Tiem, kuriem vēl ir jāpaspēj buzzy un pilnīgi aizraujoša jauna Showtime drāma Dzeltenās jakas, es pieļauju, ka sižetu var grūti pārdot. "Runa ir par vidusskolas meiteņu futbola komandu, kas nonāk lidmašīnas avārijā un pēc ieslodzījuma kalnos kļūst par kanibāliem." Esmu paskaidrojis saviem draugiem, lai viņi atbildētu ar šausmu vai šoka skatienu, nepārprotami prātojot, par ko šāda veida izrāde saka es. Un, jā, tas, iespējams, lika manam terapeitam aizdomāties, ko izlase saka par manu pašreizējo garīgo stāvokli.
SAISTĪTI: Viss Apokalipses saturs, piemēram, sabojā noskaņas
Patiesība ir tāda, ka es uztraucos, ka arī man ir pārāk tumšs, jo man nepatīk šausmas — un pasaule, īpaši manā psihiatra darbā, pēdējā laikā ir pietiekami tumša. Taču stāstā ir kaut kas spēcīgs, kas mani piesaistīja un lika man uzreiz rūpēties par varoņiem. Es gribu saprast, kā viņi nonāk līdz kanibālismam un ko viņi izvēlas. Daži jautājumi, kas paliek neatbildēti pēc 1. sezonas fināla noskatīšanās. (Ja neesat paguvis 1. sezonu, tagad es brīdinu, ka priekšā ir spoileri!)
Tās pamatā Dzeltenās jakas patiesībā ir par cilvēka neapstrādāto pieredzi un to, kas notiek, saskaroties ar neiedomājamu traumu. Šāds sižets ir īpaši magnētisks, tāpat kā mēs gandrīz divus gadus pēc mūsu kolektīvās traumas pārdzīvošanas. Savā veidā Tai, Natālija un Šona mums parāda, ka mums viss būs kārtībā. Tajā pašā laikā, redzot viņu turpmākos PTSD simptomus, mēs redzam, ka izvairīšanās tikai rada vairāk problēmu. Lūgšana pēc palīdzības (arī profesionāļa), neskatoties uz bailēm to darīt, ir svarīga dziedināšanai.
Protams, pandēmija ir atšķirīgs stresa faktors nekā lidmašīnas avārija. Tomēr, vērojot sekas, mēs uzskatām, ka apstiprinām mūsu pašu emocionālo pieredzi. Mēs redzam, kā viena un tā pati trauma dažādiem cilvēkiem var izskatīties atšķirīgi. Piemēram, pusaudžiem, kuri bija vairāk gatavi sākt darbību, bija kāda pagātnes trauma, kas kalpoja kā savs prasmju kopums. Uzreiz pēc avārijas Natālija un Treviss, kuriem, kā noskaidrojam, ir bijuši vardarbīgi tēvi, un Mistija, kura ir cietusi no iebiedēšanas, var nekavējoties palīdzēt medībās vai ievainotajiem. Es to redzēju pandēmijas sākumā kā daudzi mani pacienti, kuri jau bija saistīti ar garīgo veselības aprūpe man teica, ka viņi necīnās ar trauksmes vai depresijas saasināšanos, tāpat kā citi cilvēki zināja. Viņi zināja, kā izdzīvot visu nezināmo, un jau bija izstrādājuši metodes, kas viņiem palīdzēja. Viņi varēja darboties ar stresa un trauksmes bāzes līniju, kas pilnībā izsita citus — teiksim, pasaules džekus — no savas ass.
Mums ir dota arī atļauja izjust emociju spektru. Ņemsim, piemēram, skumjas. Ne visi cilvēki skumst vienādi uzreiz, pat ja viņi cieš vienādu zaudējumu. Mēs to redzam Džavi un Trevisā un viņu atbildēs uz tēva nāvi (mājiens: viens dienām ilgi košļā gumiju, ko viņam iedeva tēvs, otrs liek viņam to izspļaut). Mēs joprojām varam izjust pozitīvas emocijas, nemazinot sāpes vai zaudējumus, ko izjūtam. Mēs to redzam ekrānā, kad viņi kopā dejo dziesmā "Kiss from a Rose", un Treviss un Natālija, kā arī Teisa un Vans iemīlas. Šie sižeti uzsver, ka vienkārši nav vienas pareizas reakcijas uz traumu vai pat vienas tipiskas reakcijas.
SAISTĪTI: Es esmu psihiatrs un nevaru "kontrolēt" savas emocijas labāk nekā jūs
Manuprāt, Natālija to vislabāk pateica 7. sērijā, kad viņa Taisai un Šonai paskaidroja: "Jūs, puiši, esat tikpat sasodīti kā es. Jūs vienkārši spējat melot sev. Tu neesi vesels, neesi stabils, tu dzīvo uz sliekšņa tāpat kā es.
Kā psihiatrs es bieži skatos televīzijas šovus un jūtu, ka tie veido ierobežotu, gandrīz nereālu skatījumu uz traumatiska notikuma pieredzi un turpmāko PTSD attīstību. Tādos šovos kā Likums un kārtība SVU vai Greja anatomija, personāži ar traumu gandrīz vispārpiedzīvo murgus un zibakņus, uzskata par ielaušanās simptomi vai negatīvas garastāvokļa izmaiņas, piemēram, raudāšana dušā vai pārāk satraukts, lai izietu viņu gultas. Šos simptomus bieži izraisa atgādinājumi, piemēram, dziesma vai fotoattēls, un tie var akūti ievilkt cilvēku atpakaļ pieredzē, tostarp viņa ķermenī. Lai gan šie simptomi parādās, tie nav viss, ko es redzu savā birojā. Tie var nebūt pat visizplatītākie.
SAISTĪTI: Greja anatomijas pieeja COVID-19 ir nodrošinājusi šova polarizējošāko sezonu
Dzeltenās jakas modelē citas iespējas. Pastāv PTSD simptomu kategorija, ko sauc par “uzbudinājuma un aktivitātes izmaiņām”, un šīs reakcijas, piemēram, aizkaitināmība, agresija, riskanta vai destruktīva uzvedība, miega traucējumi un paaugstināta modrība ir ļoti pamanāmas varoņiem. parādīt. Parādot šo daudzveidību, cilvēks, kurš skatās, varētu redzēt sevi attēlotajos simptomos un faktiski identificēt savu pieredzi kā PTSS. Identifikācija ne tikai apstiprina apgādnieka zaudējuma pieredzi, bet arī ir pirmais solis, lai uzzinātu, ka jums var būt nepieciešama palīdzība.
Tomēr varoņi nelūdz palīdzību - un tas tikai pastiprina viņu simptomus. Patiesība ir tāda, ka lēmums izvairīties no ar traumām saistītām domām vai jūtām, kā arī jebkādiem ārējiem atgādinājumiem par traumu, tostarp vienam otram, ir arī reāla izdzīvojušo uzvedība. Viņi to varētu uzskatīt par aizsargājošu, kā to dara daudzi mani pacienti, taču patiesībā tas ir simptoms, kas ir jāturpina izpētīt. Arī reāli, daļa no tā, kāpēc viņi ne ar vienu nerunā, ir tā, ka viņi vaino arī sevi. Sajūta, ka dažāda pieredze ir "jūsu vaina", it īpaši dzeltenajām jakām, kur dažas pieredzes pat varētu uzskatīt par noziegumu, acīmredzot novedīs cilvēkus pie klusuma.
Klusēšana un mēģinājumi slēpt savas jūtas ar narkotikām un alkoholu vai tēlošanos tikai paildzina ciešanas. Mēs redzam, ka tas tiek uzsvērts abos laika periodos — jaunākajās pusaudžu versijās un viņu 25 gadus vecajās versijās. Redzot abus, mēs varam saprast, kā cilvēki šobrīd reaģē uz traumu, kā arī to, kā tai var būt un ir ilgstoša ietekme. Citiem vārdiem sakot, emocionālās reakcijas uz notikumu bieži nebeidzas, kad trauma beidzas vai šajā gadījumā, kad viņi tiek izglābti. Dažreiz tie pat pasliktinās. Laiks ir tikai vēl vairāk neskaidrs, kad mēs pat nezinām, cik ilgi viņi ir bijuši prom. Mēs to bieži redzam cilvēkiem, kas izdzīvojuši ilgstošas traumas, piemēram, nolaupīšanu, taču mēs to esam redzējuši arī cilvēkiem, kas pašlaik pārdzīvo pandēmiju. Mēs vairs nezinām, kāda diena ir, jo katra diena ir vienkārši vēl viena diena, lai izdzīvotu. Tāpat kā es regulāri redzu savā kabinetā, traumai nav laika skalas, un tas nav nekāds vājums, ja jūs piedzīvojat reakciju uz kaut ko no 25 gadiem. Tas ir vienkārši reāli.
PTSD izskatās savādāk Šaunā, Taisā un Natālijā, taču katrs attēlojums šķiet kā cilvēks, kuru es varētu redzēt savā birojā.
Šaunai mēs redzam, ka viņas simptomi aktivizējas, kad viņa jūt, ka zaudē kontroli, un tas ir akūti pieredzēts traumatiskas pieredzes laikā. Mēs redzam viņas paaugstināto modrību, pastāvīgu draudu novērtēšanu un pastiprinātu pārsteiguma refleksu, piemēram, pārmērīgu lēkšanu, reaģējot uz konfeti lielgabala skaņu atkalapvienošanās laikā. Viņa bieži reaģē ar impulsivitāti, nevis saprātu, lai aizsargātu sevi. Pašā pirmajā epizodē mēs redzam, kā viņa nogalina trusi, kurš ēd viņas augus, būtībā simboliski aizstāvot savu māju. Vēlāk līdzīga reakcija liek viņai pieņemt, ka Ādams ir drauds.
Tāpat kā daudzi citi traumu pārdzīvojušie, arī viņa avārijas brīdī ir emocionāli apstājusies. Mēs to visvairāk redzam viņas attiecībās ar Ādamu, kad viņa aizraujas par to, ka kāds viņai nopērk alu, un dodas uz Helovīna ballīti Ņujorkā (kur atrodas viņas īstā pusaugu meita!). Viņa arī meklē un demonstrē riskantu vai destruktīvu uzvedību, lai rastu pozitīvas emocijas, piemēram, lecot no tilta.
Mēs redzam, ka Natālija ir pārejoša, dzīvo no čemodāna un noliktavas. Viņa ir nepiesieta fiziski un emocionāli un cenšas neveidot ciešas attiecības ne ar vienu, ne ar ko, tāpēc viņa nevar tos pazaudēt, tāpat kā cilvēki avārijā. Ja viņa nenomāc sevi ar vielām vai neiemīlas kādā, galvenokārt Trevisā, viņa reaģē ar dusmām. Dusmas ir izplatīta reakcija uz traumām un veids, kā pārorientēt uzmanību un pievērst visu uzmanību vienai lietai, izdzīvošanai, saskaroties ar draudiem. Šī reakcija var gandrīz iestrēgt, liekot kādam reaģēt uz visiem draudiem šajā režīmā. Ar Natāliju tas notiek regulāri, jo viņas sprādzienbīstamība bieži šķiet nesamērīga ar notikumu un liek viņai mest. lietas savā istabā, kad viņa nevar nokļūt bankā pa tālruni vai salauzt tirdzniecības automātu, kad viņai tiek piegādāts ēdiens iestrēdzis.
Un, tāpat kā Šona ar savām naža prasmēm, Natālija atgriežas pie prasmes, kas viņai palīdzēja izdzīvot tuksnesī un pirms tam ar savu tēvu: šaut ar ieroci ikreiz, kad viņa jūtas apdraudēta. Vardarbība nav izplatīta trauma reakcija, taču viņa to zina. Tas palīdz viņai atgūt kontroli pār situāciju vai vismaz justies aizsargātai, bet kopā ar viņas impulsivitāti šobrīd, var būt arī bīstami.
SAISTĪTI: Es esmu psihiatrs un pat es turēju savas garīgās veselības zāles noslēpumā
Un, visbeidzot, Taisai, kad viņa ir saspringta vai iedarbināta, viņa sāk "staigāt miegā" un darīt lietas, kuras viņa neatceras. Vienu reizi, kad viņa pati no tā izkļūst, viņa nonāk kokā, iekožot sev roku. Miegs pats par sevi var būt biedējošs cilvēkiem, kuri ir cietuši no traumas, jo jūs nevarat sevi pasargāt, kamēr guļat, taču viņai tas ir vēl vairāk. Šķiet, ka viņa norobežojas, un izrādās cita viņas versija (“sliktā”, pēc viņas dēla). Taisas atmiņas bieži tiek attēlotas kā cilvēks bez acīm vai kā vilka halucinācijas, kad viņa jūtas iedarbināta. Tas ir reālistiski, jo uzplaiksnījumi parasti nav skaidri attēli, kas viņu atgriež precīzā atmiņā, kā mēs bieži redzam ekrānā, bet tomēr aktivizē viņu garīgi un fiziski. Viņa bieži norobežojas, lai pasargātu sevi no šīm negatīvajām sajūtām un atmiņām, taču attēli parādās negaidīti, piemēram, kad viņa ēnu lelles ar Semiju (viņas dēlu) pirms gulētiešanas vai tad, kad viņa ēd gaļu (iemesls, kāpēc viņa parasti izvairās no gaļas kā stimuls viņai pavisam).
Visos trīs šajos tēlos viņu trauma ir taustāma un reālistiski attēlota, taču tik skaidri neapstrādāta. Viņi savu klusēšanu veido kā pieredzes noslēpuma aizsardzību ikvienam. Misty saka: "Mēs nevarējām saņemt palīdzību, mēs nevarējām nodot komandu," tāpēc mēs zinām, ka viņi jūtas saistīti ar netiešu vai izteiktu solījumu paturēt noslēpumā to, kas notika, kad viņi tika pazaudēti. Un tā viņi katrs to nes viens pats; Šona pat nerunā ar savu vīru vai meitu par savu pieredzi komandā, un Natālija izvairās no šīs tēmas, atrodoties grupu terapijas sesijā rehabilitācijā. Taču runāt par to profesionālim nav tas pats, kas runāt par to reportierim, policijai vai kādam, kas domā par sekundāru labumu. Viņiem ir jāatsakās no kontroles pār savu pieredzi un sevi, lai patiesi izārstētos.
Ja ir kāda kopīga lieta, kas sievietēm ir kopīga mūsdienu dzīvē, tuvojoties sezonas beigām, tā ir tā, ka viņas izdzīvoja, bet nav labi. Viņu traumas turpināja viņiem sekot visu mūžu, un dažas viņu darbības nepārprotami ir reakcija uz šīm sāpēm (un izraisa daudz vairāk). Turpinot pārdzīvot šo pandēmiju, mēs varam iemācīties negaidīt 25 gadus, lai atzītu, ka mums nav labi. Zaudējums, stress, izsīkums – tas viss ir reāls un pamatots, un to ir vērts skaļi apspriest. Runājiet ar uzticamiem draugiem un ģimeni un, protams, ar tādiem profesionāļiem kā es. Izvairīšanās nekad nedarbojas, un vienīgais veids, kā patiesi izārstēties, ir caur to. Varbūt, noskatoties izrādi, mēs varam kopā tikt tam cauri.
Džesija Golda, M.D., M.S., ir Vašingtonas Universitātes Sentluisas psihiatrijas katedras docente.