Gimimo kontrolė nesukelia vėžio

Jei atkreipėte dėmesį į JAV sveikatos priežiūros diskusijas ir draudimo pokyčius gali turėti įtakos moterų sveikatai, tikriausiai žinote, kad Trumpas administracija nėra darbdavio remiamos gimstamumo kontrolės gerbėja. Prezidentas gegužę pasirašė vykdomąjį įsakymą, kuriuo siekė atšaukti Obama- laikmečio reikalavimas, kad dauguma draudimo polisų padengtų kontracepcijos išlaidas, o šis klausimas tebėra iškilęs, nes Senato respublikonai stengiasi priimti Įperkamos priežiūros įstatymą (ACA).

Yra daugybė priežasčių, kodėl aukščiausios medicinos grupės ir visuomenės sveikatos ekspertai palaiko ACA įgaliojimą, kuris pašalino iš kišenės išlaidas gimstamumo kontrolei. Tačiau trumpam pažiūrėkime į vieną prieš jį pateiktą argumentą: Katy Talento, prezidento Trumpo specialusis sveikatos politikos asistentas, anksčiau geriamuosius kontraceptikus vadino „kancerogenų krūva“ ir kaip “pavojingos, kancerogeninės cheminės medžiagos“, kaip Niujorko laikas pranešė šią savaitę.

Talento – Harvardo universiteto Visuomenės sveikatos mokykloje įgijęs magistro laipsnį ir dirbęs infekcinių ligų specialistas ir praleidęs laiką kaip vienuole, taip pat siejo kontraceptines tabletes su nevaisingumu ir persileidimas. 2015 m. ji rašė, kad „kuo ilgiau vartosite tabletes, tuo didesnė tikimybė, kad visiškai sugadinsite gimdą dėl kūdikio priėmimo“.

Tai keletas gana rimtų kaltinimų, ypač iš asmens, kuris formuoja politiką, kuri turės įtakos moterims ir šeimoms visoje šalyje. Taigi ar „Talento“ teiginiai pasitvirtina? Ar gimstamumo kontrolė iš tikrųjų gali sukelti vėžį arba prisidėti prie šių kitų sveikatos problemų? Štai ką turėtumėte žinoti.

Neaišku, ką tiksliai turi omenyje Talento, apibūdindama gimstamumo kontrolę kaip kancerogeninę. Tačiau kai kurie tyrimai turėti geriamųjų kontraceptikų vartojimas susijęs su laikinai padidėjusia krūties ir gimdos kaklelio vėžio rizika. Dažniausiai cituojamas tyrimas, 2014 m Vėžio tyrimai, nustatė, kad moterys, kurios neseniai vartojo geriamuosius kontraceptikus su didelėmis estrogenų dozėmis, turėjo didesnę riziką susirgti krūties vėžiu nei tos, kurios vartojo kitas versijas arba visai nevartojo.

Tačiau šio tyrimo autoriai rašė, kad jų išvados „turėtų būti aiškinamos atsargiai“. Nors rezultatai rodo padidėjusią krūties vėžio riziką, jie savo dokumente paaiškinta, kad „daugelis nustatytų naudos sveikatai, susijusios su [geriamųjų kontraceptikų] vartojimu... ir sumažėjusia gerybinių krūties ligų rizika, taip pat turi būti į tai reikia atsižvelgti priimant individualius sprendimus“. (Tos „nustatytos naudos“ apima menstruacinio ciklo reguliavimą, sumažėjusį PMS ir, žinoma, reprodukcinę funkciją. planavimas.)

Laura MacIsaac, medicinos mokslų daktarė, Icahn medicinos mokyklos Sinajaus kalne akušerijos, ginekologijos ir reprodukcijos mokslų docentė, sako, kad reikia atsižvelgti į kitus įspėjimus. Taip pat apie šias išvadas: tyrimai, rodantys vėžio rizikos padidėjimą, kai pacientas vartoja gimstamumo kontrolę, greičiausiai atkreipia dėmesį į tai, kas vadinama „stebėjimo šališkumu“, – sako ji. Sveikata.

„Kai pacientai vartoja tabletes, jie turi dažniau lankytis pas ginekologą ar šeimos gydytoją, kad galėtų pasitikrinti ir gauti daugiau. receptinių papildų“, – sako dr. MacIsaac, kuris taip pat vadovauja Amerikos akušerių kongrese ir Ginekologai. „Taigi jos gauna daugiau krūtų tyrimų, PAP tepinėlių ir gali dažniau apie tai pranešti gydytojui.

Kitaip tariant, gydytojai paimti vėžiu serga daugiau tabletes vartojančių moterų nei moterų, kurioms nereikia taip dažnai lankytis pas gydytojus, pvz., toms, kurioms buvo pririšti vamzdeliai, kurios turi IUD arba visai nenaudoja kontraceptinių priemonių.

SUSIJĘS: 6 gudrybės, kurios padės atsikratyti pilvo pūtimo

Naujausia analizė, naudojant duomenis iš ilgiausio pasaulyje tyrimo apie gimstamumo kontrolės poveikį sveikatai, patvirtino Išvada, kad dabartiniams ar neseniai vartojantiems geriamuosius kontraceptikus dažniau buvo diagnozuota krūties ir gimdos kaklelio liga vėžys. Tačiau mokslininkai taip pat išsiaiškino, kad akivaizdus rizikos skirtumas išnyko per penkerius metus nuo tablečių vartojimo nutraukimo.

Be to, tyrimas parodė, kad ilgainiui gimstamumo kontrolė iš tikrųjų atrodė apsaugota prieš kelių rūšių vėžys. 46 000 tyrimo dalyvių, vartojant tabletes, rizika susirgti susirgti endometriumo ir kiaušidžių vėžiu, o kolorektalinio susirgimo rizika sumažėja apie 20 proc vėžys.

Panašu, kad sumažėjusi rizika išlieka daug metų po to, kai moterys išgėrė paskutines tabletes – kolorektalinio ir kiaušidžių vėžio atveju galbūt net 35 metus ar ilgiau. „Šie rezultatai yra tvirtas įrodymas, kad dauguma moterų, pasirinkusios vartoti geriamąją kontracepciją, nepatiria ilgalaikės vėžio žalos“, – rašo autoriai. Amerikos akušerijos ir ginekologijos žurnalas; „Iš tiesų, daugelis tikriausiai bus apsaugoti“.

SUSIJĘS: Maria Menounos apie širdį veriančią akimirką, kai ji papasakojo savo tėvams apie savo smegenų auglį

Labai nedaugelis tyrimų nagrinėjo vėžio sąsajas su kitomis hormoninės kontracepcijos formomis, tokiomis kaip intrauteriniai prietaisai (IUD) ir implantai. Tačiau riboti įrodymai (susiję su gimstamumo kontrolės ir kraujo krešulių tyrimais) rodo, kad negeriamųjų formų rizika yra „panaši arba šiek tiek didesnė“ nei tabletės, rašė autoriai.

Dr MacIsaac sako, kad krūties ir gimdos kaklelio vėžio diagnozavimo dažnis tarp dabartinių tablečių vartotojų „neprilygsta apsauginiam poveikiui gimdos, kiaušidžių ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys, kuris trunka visą gyvenimą ir sukuria didžiulį poveikį. Tiesą sakant, ji sako, kad gydytojai netgi atlieka klinikinius tyrimus bandymai gydyti endometriumo vėžys su hormonine gimstamumo kontrole, „nes žinome, kad didelės progestino dozės gimdoje užkerta kelią ankstyvam endometriumo vėžiui, jį sustabdo ir netgi atšaukia“.

VIDEO: 5 įžymybės, kurios tikrai žinojo apie gimstamumo kontrolę

Talento idėjos apie gimstamumo kontrolę, kuri turi įtakos vaisingumui ir sukelia persileidimus, taip pat nepasitvirtina, sako daktaras MacIsaacas. Dauguma moterų atnaujina normalią ovuliaciją per mėnesį ar du po daugelio kontracepcijos formų nutraukimo, ir yra nėra įrodymų, kad ilgalaikis kontraceptinis poveikis gali sumažinti moters tikimybę susirgti nėščia.

„Moterų, kurios ilgą laiką vartojo tabletes, gali sumažėti vaisingumas, kai jos negeria, – sako ji, – bet ne dėl cheminio poveikio. tabletės laikui bėgant“. Greičiau, anot jos, tai gali būti dėl to, kad jie (ir jų kiaušidės bei kiaušinėliai) paseno, ypač jei jie yra vyresni nei 35. Ji priduria, kad moterys, turinčios pagrindinių vaisingumo problemų, gali jų neatrasti tol, kol negeria kontraceptinių tablečių ir nenori pastoti.

Kalbant apie idėją, kad kontracepcija gali paskatinti moterį pastoti? „Natūraliai persileidimai yra labai dažni“, – sako daktaras MacIsaacas. „Žinome, kaip lengvai moterys gali pastoti ir susilaukti normalių sveikų kūdikių, kai bandė kontracepciją tabletėmis ir galbūt praleido vieną ar dvi tabletes. Tabletės nesukelia to nėštumo persileidimo; esame tuo visiškai tikri“.

Hormoninė gimstamumo kontrolė tikrai nėra tobula. Jis gali padidinti kraujo krešulių riziką, buvo siejamas su nuotaikos pokyčiais ir žemesnė gyvenimo kokybė kai kurioms moterims, o kai kurie metodai turi didesnį nesėkmės procentą nei kiti.

SUSIJĘS: Naujoji Škotijos feministinė politika rimtai keičia žaidimą

Tačiau vadinti juos „pavojingais“ nenaudinga, sako daktaras MacIsaacas, o sieti juos su vėžiu ar vaisingumo problemomis visiškai nėra prasmės. „Yra pavojai estrogenui natūraliai arba sintetiniu būdu, – sako ji, – tačiau į tai reikia atsižvelgti atsižvelgiant į visus kitus poreikius ir naudą, kurią natūraliai ar išoriškai suteikia hormonai.

Jos esmė? Ji pasakoja savo pacientams, kad kontraceptinės tabletės „yra sintetinės jų natūralių hormonų versijos“, kurios visame pasaulyje buvo naudojamos 50 metų. "Mes žinome, kokie pavojai yra, ir žinome, kokia yra nauda, ​​- sako dr. MacIsaac, - ir mes turime juos subalansuoti kiekvienam pacientui.