COVID-19 antikūnų tyrimas: Koronaviruso tyrimo vadovas

Kai pirmą kartą tapo plačiai prieinami antikūnų testai, mano grupės tekstuose šurmuliavo tokie klausimai: ar turėčiau gauti? Ar galiu pasitikėti, kad rezultatai yra tikslūs? O jei turiu antikūnų... ką tai daro iš tikrųjų reiškia? Ar tikrai esu apsaugotas nuo gavimo koronavirusas vėl?

Dabar kyla visiškai naujas susirūpinimas dėl antikūnų tyrimų. Praėjusią savaitę,. FTB perspėjo, kad netikri antikūnų tyrimai sukčiai naudoja, kad pavogtų socialinio draudimo numerius ir asmens sveikatos informaciją. Tada, naujas 60 minučių tyrimą atskleidė, kad federaliniai pareigūnai žinojo, kad daugelis COVID-19 antikūnų tyrimo rinkinių turi trūkumų, tačiau leido juos vis tiek išleisti. Taigi, taip, sunku suspėti.

Jei jums sunku suprasti naujausių antikūnų tyrimo antraštes arba nuspręsti, ar tai verta kad galėtumėte atlikti antikūnų tyrimą dabar, ypač kai šalis vėl atsiveria ir koronaviruso atvejų padaugėja-mes jus turime uždengtas. Kalbėjomės su infekcinių ligų ekspertais, norėdami išpakuoti tai, apie ką žinome (ir nežinome) šiuo metu galimus antikūnų tyrimus, ar turėtumėte atlikti testą ir ką iš tikrųjų turėtumėte daryti rezultatus.

Jei pirmą kartą girdite apie antikūnų tyrimus, čia yra esmė: Antikūnų tyrimai, taip pat vadinami „serologiniais“ tyrimais, patikrinkite, ar kraujyje nėra antikūnų, dar žinomų kaip baltymai, kuriuos organizmas gamina reaguodamas į infekciją.

Antikūnų testus galima suskirstyti į du bendrus tipus: kokybinius, kurie duoda „taip/ne“ rezultatą - taip, jūs sirgote COVID-19 arba ne, o ne-ir kiekybinis, kuris parodo, kiek turite antikūnų, aiškina Sandra Kesh, M.D., infekcinių ligų specialistas ir medicinos direktoriaus pavaduotojas „Westmed Medical Group“ Niujorke. Taip, antikūnai taip pat paprastai suteikia tam tikrą apsaugą ar imunitetą nuo tos infekcijos.

Taigi, dabartinės pandemijos atveju antikūnų tyrimai gali pasakyti, ar turėjote praeitis infekcija SARS-CoV-2, virusu, sukeliančiu COVID-19, tačiau jie nėra diagnostiniai. Jei manote, kad šiuo metu sergate COVID-19, jums reikės nosies tampono, kuris patikrina genetinę medžiagą ir nustato, ar turite aktyvią infekciją.

SUSIJĘS: Pirštinės, skirtos apsisaugoti nuo COVID-19, gali padaryti daugiau žalos nei naudos

Šiuo metu antikūnų tyrimai yra plačiai prieinami per sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, skubios pagalbos centrus, vaistines ir iššokančius arba važiuojančius testavimo centrus visoje šalyje. Daugelyje valstijų galite tiesiog susitarti dėl susitikimo internetu arba pasivaikščioti, o draudimas paprastai padengs išlaidas Andrea Amalfitano, daktaras, daktaras D., mikrobiologijos profesorius ir Mičigano valstijos universiteto Osteopatinės medicinos kolegijos dekanas. Kai kuriais atvejais pirmiausia turite gauti gydytojo receptą. Jei jis ar ji mano, kad yra pakankamai priežasčių manyti, kad neseniai sirgote COVID-19 (ir nebuvo ištirtas dėl viruso), jie gali jums padėti.

Abu ekspertai rekomenduoja, jei įmanoma, pasitikrinti pas savo gydytoją, nes jie gali padėti interpretuoti rezultatus, atsižvelgiant į jūsų individualias aplinkybes, ir išvengti painiavos. Tačiau yra dar viena priežastis, dėl kurios geriau eiti į žinomą šaltinį: praėjusią savaitę FTB įspėjo sukčių, prekiaujančių apgaulingais ir (arba) nepatvirtintais COVID-19 antikūnų tyrimais, kad gautų asmeninę informaciją ir asmens sveikatos informaciją tapatybės vagystės schemoms.

FTB išvardija šiuos galimus rodiklius, rodančius, kad kažkas negerai:

• Pretenzijos dėl FDA patvirtinimo antikūnų tyrimams, kurių negalima patikrinti
• Skelbimai apie antikūnų tyrimą per socialinės žiniasklaidos platformas, el. Paštą, telefono skambučius, internetu arba iš nepageidaujamų/nežinomų šaltinių
• Rinkodaros specialistai, siūlantys „nemokamus“ COVID-19 antikūnų tyrimus arba skatinantys atlikti tyrimus
• Asmenys, susisiekę su jumis asmeniškai, telefonu ar el. Paštu, norėdami pasakyti, kad vyriausybė ar vyriausybės pareigūnai reikalauja atlikti COVID-19 antikūnų tyrimą
• Praktikai siūlo grynųjų pinigų antikūnų tyrimus

Iš esmės, jei jums apskritai siūlomas testas, pasakykite „ne“. Jūs turėtumėte būti tas, kuris ieško antikūnų tyrimo, geriausia iš savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojo. „Paprastai daugelyje medicinos grupių, paslaugų teikėjų ir ligoninių yra pakankamai tyrimų, kad galėtumėte patikimai ką nors rasti“, - aiškina daktaras Keshas. „Aš būčiau pavargęs nuo bet kokių iškylančių situacijų“.

Jei nematote savo paslaugų teikėjo, naudokite žinomą laboratoriją, patvirtintą jūsų sveikatos draudimo bendrovės, kad atliktumėte antikūnų tyrimą, pataria FTB. Būtinai patikrinkite FDA svetainę, kad gautumėte atnaujintą patvirtintų antikūnų testų ir tyrimų bendrovių sąrašą - ir nesidalykite asmenine ar sveikatos informacija su niekuo, išskyrus žinomus ir patikimus medikus profesionalų.

Yra dar viena raudona vėliava, į kurią reikia atkreipti dėmesį: „Aš vengiu bet kokių bandymų vietų, kuriose teigiama, kad jums bus suteiktas 100% garantuotas rezultatas“, - sako daktaras Keshas. „Šiuo metu rinkoje nėra 100% patikimų antikūnų tyrimų. Tai turėtų būti vertinama kaip raudona vėliava, jei ieškote variantų. "Tai atneša mus į kitą tašką ...

Dar kovo mėnesį FDA ėmėsi precedento neturinčio žingsnio ir leido antikūnų tyrimams patekti į rinką neperžiūrint - ir šimtai bandymų užplūdo rinką. Tada gegužę agentūra reikalavo, kad bandymų kūrėjai pateiktų paraiškas skubios pagalbos leidimas (arba EUA) ir pateikti duomenis, kad būtų parodytas jų atliktas bandymas. Tačiau žala buvo padaryta. Ir dar blogiau, kaip 60 minučių neseniai atskleista per tris mėnesius trukusį tyrimą „federaliniai pareigūnai žinojo, kad daugelis antikūnų tyrimų buvo rimtai sugadinti, tačiau ir toliau leido juos bet kuriuo atveju parduoti“. Aha, va.

Taigi, nors nuo pandemijos pradžios antikūnų tyrimų kokybė ir tikslumas gerokai pagerėjo, tai gali būti sunku žinokite, kurie iš jų yra „geriausi“, sako daktaras Keshas, ​​nes „mes niekada nematėme situacijos, kai tiek daug netinkamai patvirtintų testų pateko į turgus."

Ką tai reiškia? Tu turėtum patikrinti kad jūsų antikūnų tyrimas turi šį FDA leidimą. Vis dėlto svarbu žinoti, kad gamintojai patys praneša apie savo vidinius patvirtinimo duomenis (pagrįstus labai mažais duomenimis) mėginių dydžiai) FDA - ir kiek kruopščiai tikrinami šie bandymai prieš juos išleidžiant, neaišku, dr. Kesh priduria.

Apskritai, tikslumą lemia bandymo jautrumas ir specifiškumas: jautrus testas rečiau pateikia a klaidingai neigiamas rezultatas ir konkretus testas rečiau duos klaidingai teigiamą rezultatą, tačiau nė vienas testas niekada nėra 100% jautrus ir specifinis, sako dr. - sako Amalfitano.

Štai kur viskas tampa sudėtinga: jei COVID-19 paveikė tik nedidelę dalį testuojamų žmonių, klaidingai teigiamas rodiklis bus didesnis. Dėl šios priežasties CDC neseniai pranešė kad antikūnų tyrimai yra klaidingi iki pusės laiko. Ir problema ta, kad daugelis sričių iš tikrųjų nežino, kiek jų gyventojų buvo užsikrėtę dėl išteklių ar organizacijos trūkumo nacionaliniu lygiu, pagal naują infekcinių ligų ekspertų ataskaitą.

Paprasčiau tariant: „Tai tampa monetos metimu, jei atliksite testą vietovėje, kurioje jie nežino, kiek jie turi COVID-19“,-sako daktaras Keshas. „Tai gali būti antikūnų paėmimas nuo peršalimo“.

Tai svarbu, nes antikūnai yra specifiniai ligai. Kaip CDC teigia, „Tymų antikūnas apsaugo žmogų, kuris vėl yra paveiktas tymų, bet neturės jokio poveikio, jei jis bus paveiktas kiaulytės“. Šiuo metu, didžioji dauguma ten atliktų testų gali sukelti kryžminį reaktyvumą su kitais koronavirusais-tai reiškia, kad jie nėra 100% specifiniai COVID-19. priduria.

Jei atlikote testą ir nustebote, kad gavote neigiamą rezultatą, tai visiškai nereiškia, kad nesate užsikrėtę COVID-19.

„Tai gali reikšti, kad buvote užsikrėtęs, bet neatsirado antikūnų, kuriuos matuoja testas, arba kraujo tyrimas jo nerenka, nes nepadarėte išmatuojamo kiekio antikūnų “, - sakė daktaras Keshas sako. Tai gali atsitikti, jei sergate žemos kokybės infekcija, priduria dr. Amalfitano. Neigiamas testo rezultatas, nepaisant ankstesnės COVID-19 infekcijos, gali būti dažnesnis pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi dėl to, kad trūksta aptinkamų antikūnų arba jie vėluoja,-priduria daktaras Keshas.

Kita galimybė: buvote išbandytas per anksti. „Reikia laiko, kol jūsų kūnas pagamins pakankamai antikūnų, kad juos būtų galima paimti atliekant tyrimą“, - aiškina daktaras Keshas. Pasak CDC, antikūnai pradeda vystytis per vieną ar tris savaites po užsikrėtimo, todėl ekspertai rekomenduoja palaukti mažiausiai dvi savaites po to, kai simptomai išnyks, ir tada gauti antikūną testas. (Kita vertus, „antikūnų lygis paprastai išlieka aukštas mėnesius, kartais net dešimtmečius po užsikrėtimo kai kurie virusai “ - todėl greičiausiai nėra tokio dalyko, kaip ilgai laukti, kol bus atliktas antikūnų tyrimas, daktare Amalfitano priduria.)

Galiausiai, gali būti, kad jūsų testas tiesiog nebuvo pakankamai geras, kad būtų galima ką nors aptikti, priduria daktaras Amalfitano. Taigi… taip, tai toli gražu ne juoda ir balta.

Atmetus tikslumo klausimus, didžiausias nežinomas dalykas šiuo metu yra tai, ar (patikimas) teigiamas antikūnų tyrimas reiškia, kad turite apsaugą nuo tolesnio viruso poveikio.

Pagal CDC: „Šiuo metu mes neturime pakankamai informacijos, kad galėtume pasakyti, ar kas nors tikrai bus apsaugotas ir apsaugotas pakartotinė infekcija, jei jie turi antikūnų prieš virusą “. Ir jei antikūnai suteikia imunitetą, mes vis dar nežinome, kiek laiko gali trukti.

Kad galėtume atsakyti į šiuos klausimus, mums reikia sudėtingesnių bandymų, sako daktaras Keshas. „Problema ta, kad dabar atliekami antikūnų tyrimai nematuoja dalyvaujančių antikūnų neutralizuojantis virusas. Nė vienas iš plačiai prieinamų testų to padaryti negali “, - aiškina ji ir priduria, kad toks testas dar tik kuriamas.

Turint tiek daug nežinomųjų, teigiamas antikūnų testas tiesiog nėra nemokama kortelė - ir tai neturėtų pakeisti jūsų veiksmų, kai kalbama apie socialinį atsiribojimą.

Tačiau, jei pasireiškė simptomai ar esate užsikrėtę COVID-19 ir jūsų antikūnų testas yra teigiamas (ir jūs gyvenate srityje, kur buvo didelis paplitimas), tikėtina, kad jūs tam tikru momentu tikrai sirgote virusu, abu ekspertai pasakyti. „Negaliu pasakyti [savo pacientams], koks yra jų imunitetas, ir negaliu pasakyti, ar jie būtų apsaugoti nuo kito poveikio, tačiau gana pagrįsta tikėtis, kad jie turės tam tikrą imunitetą“, - priduria daktaras Keshas.

SUSIJĘS: Štai tinkamas būdas plauti rankas

Taigi ar turėtumėte net nesivaržyti dėl bandymų? „Aš atlikčiau testą tik tuo atveju, jei jums reikia sugebėti padaryti tai, ko priešingu atveju nesijaustumėte patogiai“, - sako daktaras Keshas. „Pavyzdžiui, savo pacientams, turintiems vieną iš tėvų ar senelių, sakau, kad jie turi pasirūpinti, kad jie gali [jei jų antikūnai buvo teigiami], bet vis tiek dėvėti kaukę ir praktikuoti visus tinkamą rankų higieną.”

Esmė, taip, teigiamas testas gali suteikti kai kurie ramybės lygį, tačiau „tai nesuteiks jums magiško atsakymo ir patvirtinimo, kurio žmonės tikėjosi“, - sako daktaras Keshas.

The koronaviruso pandemija vyksta realiu laiku, o gairės keičiasi kiekvieną minutę. Pažadame, kad paskelbsime jums naujausią informaciją, tačiau atnaujinimų ieškokite CDC ir PSO.