Hyperemesis Gravidarum: kraštutinė „ryto liga“, apie kurią reikia žinoti

2018 m. Spalio mėn., Kol nepastojau su dukra, buvau tokia kaip dauguma šios šalies moterų: beveik nieko nežinojau, ko iš tikrųjų tikėtis iš nėštumo. Tada, praėjus šešioms savaitėms, susisukęs aplink tualeto dubenį arba pasitraukęs ant šalutinio kelio Vermonte, arba nurodydamas darbų terminus, kurių negalėjau suprasti, greitai išmokau vieną dalyką: „rytinis pykinimas“, apie kurį girdėjau iš kitų mamų, buvo kur kas daugiau nei trumpalaikis pykinimo jausmas ryto.

Moterų susirūpinimą, simptomus ir skausmą galima sumažinti daugeliu būdų sveikatos priežiūros srityje, o pavyzdys yra perinatalinis nėštumo laikotarpis ir pogimdyminis laikotarpis. Daugeliui simptomų pašalinimas prasideda anksti: maždaug nėštumo testo metu, daugiau nei 70 proc. moterų pradeda jausti pykinimą ir vėmimą nėštumo metu (kartais vadinamą „rytine liga“).

SUSIJĘS: Kodėl daugiau moterų nekalba apie galvos skausmus nėštumo metu?

Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija sako nepaisant to, kad šnekamojoje kalboje jis vadinamas „rytine liga“,

Jei jų turite, simptomai linkę pasiekti piką prieš devynias savaites, išnyksta prasidėjus antrajam trimestrui. Tačiau kai kuriems simptomai išlieka ilgiau, lieka su jumis visą nėštumą ir visiškai sutrikdo jūsų dieną. Visame pasaulyje, bet kur Nuo 0,3 iki maždaug 11% nėščių moterų patiria ypatingą pykinimo ir vėmimo formą, vadinamą hyperemesis gravidarum, arba HG.

Amy Schumer,Kate Middleton,Kim Kardashian, visi tai turėjo, o neseniai Mandy Moore.

The Tai yra Us aktorė neseniai pasidalino, kad pirmaisiais nėštumo mėnesiais visą dieną jausis blogai. „Aš negalėjau valgyti. Aš numečiau krūvą svorio. Aš tiesiog visą dieną tiesiog gulėjau lovoje “, - sakė Moore'as sakė. „Bet, laimei, žinau, kad ne visiems taip yra, kad kartais, žinote, gali ištverti visą nėštumą. Taigi, man pasisekė, kad tokia situacija sustojo ir dabar jaučiuosi daug geriau “.

Marlena Fejzo, Ph. D., USC tyrėja, kuri, po savo asmeninės patirties su šia būkle, tęsė jos tyrimą, yra viena iš pirmaujančių šios srities ekspertų. Fejzo sako, kad dar reikia daug sužinoti apie HG, įskaitant priežastis, dėl kurių ji atsiranda ir kiek moterų iš tikrųjų tai patiria, tačiau kalbėti apie tai kaip apie tikrąją jos būklę yra gera vieta pradėti.

SUSIJĘS: Naujas tyrimas rodo, kad klimato kaita yra susijusi su rimtu pavojumi nėščių moterų sveikatai

Jei patyrėte HG, žinote, kaip tai rimta. Schumer apie tai kalbėjo savo HBO dokumentiniame filme 2020 m. Laukiam Amy. Antrajame trimestre Fejzo neteko kūdikio nuo HG.

Tačiau pernelyg dažnai moterų skausmas neatsižvelgiamas. Kartais yra pasiūlymas, kad patirtis yra psichologinė; moterys tai daro.

SUSIJĘS: Dėl šios nepastebimos būklės moterys tampa kovingos, dirglios ir dažnai nusižudo

Tačiau tiesa ta, kad pykinimas ir vėmimas dėl nėštumo ir HG turi daug šaknų - daugelis jų dar neatrastos (susidomėjimas finansuoti tyrimus šiomis temomis yra mažas). Kalbant apie tai, ką mes žinome: nors jūs tikriausiai girdėjote, kad pykinimą ir vėmimą nėštumo metu sukelia nėštumo hormonų (hCG ir estrogenų), kurie padidėja nėštumo pradžioje, padidėjimas, Fejzo sako, kad labiau tikėtina priežastis yra hormonas, vadinamas augimo diferenciacijos faktoriumi 15 (GDF-15), kurį gamina placenta (organas, kuris vystosi gimdoje nėštumas). Biologiškai GDF-15 yra susijęs su kacheksija, sekinantis lėtinis pykinimas, kurį patiria kai kurie vėžiu sergantys pacientai. Hormonas prisijungia prie receptoriaus, esančio smegenų „vėmimo centre“, ir sukelia pykinimą. Jei turite didesnį hormono kiekį ir (arba) daugiau receptorių, galite būti jautresni sunkiems simptomams, aiškina ji.

Pykinimas ir vėmimas nėštumo metu taip pat yra šiek tiek paveldimi. Pavyzdžiui, jei turite brolį ar seserį su HG, turite 17 kartų didesnę riziką susirgti šia liga, sako Fejzo.

Sunku tiksliai žinoti, kiek moterų patiria HG. Iš dalies taip yra todėl, kad (a) sergamumo rodikliai labai skiriasi įvairiose sveikatos sistemose. Tokiose šalyse kaip Kinija, kur moterys gali dažniau kreiptis į ligoninę su simptomais, sergamumas gali būti didesnis. JAV, kur incidentų dažnis kinta apie 2%, daugelis moterų - galbūt sutikdamos likimą, kad „rytinis pykinimas“ yra tik kažkas, kas atsitinka - linkusios kentėti vienos.

SUSIJĘS: Ką Virtuali Prenatalinė priežiūra reiškia motinos sveikatos ateičiai?

Ir (b)? Nėra aiškaus HG apibrėžimo. Tačiau Fejzo sako, kad jei numetėte daugiau nei 5% savo kūno svorio, jei negalite pakankamai valgyti ar gerti savaites ar mėnesius, jei jūsų simptomai neleiskite jums kasdien išgyventi, jei jums prireikė gydymo ar simptomai išlieka visą nėštumą, jums gali būti diagnozuota HG.

Šią vasarą, vos kelias savaites nėščia su antrąja dukra, pajutau, kad simptomai vėl atsigauna. Tai jausmas grįžo. Aš pradėjau sirgti aštuonis devynis kartus per dieną visomis valandomis. Kartais tai atrodė nesuvaldoma. Šį kartą, be darbo, aš taip pat bandžiau vaikytis vaiką. Kaip neseniai aprašė Mandy Moore, aš numečiau svorio. Dieną gyvenau ant riestainio. Ir nors jie buvo rimti, aš taip pat žinojau, kad mano simptomai išblyško, palyginti su kai kuriomis girdėtomis istorijomis.

Nežinau, ar nėštumo metu turėjau HG (nes vėl diagnozė neryški), bet žinau, kad pykinimas ir vėmimas nebuvo „rytinis pykinimas“ - žalingas terminas, apibūdinantis labai realią, labai nepatogią ir kartais labai sunkią būklę.

SUSIJĘS: Nesuprastas, klaidingai diagnozuotas pogimdyminio OKS pasaulis

Sąvoka „rytinė liga“ ne tik yra dar vienas moterų skausmo sumenkinimo pavyzdys, bet, be abejo, kelia pavojų moterims - manyti, kad jų patirtis yra normali; galvoti, kad jiems nereikia pagalbos ar paramos; apie neieško pagalbos.

Jaučiuosi laiminga. Kaip sveikatos ir motinystės reporteris žinojau, kad mano simptomai reikalauja daugiau nei švelnaus maisto, mažų patiekalų ir vitamino B6 (įprastos nėštumo pykinimo ir vėmimo priemonės). Ir kai ji išgirdo apie mano simptomus, man pasisekė, kad mano ginekologė-rūpestinga, dėmesinga gydytoja-greitai man paskyrė vaistus (Bonjesta) padėti. Girdėjau, kad gydytojai nurašo daugybę pasakų apie moteris. Man vaistai padarė stebuklus, todėl vėmimas sumažėjo maždaug kartą per dieną - tada nieko.

Galbūt jūs to nežinote: "Bent 20 proc. nėščių moterų vartoja vaistus nuo pykinimo JAV “, - sako Fejzo. Jūs taip pat galbūt to nežinote: kai kuriais atvejais HG yra pagrindinė hospitalizavimo priežastis nėštumo pirmąjį trimestrą.

Nėštumo pykinimo ir vėmimo gydymas (taip pat ir HG) skiriasi ir gali svyruoti nuo imbiero kapsulių iki maitinimo vamzdelių. Bet bijau, kad daugeliui terminas „rytinė liga“ skamba kaip jaudinantis, Aš nėščia daina, kuri groja vieną rytą pabudus ir baigiasi prieš pusryčius.

Ir tai tiesiog nėra realybė.

Svarbu pripažinti tikras moterų kovas nėštumo metu - be džiaugsmo, jaudulio ir nuostabos, kurios gali lydėti nėštumą. Tai patvirtinama. Kai kuriais atvejais tai netgi gali išgelbėti gyvybę. Iš dalies taip yra todėl, kad HG gali padidinti kitų nėštumo komplikacijų, įskaitant preeklampsiją, riziką.

Jei manote, kad turite HG, apsilankykite HER fondo svetainė, kuris apima daugybę išteklių pacientams, įskaitant paramos grupes, programėlę kuris padeda jums stebėti simptomus (kuriuos Fejzo padėjo sukurti) ir teikėjų, suprantančių HG, tinklų tinklą. Ir nepamirškite: jei esate susirūpinę dėl pykinimo ir vėmimo nėštumo metu, ypač jei negalite išlaikyti maisto ar vandens, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Cassie Shortsleeve yra laisvai samdoma rašytoja ir įkūrėja Mielas sekmadienis, internetinė nėštumo, pogimdyminio ir naujos motinystės platforma.