesiog nežinome“, - aiškina ji. „Nepaisant to, nutylėjimo nėra. Jūs turite priimti sprendimą, ir dėl to [daugelis žmonių] kovoja “.

SKAITYTI DAUGIAU: 6 melai, kuriuos turime nustoti pasakoti naujoms mamoms

Laimei, Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija ir Motinos ir vaisiaus medicinos draugija paskelbė savo gaires - ir jame nustatyta, kad vakcina neturėtų būti atimta nėščioms ar maitinančių žmonių, kurie kitaip atitinka sveikatos ir saugos reikalavimus, ypač jei jie yra priešakyje darbininkų. Tačiau, pasak ACOG, „nėščios pacientės, atsisakančios skiepų, turėtų būti palaikomos priimant sprendimą“.

[Red. pastaba: 2021 m. sausio 28 d. Pasaulio sveikatos organizacija paskelbė naujas gaires nerekomenduojama skiepytis nėščioms moterims žmonių, nebent jiems gresia ypač didelė COVID-19 infekcijos rizika dėl gretutinių ligų ar dėl to, kad jie dirba priešakyje. Vis dar nėra tyrimų apie vakcinų veiksmingumą ir saugumą nėštumo metu.]

Tyrimų trūkumas reiškia, kad nėra duomenų apie vakciną nėra saugus nėštumo metu, ir daugelis ekspertų mano abi COVID inokuliacijos prieinamos dabar vargu ar pakenks nėščioms moterims ar vaisiui. Abi yra mRNR vakcinos, kuriose nėra gyvo viruso ir nesąveikauja su žmogaus DNR, taigi, CDC teigimu, „mažai tikėtina, kad jos keltų specifinę riziką nėščioms moterims“. Ir nors vakcina nuo COVID-19 yra nauja, mRNR vakcinos buvo sukurtos per pastarąjį dešimtmetį, todėl Diane Horvath, MD, MPH, OBGYN „Whole Women's Health“ Baltimorėje, džiaugiasi skatinkite savo pacientus jų gauti, kaip ir tradicines vakcinas, tokias kaip TDAP ar skiepai nuo gripo - dar vienas ligos, kuri nėščiajam būtų blogesnė nei vakcina, pavyzdys greičiausiai bus.

„Mes žinome, kad nėščios moterys yra didesnės rizikos grupė, kuriai gali pasireikšti blogi rezultatai, kai jos užsikrečia COVID, todėl man labai patogu sakydamas, kad raginčiau nėščiuosius apsvarstyti galimybę skiepytis, kai tik jie bus tinkami “, - sakė daktaras Horvathas pasakoja Stiliuje.

San Antonio, Teksaso nefrologė Meghana Chalasani, MD, buvo paskiepyta pirmąjį nėštumo trimestrą. Birželio mėnesį pagimdžiusi sūnų, daktarė Chalasani sužinojo, kad per Padėkos dieną netikėtai pastojo su antruoju vaiku. Ji sako, kad pirmadienį po atostogų matė penkis pacientus, sergančius COVID-19, o trečiadienį trys iš jų mirė. Ji ir jos vyras, ICU gydytojas, žino, koks virusas yra pavojingas, ir nerimauja dėl savo sūnaus atskleidimo.

Tačiau kai daktarė Chalasani, 33 m., Priėjo prie savo ligoninės anketos prieš skiepą klausimo, ar ji buvo nėščia, ji pažymėjo „nenoriu atsakyti“. Ji nenorėjo rizikuoti, kad vienas iš savo paslaugų teikėjų bandys ją pakeisti protas. (The FDA faktai apie „Pfizer“ ir Šiuolaikinės vakcinos konkrečiai pasakykite, kad paminėtumėte, ar esate nėščia, ar maitinate krūtimi, nors daugiau informacijos apie tai nėra.) „Aš nuėjau į paskyrimą skiepytis, ir jie vėl manęs paklausė, ir aš pasakiau:„ Tiesiog patikrinkite Nr. “ Taigi aš melavau, o jie man tai davė. "Kad būtų aišku: nėra jokios priežasties manyti, kad ji būtų buvusi atmesta - ir nėštumo slėpimas nuo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų nėra patartinas.

„Jaučiau, kad svarbiau apsisaugoti“, - aiškina daktaras Chalasani. „Man tai buvo lengvas sprendimas, nes esu didelės rizikos ir esu gydytojas, todėl apie infekcines ligas ir COVID žinau šiek tiek daugiau nei visa populiacija. Ir aš mačiau, ką COVID daro nėščioms moterims. "Be sunkesnės ligos rizikos, koronavirusas taip pat gali padidinti riziką priešlaikinio gimdymo, teigia CDC.

SUSIJĘS: Pandemijos metu pagimdžiau preemiją

Kalbant apie vakcinos riziką nėštumo metu: klinikiniai mRNR vakcinų tyrimai su nėščiais gyvūnais neturėjo įtakos nėštumui ar vaisingumui, o tai yra viskas. Daktaras Chalasani daro viską, kad prisiregistruotų prie žmonių duomenų „V-Safe“, CDC sveikatos stebėjimo priemonė po vakcinacijos. Praėjusią savaitę gavusi antrąją dozę ji sako, kad jaučiasi puikiai - ir tikisi, kad pasidalijimas savo patirtimi „padės vienai nėščiai moteriai apsispręsti“.

Ne visi nėščios sveikatos priežiūros darbuotojai šokinėja pirmą kartą šaudydami. Judith Meer, DPT, yra ortopedinė ir dubens kineziterapeutė Hobokene, Naujajame Džersyje, kuri su antruoju vaiku susilauks sausio pabaigoje. Ji dabar gali gauti vakciną, tačiau ji nusprendė palaukti iki gimdymo, iš dalies tikėdamasi, kad žindydama naujagimiui perduos antikūnus.

SKAITYTI DAUGIAU: Socialinė izoliacija jau yra didelė naujos motinystės dalis

34 -erių Meer giria „puikius žmones“, kurie taip greitai sukūrė vakcinas, tačiau pabrėžia, kad trūksta tyrimų nėštumo metu, ir mano, kad ji yra pakankamai arti finišo linijos, kad galėtų laukti. „Tikiuosi, kad po gimdymo galėsime paimti antikūnus ar T-ląsteles, kurias stimuliuoja vakcina gali perkelti į pieną ir suteikti imunitetą ar apsaugą mano naujagimiui “, - sakė ji sako.

Motinos piene yra antikūnų, kurie suteikia kūdikiams pasyvų imunitetą ir mokslininkai tiki žmonių, kurie gauna vakciną nuo COVID, o vėliau maitina krūtimi, perduoda tuos antikūnus savo kūdikiams.

Ir šiais laikais Meeris vadovaujasi gana mažos rizikos gyvenimo būdu. Gruodį ji uždarė savo kliniką ir kelis mėnesius bus motinystės atostogose. Gyvenimas valtyje taip pat palengvina socialinį atsiribojimą: „Galime išsivežti namus, kad visi suktųsi, ir visi vis dar namie“, - juokiasi ji.

Atsisakius anekdotų apie kūdikio bumą, bandymas įsivaizduoti pandemijos vidurį nėra toks paprastas kaip „Netflix“ ir atšaldymas, kol tai neįvyks. Viena šeima gali laukti pastojimo, kol galės pasiskiepyti, o kitos skuba tęsti vaisingumo planus, kurie jau yra kuriami daugelį metų. „Nekantrauju sulaukti vakcinos, kad galėčiau pastoti“, - sako 37 -erių Amy Swiss. Ji tikisi apvaisinimo in vitro (IVF), tikėdamasi susilaukti antro vaiko prieš tai Su BRCA1 susijusios prevencinės operacijos pašalinti jos kiaušides ir kiaušintakius, su kuriais ji kalbėjo Stiliuje maždaug spalio mėn.

„Per IVF niekas nėra nuspėjamas ir nėra garantijų, kad jums pasiseks. Jaučiu, kad mano laikas baigiasi pastoti ir eiti į priekį atliekant profilaktines operacijas “, - sako Šveicarė, po to, kai COVID atidėjo vaisingumo gydymą 2020 m. „Vakcina yra tik antrasis sluoksnis to, apie ką dabar turiu galvoti“.

SKAITYTI DAUGIAU: Ką reiškia kovoti su krūties vėžiu pandemijos viduryje

Jei ji pastoja, Dalase gyvenanti Šveicarija planuoja su gydytojais aptarti vakcinos gavimą. „[Skiepai] yra tokie nauji, ir aš taip sunkiai dirbau, kad susilaukčiau sveiko vaiko“, - sako ji ir pripažįsta, kad jaudinasi.

Tai visiškai natūralu, sako daktaras Horvathas. „Tai tikrai normalus ir geras dalykas jaustis atsargiai dėl vakcinų ir vaistų, bet aš taip manau kad atsargumas turi būti pagrįstas geriausiais turimais moksliniais įrodymais ir nuomone “, - sakė ji aiškina. „Kiekvieną sprendimą turi priimti kiekvienas nėščia moteris, jei nori, įtraukdamas savo gydytoją ar akušerę, ir manau, kad diskusija apie tai yra puiki vieta pradėti“.

O kas, jei dar nesate nėščia ir galvojate, kur vakcina turėtų tilpti į jūsų vaisingumo planus? „Jei turite galimybę gauti vakcinų seriją ir vėliau bandyti pastoti, tai būtų puiku. Manau, kad tai atimtų tam tikrą suvokiamą riziką “, - sako daktaras Horvathas. Tačiau ji priduria, kad planuoti savo šeimą yra labai asmeniškas pasirinkimas, ir jei esate pasirengęs šokti, rizika skiepytis nėštumo metu yra maža. Duomenis vertinantis Osteris pataria žmonėms sulaužyti sprendimą ir „išdėstyti tai, ką iš tikrųjų matote kaip pasirinkimą“. Kada turėsite teisę gauti vakciną, kurioje gyvenate? Ar jūsų atliktas darbas reiškia, kad susiduriate su daugybe žmonių, ar nesunku likti namuose ir socialiai atsiriboti? Galų gale, ką laukimas reiškia jūsų planams? Jei atidėti bandymą pastoti šešiems mėnesiams nėra svarbu, o skiepai iš anksto suteiks jums ramybę, padarykite tai. Kita vertus, jei trokštate nepraleisti savo smūgio, gerai geroje kompanijoje ten irgi.