CoolSculpt blakusparādības: kas ir PAH?

Linda Evangelista, kas vislabāk pazīstama kā viena no sākotnējām 90. gadu supermodelēm, nesen iesniedza 50 miljonu ASV dolāru prasību pret CoolSculpt mātesuzņēmumu Zeltiq Aesthetics. septembrī 22, skrejceļa zvaigzne, izmantojot Instagram, dalījās ar šausminošām blakusparādībām no populārās tauku samazināšanas procedūras CoolSculpting, kas viņu atstāja. "brutāli izkropļots."

Tā vietā, lai radītu novājēšanas efektu, Evangelista saka, ka procedūra izraisīja stāvokli sauc par paradoksālo tauku hiperplāziju (PAH), kas izraisīja sacietējušu, izvirzītu tauku masu pāri viņai ķermeni. Bet kā neinvazīva ārstēšana, kas sola neatgriezeniski likvidēt līdz pat 25% tauku šūnu, var dot pretēju rezultātu?

"Ar jebkuru neķirurģisku ārstēšanu, neatkarīgi no tā, vai tā ir sava veida ādas savilkšana, kāda veida uz enerģiju balstīta ārstēšana, CoolSculpting, tiešām jebkas, jūs precīzi nezināt, ko tas darīs," saka Sanfrancisko plastikas ķirurgs. Doktors Deivids Zībers. "Iznākumu var paredzēt ar ķirurģiskām procedūrām. Sakiet, ka jums tiks veikta tauku atsūkšana. Es varu noņemt šos audus, un audi ir pazuduši par 100%, bet ar šīm neķirurģiskajām lietām, piemēram, CoolSculpting, jūs nevarat precīzi paredzēt, kas notiks.

Un, lai gan CoolSculpting apgalvo, ka PAH gadījumi ir ārkārtīgi reti — attīstās mazāk nekā 0,1% pacientu, daži ārsti uzskata, ka šī statistika labākajā gadījumā ir nepietiekama.

"Plaša sabiedrība to līdz šim nav atzinusi izpratnes trūkuma dēļ, taču tā ir labi zināma blakusparādība medicīnas aprindās un ārstiem, kas veic šo procedūru," saka Maiami dermatologs Dr Janelle Vega.

Lai uzzinātu vairāk, mēs lūdzām četrus slavenus plastikas ķirurgus un dermatologus izskaidrot, kas tieši notika ar Evangelista, kā arī viņu attieksmi pret šobrīd strīdīgo procedūru.

SAISTĪTI: Viss, kas jums jāzina par CoolSculpting

CoolSculpting ir FDA apstiprināta ārstēšana birojā. Ārsts vai licencēts estētiķis izmanto ierīci, kas burtiski sasaldē tauku šūnas noteiktā apgabalā - lielākajā daļā parasti kuņģis, augšstilbi un sēžamvieta — efektīvi iznīcinot nevēlamos audus, atstājot jums mazāk tauku šūnas. Dažu nākamo mēnešu laikā atmirušās tauku šūnas tiek dabiski izskalotas no ķermeņa, atklājot apstrādātajā zonā plānāku izskatu līdz pat 20–25%. Tiek uzskatīts, ka rezultāti ir pastāvīgi.

Tāpat kā tauku atsūkšana, arī CoolSculpting ir paredzēts noturīgām tauku kabatām ķermeņa zonās, kas ir izturīgas pret diētu un vingrošanu, taču cilvēki bieži izvēlas CoolSculping, nevis ķirurģisku procedūru, piemēram, tauku atsūkšanu, jo tas tiek uzskatīts par drošāku mazāks risks. Lai sasniegtu vēlamo efektu, pacientiem parasti ir nepieciešamas divas līdz četras CoolSculpting procedūras, un rezultāti parādās apmēram četrus mēnešus pēc procedūras.

"PAH ir paradoksāla tauku hiperplāzija," saka Ņujorkas dermatologs Dr Braiens Kats. "Tas aktivizē cilmes šūnas, lai apstrādātajā zonā audzētu jaunus taukus, kas ir blīvāki un stingrāki, padarot to grūtāk atbrīvoties."

Saskaņā ar Dr. Vega teikto, PAH parādās pakāpeniski, apmēram vienu līdz divus mēnešus pēc ārstēšanas, un šokējoši, ka jaunie tauki parasti ir CoolSculpting ierīces aplikatora formā. Ņujorkā dzīvojošais dermatologs Dr. Makrēns Aleksiāda piebilst, ka pietūkums "var turpināt palielināties līdz vienam gadam", kamēr ĶMI paliek stabils, "lai noteikt, ka tauku palielināšanās nav saistīta ar svara pieaugumu, bet gan tiešs rezultāts procedūru.

"Kad mēs redzam bedrainu, izspiedušos ādu un pacients ziņo, ka viņiem ir veikta tauku sasaldēšanas procedūra, mēs varam ātri diagnosticēt PAH," saka Dr Katz. "Tas ir neizskatīgs un var būt sāpīgs, it īpaši, ja jums ir simptomi uz augšstilbiem vai sēžamvietām, kur jūs sēdējat uz šiem grūtākajiem tauku nogulsnēm."

Saskaņā ar tiesas prāvu Evangelista laikā no 2015. līdz 2016. gadam tika veiktas vairākas CoolSculpting procedūras, kuru mērķis bija viņu augšstilbi, vēders, mugura, sāni un zods, izraisot viņas ķermeņa PAH attīstību un jaunu tauku šūnu augšanu, veicinot ievērojamu svaru iegūt.

"PAH ir visizplatītākā ārstēšanas zonās," skaidro Dr. Katz. "Ja [Evangelistai] būtu CoolSculpting uz vēdera, muguras, krūštura apvidus, augšstilbu iekšpuses un zoda, noteikti varētu šķist, ka viņai ir PAH visā ķermenī."

VIDEO: Linda Evangelista atklāj, ka CoolSculpting viņu ir "brutāli izkropļojusi"

Ak, miljardu dolāru jautājums. Patiesība ir tāda: neviens nezina. Un, nezinot, kāpēc tas attīstās dažiem pacientiem, bet ne citiem, "nav iespējas mazināt risku," saka Dr Katz. Tas nozīmē, ka katrs cilvēks, kuram tiek veikta CoolSculpting vai cita veida kriolipolīze, met kauliņus.

Turklāt ir vairāki faktori, kas var palielināt PAH attīstības risku, saka Dr. Alexiades, ieskaitot negatīva spiediena sūkšanas izmantošanu, lielu rokas instrumentu un sesijas ilgumu. "Negatīvo sūkšanas hipotēzi apstiprina ziņotā PAH sastopamības samazināšanās ar jaunākiem rokas instrumentiem, kuriem trūkst sūkšanas," viņa skaidro.

Kad esat izstrādājis PAH, ļoti Pēdējais lieta, kas jums jādara, ir veikt citu CoolSculpting procedūru, jo tā izraisīs papildu tauku šūnu augšanu. Tauku atsūkšana vai, atkarībā no apgabala, izgriešana, ir vienīgais veids, kā noņemt PAH, saka Dr Vega, un pat tad tas nav paveikts. "Ir ziņojumi par PAH atgriešanos šajos apgabalos pat pēc noņemšanas," viņa saka. "Turklāt šāda veida tauku atsūkšana var būt daudz grūtāka un neparedzamāka."

Trīs ārsti Stilā runāja par šo stāstu, uzskata, ka par daudziem PAH gadījumiem nav ziņots, īpaši Dr. Katz. "Gadu gaitā esmu veiksmīgi ārstējis diezgan dažus no šiem PAH gadījumiem, un domāju, ka šāda veida gadījumi nav reģistrēti," viņš saka, piebilstot, ka viņa PAH gadījumu skaits ir bijis "konsekvents" gadu gaitā un ka "CoolSculpting blakusefekts vienmēr ir bijis tur."

Dr. Aleksiadess, aktīvs lāzeru un ierīču pētnieks, kurš ir Amerikas Lāzermedicīnas un ķirurģijas biedrības padomē (ASLMS) un darbojas kā redaktora palīgs Lāzeri ķirurģijā un medicīnā, bija iepazinies ar CoolSculpting ierīces izstrādi un iespējamām blakusparādībām, ko pacientiem rada PAH, ko sauc par "potenciāli nevēlamu notikumu" medicīnas jomā. Viņa skaidro, ka sākotnēji PAO līmenis bija ļoti zems — viens no 20 000 —, ko aprēķināja izgudrotāji. pamatojoties uz gadījumu skaitu pirmajā ziņojumā, kas publicēts 2014. gadā, salīdzinājumā ar ārstēšanas skaitu administrē.

"Krājot arvien vairāk ziņojumu, saslimstība ir ievērojami palielinājusies, un pašlaik ražotājs ziņo par aplēsēm. 0,025% jeb viens uz 4000 cikliem." Lai gan viņa atzīmē, ka citā analīzē sastopamības biežums ir tuvāks 0,15% jeb vienam uz 666 cikliem.

Jā, saskaņā ar Dr Vega. Viņa saka, ka visvairāk apdraudētās grupas ir "vīrieši, pacienti ar taukainiem taukiem un pacienti no spāņu valodas". "Mēs uzskatām, ka tas ir biežāk sastopams latīņu kopienā, jo pastāv tendence uz vairāk šķiedru tauku, kas ir lielāks PAH risks."

"Tas, kas notika ar Lindu Evangelistu, ir šausmīgs atgādinājums, ka, veicot medicīnisku procedūru, vienmēr var rasties blakusparādības vai nevēlami notikumi," saka Dr. Vega. "Lai iegūtu pilnīgu informētu piekrišanu, ir ļoti svarīgi redzēt ārstu, kurš var pareizi vadīt jūs par iespējamiem riskiem un ieguvumiem."