CoolSculpt šalutinis poveikis: kas yra PAH?

Linda Evangelista, geriausiai žinoma kaip viena iš originalių 90-ųjų supermodelių, neseniai pateikė 50 milijonų dolerių ieškinį Zeltiq Aesthetics, pagrindinei CoolSculpt bendrovei. Rugsėjo mėn. 22 m. kilimo ir tūpimo tako žvaigždė per „Instagram“ pasidalijo, kad patyrė siaubingą šalutinį poveikį dėl populiarios riebalų mažinimo procedūros „CoolSculpting“, dėl kurios ją paliko. „žiauriai subjaurotas“.

Evangelista sako, kad užuot suteikusi lieknėjimo efektą, procedūra sukėlė būklę vadinama paradoksaline riebaline hiperplazija (PAH), kuri sukėlė sukietėjusias išsikišusias riebalų mases. kūnas. Tačiau kaip neinvazinis gydymas, žadantis visam laikui pašalinti iki 25% riebalų ląstelių, gali duoti priešingą rezultatą?

„Su bet kokiu nechirurginiu gydymu, nesvarbu, ar tai būtų koks nors odos stangrinamasis dalykas, ar tai būtų energija pagrįstas gydymas, „CoolSculpting“ – tikrai viskas, tiksliai nežinai, ką tai darys“, – sako San Franciske dirbantis plastikos chirurgas. Daktaras Davidas Sieberis. „Jūs galite numatyti rezultatą chirurginėmis procedūromis. Pasakykite, kad jums bus atlikta riebalų nusiurbimas. Galiu pašalinti tą audinį ir audinių nebelieka 100%, bet naudojant šiuos nechirurginius dalykus, tokius kaip CoolSculpting, negalite tiksliai numatyti, kas nutiks.

Ir nors „CoolSculpting“ teigia, kad PAH atvejai yra nepaprastai reti – išsivysto mažiau nei 0,1 % pacientų, kai kurie gydytojai mano, kad ši statistika geriausiu atveju yra nepakankama.

„Dėl sąmoningumo stokos plačioji visuomenė jo nepripažino iki šiol, tačiau tai gerai žinoma šalutinį poveikį medicinos bendruomenei ir šią procedūrą atliekantiems gydytojams“, – sako Majamyje dirbantis dermatologas Daktarė Janelle Vega.

Norėdami sužinoti daugiau, paprašėme keturių žinomų plastikos chirurgų ir dermatologų paaiškinti, kas tiksliai atsitiko su Evangelista, taip pat jų požiūrį į dabar prieštaringai vertinamą procedūrą.

SUSIJĘS: Viskas, ką reikia žinoti apie CoolSculpting

CoolSculpting yra FDA patvirtintas gydymas biure. Gydytojas arba licencijuotas estetikas naudoja prietaisą, kuris tiesiogine prasme užšaldo riebalines ląsteles tam tikroje srityje - daugumoje dažniausiai skrandis, šlaunys ir sėdmenys – efektyviai naikina nepageidaujamus audinius, kad liktų mažiau riebalų. ląstelės. Per ateinančius kelis mėnesius negyvos riebalų ląstelės natūraliai išplaunamos iš kūno, todėl apdorota vieta tampa plonesnė iki 20–25%. Teigiama, kad rezultatai yra nuolatiniai.

Kaip ir riebalų nusiurbimas, CoolSculpting taikosi į užsispyrusias riebalų kišenes tose kūno vietose, kurios buvo atsparios dietai ir. mankšta, tačiau žmonės dažnai renkasi CoolSculping, o ne chirurginę procedūrą, pvz., riebalų nusiurbimą, nes plačiai manoma, kad tai saugesnė mažesnė rizika. Norint pasiekti norimą efektą, pacientams paprastai reikia dviejų ar keturių CoolSculpting procedūrų, o rezultatai pasirodo praėjus maždaug keturiems mėnesiams po procedūros.

„PAH yra paradoksali riebalinė hiperplazija“, – sako Niujorke dirbantis dermatologas Daktaras Brianas Katzas. „Jis suaktyvina kamienines ląsteles, kad augintų naujus riebalus gydomoje vietoje, kuri yra tankesnė ir stangresnė, todėl jų atsikratyti sunkiau“.

Pasak daktaro Vegos, PAH atsiranda palaipsniui, praėjus maždaug vienam ar dviem mėnesiams po gydymo, ir šokiruoja tai, kad nauji riebalai paprastai būna „CoolSculpting“ įrenginio aplikatoriaus formos. Niujorke dirbantis dermatologas dr. Makrenas Aleksiadas priduria, kad patinimas „gali ir toliau didėti iki vienerių metų“, o KMI išlieka stabilus, „kad būtų nustatyti, kad riebalų padidėjimas nėra susijęs su svorio padidėjimu, o tiesioginis rezultatas procedūra.

„Kai pamatysime gumbuotą, išsipūtusią odą, o pacientas praneš, kad jiems buvo atlikta riebalų šaldymo procedūra, galime greitai diagnozuoti PAH“, – sako dr. Katzas. "Tai negražu ir gali būti skausminga, ypač jei turite simptomų ant šlaunų ar sėdmenų, kur sėdite ant šių kietesnių riebalų sankaupų."

Remiantis ieškiniu, Evangelistai 2015–2016 m. buvo atliktos kelios „CoolSculpting“ procedūros, skirtos jai. šlaunys, pilvas, nugara, šonai ir smakras, todėl jos kūne išsivysto PAH ir auga naujos riebalų ląstelės, skatinančios didelį svorį įgyti.

„PAH dažniausiai pasitaiko gydomose srityse“, – aiškina dr. Katzas. „Jei [Evangelista] ant pilvo, nugaros, liemenėlės srities, vidinės šlaunų ir smakro būtų CoolSculpting, tikrai atrodytų, kad PAH visame kūne.

VIDEO: Linda Evangelista atskleidžia, kad „CoolSculpting“ ją „žiauriai subjauro“

Ak, milijardo dolerių klausimas. Tiesa tokia: niekas nežino. Nežinant, kodėl kai kuriems pacientams ji vystosi, o kitiems ne, „nėra būdo sumažinti rizikos“, – sako dr. Katzas. Tai reiškia, kad kiekvienas asmuo, gaunantis „CoolSculpting“ ar kitas kriolipolizės formas, meta kauliukus.

Be to, yra keletas veiksnių, galinčių padidinti PAH išsivystymo riziką, sako dr. Alexiades, įskaitant neigiamo slėgio siurbimo naudojimą, didelį rankinį instrumentą ir seanso trukmę. „Neigiamą siurbimo hipotezę patvirtina sumažėjęs PAH dažnis naudojant naujesnius įrankius, kuriems trūksta siurbimo“, - aiškina ji.

Išsivysčius PAH, labai paskutinis ką turėtumėte padaryti, tai atlikti kitą CoolSculpting procedūrą, nes tai paskatins papildomų riebalų ląstelių augimą. Riebalų nusiurbimas arba, priklausomai nuo srities, ekscizija, yra vienintelis būdas pašalinti PAH, sako daktaras Vega, ir net tada tai nėra padaryta. „Yra pranešimų apie PAH sugrįžimą šiose srityse net ir pašalinus“, – sako ji. „Be to, šio tipo riebalų nusiurbimas gali būti daug sunkesnis ir nenuspėjamas.

Trys gydytojai Stiliuje kalbėjo apie šią istoriją, mano, kad apie daugelį PAH atvejų nebuvo pranešta, ypač Dr. Katz. „Per daugelį metų sėkmingai išgydžiau nemažai šių PAH atvejų ir manau, kad apie tokius atvejus nebuvo pranešta“, – sakė jis. sako, pridurdamas, kad jo PAH atvejų skaičius buvo „nuoseklus“ visus metus ir kad „šalutinis CoolSculpting poveikis visada buvo ten“.

Dr. Alexiades, aktyvus lazerių ir prietaisų tyrinėtojas, priklausantis Amerikos lazerinės medicinos ir chirurgijos draugijos valdybai (ASLMS) ir yra redaktoriaus padėjėjas Lazeriai chirurgijoje ir medicinoje, buvo susipažinęs su CoolSculpting prietaiso kūrimu ir galimu šalutiniu poveikiu pacientams besivystančiam PAH, kuris medicinos srityje vadinamas „galimai nepageidaujamu reiškiniu“. Ji paaiškina, kad pradžioje PAH lygis buvo labai mažas – vienas iš 20 000 – tai buvo apskaičiuota išradėjų. remiantis atvejų skaičiumi pirmojoje ataskaitoje, paskelbtoje 2014 m., palyginti su gydymo skaičiumi administruojamas.

„Kadangi kaupiasi vis daugiau pranešimų, dažnis labai išaugo, o šiuo metu gamintojas praneša apie 0,025 % arba vieną per 4 000 ciklų.

Taip, pasak daktaro Vegos. Labiausiai rizikingos grupės yra „vyrai, pacientai, turintys riebių riebalų, ir pacientai iš ispanų“, - sako ji. "Manome, kad tai labiau paplitusi lotynų bendruomenėje, nes yra tendencija, kad riebalai yra daugiau skaidulinių, o tai kelia didesnę PAH riziką."

„Tai, kas nutiko Lindai Evangelistai, yra baisus priminimas, kad atliekant medicininę procedūrą visada gali atsirasti šalutinių poveikių ar nepageidaujamų reiškinių“, – sako daktaras Vega. „Labai svarbu kreiptis į gydytoją, kuris gali tinkamai nukreipti jus į galimą riziką ir naudą, norint gauti išsamų sutikimą.