Menopauzė ir psichinė sveikata: įniršis tikras

Nuo partnerio, kuris nesidalija psichiniu krūviu, iki naujausio nusivylimo Merkurijus retrogradinis, kasdienybėje apstu pykčio, paūmėjimo, net ašarojimo. Jei jums per 40 metų, jums gali tekti žongliruoti karjera su vaikų auginimu ir (arba) senėjančio tėvo priežiūra. Nuolatinis „beprecedento“ laikas tikrai nepadeda. O ir ne ta superlinksma fazė, kurios beveik niekas nelaukia: perimenopauzė ar menopauzė.

Paprastai prasideda nereguliariais menstruaciniais ciklais ir oficialiai baigiasi, kai 12 mėnesių mėnesinės buvo MIA ir gali pagaliau pasakykite, kad jums „menopauzė“ – perimenopauzės fazė gali trukti nuo ketverių iki 10 metų, sako sertifikuota menopauzės specialistė. Sharon D. Malone, M.D., FACOG, vyriausiasis medicinos pareigūnas Lydinys, telesveikatos kompanija, daugiausia dėmesio skirianti menopauzės gydymui. (Ji taip pat yra buvusios pirmosios ponios Michelle Obamos draugė ir turi pasirodė jos podcast'e aptarti reprodukcinę sveikatą ir menopauzę.)

Nors dauguma žmonių yra girdėję, kad perėjimas prie menopauzės gali sukelti praeinančius dirglumo ir nuotaikų svyravimų audras, nuolatinis ir kartais netgi sekina – psichinės sveikatos iššūkius, tokius kaip depresija ir nerimas, taip pat gali sukelti perimenopauzinis hormonų srautas, pažymi dr. Malone. „Jie gali turėti įtakos ne tik gyvenimo kokybei, bet ir produktyvumui, sveikatai, asmeniniams ir profesiniams santykiams“, – pažymi ji.

Štai ką reikia žinoti apie psichinę sveikatą perimenopauzės ir menopauzės metu, pasak ekspertų ir ten buvusių moterų.

„O, Dieve, ar niekas kitas to nejaučia?

Nėra jokių abejonių, kad psichikos sveikatos simptomai yra paplitę tarp žmonių, išgyvenančių šį vidutinio amžiaus perėjimą. Depresija serga apie 18 % moterų ankstyvoje perimenopauzėje ir 38 % vėlyvoje perimenopauzėje. Ir a apklausa Moterų telemedicinos startuolis 40 000 moterų, sergančių perimenopauze ir menopauze, nustatė, kad beveik 60 % pranešė apie sunkų nerimą ar depresiją. Pasak kalbintų ekspertų, kiekvienas, kuris kada nors patyrė depresiją ar nerimą, yra ypač jautrus perimenopauzei ar menopauzei.

Ir nors apskaičiuota 1,3 milijono moterų JAV 54 metų Vanessa McGrady gali patvirtinti, kad kiekvienais metais prasideda menopauzė, ši patirtis gali jaustis neįtikėtinai izoliuojanti, o tai dažnai pablogina psichinės sveikatos simptomus.

Apibūdindama save kaip „tvirtai perimenopauzėje“ po dėmėtų mėnesinių, po kurių penki mėnesiai be mėnesinių, McGrady, gyvenanti su savo 11 metų dukra ir sužadėtiniu, paaiškina, kad kovodama jautėsi viena. simptomai. „Per [neseniai kilusią] karščio bangą mane užklupo karščio bangos ir prisimenu, kad sėdėjau prie stalo ir verkiau, nes man buvo taip karšta. „O, Dieve, ar niekas kitas to nejaučia?“ – Kalifornijoje gyvenantis žurnalistas ir komunikacijos ekspertas Burbankas primena. „Jie buvo simpatiški, bet aš jaučiausi beveik išprotėjęs. Lyg aš buvau ta, kuriai taip karšta ir trukdė.

Karščio bangos taip pat buvo menopauzės psichikos sveikatos problemų esmė Ginai D'Amico (42 m.), gyvenančiai Lokporte, Ilinojaus valstijoje, kuriai dėl įvairių autoimuninių būklių išgyveno ankstyva menopauzė būdama 38 metų. „Man tikrai labai padidėjo nerimas, nes negalėjau užmigti visą naktį nuo karščio bangų, pažadinančių kas valandą ar dvi“, – prisimena ji. „Mano psichinė sveikata kurį laiką smarkiai smuko, kol gavau antidepresanto pagalbą. Nuotaikų kaita buvo gana nekontroliuojama. Tai buvo daug blogiau nei bet kokie PMS simptomai, kuriuos patyriau anksčiau.

D'Amico patirtis yra pavyzdys, kaip perimenopauzės ir menopauzės simptomai gali sujungti vienas kitą, verčia jaustis prislėgti arba tiesiog įniršti. Pavyzdžiui, jei jus kankina karščio bangos, naktinis prakaitavimas ar tiesiog gera senamadiška nemiga, gali būti gana sunku gerai išsimiegoti. Ir tai gali visiškai neigiamai paveikti jūsų nuotaiką ir psichinę sveikatą – jau nekalbant apie gyvenimo kokybę, susikaupimą ir darbo produktyvumą, sakoma. psichologė Sheryl Kingsberg, daktarė, Klivlendo universitetinių ligoninių klinikų medicinos centro OBGYN skyriaus Elgesio medicinos skyriaus vedėja ir patarėjas Lydinys.

O dėl daug diskusijų sukėlusio įniršio? Nors pats laikas atsikratyti probleminio mito, kad pereiti prie menopauzės automatiškai reiškia būti „Nekontroliuojamos ir niūrios“, kai kurios moterys patiria nuotaikas, kurios yra tokios pat ugningos, kaip ir karščio bangos, sako dr. Kingsbergas. Jie nėra tokie dažni kaip depresijos epizodai, nerimas ar ilgesnės depresijos trukmės, tačiau nedaugelis moterų praneša apie nekontroliuojamą nuotaiką ar dirglumą, kuris išryškėja kaip sprogstamasis pyktis, daktaras Kingsbergas paaiškina.

„Tai jūsų smegenyse, o ne galvoje“.

Vis dėlto, kaip gali jaustis kiekvienas perimenopauzę ir menopauzę išgyvenantis žmogus psichiškai ir emociškai, yra visiškai individualu, pabrėžia dr. Malone. „Kiekvienos moters smegenys yra unikalios ne tik dėl jų fiziologijos, bet ir dėl gyvenimo patirties“, – pažymi ji.

Žinoma, yra hormoninis šių psichinės sveikatos problemų paaiškinimas. „Perimenopauzei būdinga nepastovus estrogeno, progesterono ir testosterono gamyba“, – aiškina dr. Malone. O po menopauzės jūsų šių hormonų lygis – dr. Malone’as pažymi, kad jie turi „santykinį raminamąjį poveikį smegenims“ – yra nuolat žemas.

„Žmonėms būdingiausi simptomai pasireiškia vidurio ir vėlyvosios perimenopauzės metu, o hormonai yra labiausiai nenuspėjami“, – pažymi dr. Malone.

Taip yra todėl, kad smegenyse yra milijonai estrogenų receptorių, ypač hipokampe, pagumburyje ir migdoliniai kūnai, svarbūs atminčiai, mėnesinių ciklų reguliavimui, temperatūros reguliavimui, miegui ir nuotaikai. sako. Ir kai subtilią jūsų reprodukcinių hormonų pusiausvyrą išmuša šis visiškai normalus, bet Malone'o žodžiais tariant, yra „pasaulinės reikšmės smegenims. funkcija."

Kitaip tariant? Nebūkite griežti sau, jei prarandate ramybę dėl to, kas, jūsų manymu, yra neracionalu, sako daktaras Malone'as. „Taip yra. Mes sakome: „Tai ne tavo galvoje, o tavo smegenyse“. Ten tikrai kažkas vyksta“.

„Neišvengiamo žygio iki menopauzės“ valdymas

Atsižvelgiant į tai, koks velniškai ilgas, „neišvengiamas žygis į menopauzę“, kaip daktaras Malone'as vadina perimenopauze, ir pati menopauzė, jums gali atrodyti, kad turite susitaikyti su nuolatiniu nerimu daugelį metų. ir metų. Tačiau yra būdų, kaip valdyti savo psichinę sveikatą šio perėjimo metu.

Raskite specialistą, kuriam tai pavyks.

Rasti sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kuris priverstų jus jaustis išgirstas, dažnai yra sudėtinga. Tai dar labiau apmaudu, kai susiduriate su nerimu, depresija ar daugybe kitų psichinės sveikatos problemų perimenopauzės ar menopauzės metu.

McGrady tai sužinojo iš pirmų lūpų, kai pamatė savo bendrosios praktikos gydytoją apie jos simptomus. „Pasakiau jai: „Priaugu svorio, jaučiuosi taip, kad nevyksta medžiagų apykaita, negaliu reguliuoti temperatūros, mano plaukai slenka“, ir pradėjau verkti“, – prisimena ji. „Ir ji klausė: „Ko tu verki?“ Ir aš atsakiau: „Todėl, kad jaučiuosi palaužta.“ O ji tiesiog atrodė: „Kodėl tu man tai sakai?

Dėl šio incidento ji kreipėsi pagalbos į kitą, integruotą praktiką, kuri, jos teigimu, patvirtino ir dirba su ja pagal holistinio gydymo protokolą.

Mache Seibel, M.D., Harvardo medicinos mokyklos fakulteto narys ir autorius Darbas su menopauze: poveikis moterims, verslui ir esmė, pažymi: „Tik apie 20 % medicinos rezidentūros programų teikiami bet kokie menopauzės mokymai. Taigi žmonės kreipiasi į, jų nuomone, autoritetingą šaltinį ir prašo pagalbos – jie jaučiasi tarsi skęsta ir nori būti išmesti. gelbėjimo plaustas, o vietoj to jiems vėl metamas nežinojimo sunkumas. Dėl šios priežasties „paprastai jūs turite būti savo advokatas“.

Nepriimkite depresijos kaip „normalios“.

Jei manote, kad galite kovoti su depresija, nepaisant to, ar ji susijusi su vidurio amžiaus hormonų pusiausvyros sutrikimas, daktaras Malone'as pabrėžia, kad svarbu ieškoti gydymo ir gauti patikrinta.

„Depresija yra depresija“, - sako ji. „Nesvarbu, kodėl ja sergate – jei sergate, ją reikia traktuoti kaip rimtą ligą, kuri yra, o ne ignoruoti ar priskirti tiesiog normaliam menopauzės įvykiui.

Daktaras Kingsbergas pažymi, kad yra svarių įrodymų, kad kognityvinė elgesio terapija (CBT) gali netgi padėti sumažinti vazomotorinius simptomus (dar žinomus kaip karščio bangos ir naktinis prakaitavimas).

Susisiekite su kitais, išgyvenančiais tą patį.

Nenuostabu, kad ekspertai teigia, kad proto ir kūno praktikos, tokios kaip akupunktūra, sena meditacija ir joga, gali padėti atgauti ramybės jausmą. Tačiau tiek McGrady, tiek D'Amico teigia, kad iš visų nuotaiką gerinančių technikų kalbėjimasis su kitomis moterimis buvo labiausiai pakeliantis.

Pavyzdžiui, D'Amico išsiaiškino, kad „Facebook“ grupėse ji gali keistis emocijomis su kitomis moterimis savijauta ir kaip jie išgyveno blogiausią, arba paaiškino savo partneriams, ką jie daro per. „Dažnai moterys tik ramina viena kitą, kad tai, ką patiriame, neišeina iš proto – kad simptomai ir emocijos yra normalūs.