Lūk, ko jaunām sievietēm vajadzētu ņemt no Heilijas Bīberes filmas "Mini Stroke"

"Man ir grūti izstāstīt šo stāstu, bet es jutu, ka man ir svarīgi ar to dalīties," 25 gadus vecā Heilija Bībere stāstīja saviem 43 miljoniem fanu videoklipā. vietnē Instagram pagājušajā nedēļā, aprakstot viņas nesenās veselības bailes. Kamēr modelis ātri atveseļojās un par laimi necieta nekādas paliekošas sekas (par ko liecina viņas apmeklējums šīs nedēļas Met Gala!), viņa bija steidzās uz NMP 10. martā pēc tam, kad asins receklis nonāca viņas smadzenēs un viņa piedzīvoja "mini insultu".

Visizplatītākais insulta cēlonis ir asins receklis, kas pazīstams arī kā venoza trombembolija jeb VTE, un aptuveni 900 000 amerikāņu katru gadu skar. Pēc CDC datiem. Bet, lai gan lielākā daļa no mums domā, ka insulti un sirdslēkmes ir apstākļi, kas galvenokārt skar gados vecākus cilvēkus, realitāte ir tāda, ka tās var notikt ar ikvienu un jebkurā vecumā — tas ir Bībera pieredze izcelts.

Šīs ziņas ir arī radījušas daudzām jaunām sievietēm jautājumus par to, kā un kāpēc tas notika, tostarp par to, kā viņu kontracepcijas tabletes varētu veicināt viņu risku. Mēs runājām ar vadošajiem insulta ekspertiem, lai to visu izjauktu.

SAISTĪTI: Heilija Bībere atklāja, kāpēc viņa atpūšas no skrejceļa modelēšanas

Videoklipā Bībere apraksta, ka viņa sēdēja brokastīs kopā ar savu vīru Džastinu parastā ceturtdienas rītā, kad pēkšņi viņa sajuta "šo patiešām dīvaino sajūtu, kas pārņēma manu roku, no mana pleca līdz pat pirkstu galiem." Viņas sejas labā puse bija noslīdējusi apmēram 30 sekundes, un, kad viņa mēģināja izvilkt vārdus, viņa atklāja, ka nespēj runāt. Atpazinuši insulta simptomus, viņi sauca palīgā tuvējo ārstu, taču, uzdodot dažus ikdienišķus jautājumus, viņa nevarēja izveidot īstus teikumus.

Kad viņi gaidīja ātrās palīdzības ierašanos, Bībera runa sāka lēnām atgriezties, un, kad viņa nokļuva ātrās palīdzības nodaļā, viņa jutās gandrīz normālā stāvoklī, viņa saka. Sitiena kontrolsarakstā viņa ieguva nulli, kas nozīmēja, ka viņas uzbrukums bija samazinājies tikpat ātri, cik tas notika: tas tiek apzīmēts kā Pārejošs išēmisks lēkme, ko sauc arī par "mini insultu". TIA ir īslaicīga asins plūsmas bloķēšana smadzenēs, kas neizraisa neatgriezeniskus bojājumus, bet var liecināt par gaidāmu pilnīgu insultu.

Pat ja tie joprojām ir retāk sastopami jauniešu vidū, kā jaunākie pētījumi ir ierosinājuši, ka jaunākās vecuma grupās insultu skaits pieaug (lai gan kopējais insultu skaits faktiski samazinās). Saskaņā ar 2020. gada pētījumu 10–15% insultu rodas cilvēkiem vecumā no 18 līdz 50 gadiem. žurnālā publicēts pētījums Insults.

Viens no iemesliem varētu būt tas, ka riska faktori, kas cieši saistīti ar vecāka gadagājuma cilvēkiem, tagad arvien biežāk sastopami jauniešu vidū: aptaukošanās, retas fiziskās aktivitātes, augsts asinsspiediens. spiediens, augsts holesterīna līmenis un diabēts, skaidro Chi-Joan How, M.D., Brigham un Sieviešu slimnīcas asociētais ārsts un Hārvardas medicīnas instruktors. Skola.

Un jauniešu vidū sievietes parasti ir pakļautas lielākam riskam, jo estrogēns palielina trombu veidošanās iespējamību un sievietēm ir vairāk estrogēnu nekā vīriešiem, skaidro Nicolas Gendron, Ph.D., sirds un asinsvadu pētnieks Žorža Pompidū slimnīcas hematoloģijas nodaļā Parīzē. Tā kā Bībera auditoriju veido galvenokārt jaunas sievietes, viņas vēstījums ir neticami svarīgs.

SAISTĪTI: Insults ir trešais galvenais sieviešu nāves cēlonis

Sarežģītās pārbaudēs, kas tika veiktas gan ER, gan vēlāk UCLA, Bībera ārsti pārbaudīja jau esošie stāvokļi, piemēram, autoimūnas slimības un asinsreces traucējumi, kas var būt galvenais cēlonis insultu. Viņa dalījās, ka viņi arī vēlas meklēt potenciālu.caurums sirdīvai PFO, iedzimts sirds defekts, kurā asinis plūst starp augšējiem sirds kambariem. Viņi atrada piekto PFO pakāpi, kas ir augstākā pakāpe skalā.

Tas palīdzēja noteikt notikušo: kad asins receklis nonāk sirdī, tas parasti tiek filtrēts cauri plaušām, lai to var absorbēt, bet Bībera PFO izmēra dēļ trombs izkļuva caur sirds atveri un nonāca viņas smadzenēs.

PFO ne vienmēr ir tiešs insulta cēlonis, bet ir vēl viens veids, kā asins receklis nonāk smadzenēs, un tie rada pamatrisku lielam skaitam jauniešu, kuri, iespējams, nezina, ka viņiem tāds ir, skaidro Eimija Guzika, M.D., asinsvadu neiroloģe un Atrium Health Wake Forest Baptist medicīnas centra Visaptverošā insulta centra direktore. Tie ir salīdzinoši izplatīti, un bieži vien nav par ko uztraukties, taču viņa iesaka veikt seansus, ja kāds jau ir plkst lielāks risks dažiem citiem tipiskiem insulta riska faktoriem, piemēram, augsts asinsspiediens, diabēts vai augsts holesterīns.

Bīberam tika veikta a PFO slēgšanas procedūra, un tagad viņa atveseļojas "ļoti labi un ļoti ātri", piebilstot, ka viņa ir "atvieglota, jo var iziet no šīs biedējošās situācijas un dzīvot savu dzīvi".

Bībere saka, ka viņas ārsti secināja, ka nejaušu faktoru "ideāla vētra" izraisīja viņas asins recekļu veidošanos. bet viens faktors, kas varētu būt veicinājis, bija hormonālā dzimstības kontrole, kas var palielināt asins recekļu veidošanās risku. "Es tikai nesen sāku lietot kontracepcijas tabletes," saka Bībers, "kuras man nekad nevajadzēja lietot, jo esmu cilvēks, kurš cieta no migrēnas. Un es vienkārši par to nerunāju ar savu ārstu." 

Pētījumi liecina par saistību starp asins blotēm un perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, kas satur estrogēnu, kā Ir pierādīts, ka estrogēna pārpalikums palielina vēnu trombembolijas, miokarda infarkta un trombotiskā insulta risku. Pētnieki joprojām pēta korelāciju, kā arī ideālo kontracepcijas tablešu devu, taču ir bijuši pozitīvi notikumi: tagad mums ir tikai progestīna kontracepcijas metodesun pat tad, ja runa ir par tradicionālajiem, kas satur estrogēnu, devas ir samazinātas no 150 mg estrogēna 1970. gados līdz 50 vai 20 mg mūsdienās.

Heilija Bībere piedzīvoja kaut ko neticami biedējošu, bet Eimija Roskina, medicīnas doktore, dzemdību ārste un Favora vadītāja Medicīnas darbinieks atgādina, ka risks piedzīvot insultu hormonālās dzimstības kontroles laikā ir relatīvs mazs.

Dr Roskin paskaidro, ka, aplūkojot dzimstības kontroles iespējas, galvenais ir sniegt medicīnas speciālistiem pilnīgu pārskatu par jūsu slimības vēsturi. Tas ietver jau esošus asinsreces traucējumus un agrīnu insultu ģimenes anamnēzi, bet arī biežas migrēnas, īpaši, ja tās pavada mirgojošas gaismas, neredzamas zonas vai tirpšana sajūtas. Pēc hormonālās dzimstības kontroles uzsākšanas vienmēr uzmanieties, vai nerodas sāpes, pietūkums, apsārtums vai diskomforts, jo tas var būt pazīme, ka zāles jums nav piemērotas.

Ja jums ir asins recekļu vai insultu risks un neesat pārliecināts, kura iespēja jums ir vislabākā, ārsts Roskins saka, ka ārsts var jums norādīt drošāko kontracepcijas metodi. Un, ja jums, tāpat kā Bīberam, ir bijis insults vai asins receklis, konsultējieties ar savu ginekologu par pāreju uz nehormonālu metodi (tostarp kontracepcijas gēliem, vara IUDvai prezervatīvus), saka Dr. Roskins.

Bīberei tika teikts, ka papildu veicinošie faktori varētu būt fakts, ka viņa tikko lidoja uz Parīzi un ļoti īsā laikā atpakaļ, gulēja abus lidojumus, nepaceļoties, lai staigātu. Iespējams, esat dzirdējuši, ka, runājot par tālsatiksmes lidojumiem, CDC iesaka ejot augšup un lejup pa eju ik pēc dažām stundām, lai izvairītos no trombu veidošanās kājās. Jo ilgāk jūs sēdējat tajā pašā pozā, nepārvietojoties, jo lielāks ir asins recekļa veidošanās risks, tāpēc tas ir svarīgi sadalīt garos lidmašīnu braucienus ar kustībām un izstiepumiem — lai cik mazi tie būtu, tie patiešām ietekmē, uzskata eksperti saki.

Vēl viens faktors? Bībera nesenā atveseļošanās no Covid-19. Faktiski, kad viņa pirmo reizi nokļuva neatliekamās palīdzības nodaļā, tika ziņots par sākotnējiem pārskatiem ka ārsti uzskatīja, ka viņas neatliekamā medicīniskā palīdzība ir saistīta ar COVID, jo viņai un viņas vīram nesen bija pozitīvs tests.

Kamēr mēs joprojām mācāmies par Covid, Dr Guzik saka, ka viena no lietām, ko mēs zinām, ir tā, ka tā palielinās trombu veidošanās risks — ne tikai faktiskā inficēšanās periodā, bet dažreiz pat pāris nedēļas pēc tam.

Dr. How to skaidro ar vīrusu infekcijas izraisītu iekaisumu, kas savukārt aktivizē mūsu koagulācijas sistēmu. Tā kā tendence veidoties asins recekļiem, kas pazīstama arī kā trombofilija, ir galvenā Covid-19 pazīme, asins retināšana. Covid pacientiem bieži lieto medikamentus, saka Dr Gendron. (Heilijai Bīberei pēc TIA ir izrakstīti asins šķidrinātāji, kā arī aspirīns.)

Asins recekļu veidošanās risks parasti ir lielāks pacientiem, kuriem nepieciešama hospitalizācija, īpaši intensīvās terapijas nodaļas pacientiem, jo ​​slimākiem pacientiem ir lielāka iekaisuma reakcija. Bet neatkarīgi no tā, cik viegla ir infekcija, ārsts Guziks iesaka sazināties ar savu ārstu līdz pat mēnesim pēc tam un meklējot jaunu vājumu, nejutīgumu, nelīdzsvarotību, runas izmaiņas un redzes zudumu, tādā gadījumā ir ļoti svarīgi nekavējoties nokļūt ātrās palīdzības nodaļā svarīgs. "Pat ja tas ir īss, tas var būt brīdinājuma zīme, ka tuvāko pāris dienu vai nedēļu laikā notiks kaut kas lielāks," viņa saka. Un, protams, labākais veids, kā novērst jebkādu papildu risku, ir būt vakcinēts.

Zinot savu ķermeni un vai Jums ir lielāks asins recekļu un insultu risks ir ļoti svarīgi, lai novērstu dzīvībai bīstamas situācijas. Bet uzbrukuma gadījumā vissvarīgākā lieta, kas jāatceras, papildus ātrai nokļūšanai pie ārsta vai neatliekamās palīdzības nodaļas, ir palikt pēc iespējas mierīgākam. Bībers, kurš cieš no trauksmes, saka, ka tas ietekmējis viņas simptomus visā uzbrukuma laikā. "Es pamanīju, ka… tiklīdz mani pārņems nemiers, tas atkal liks manai runai šķist smieklīga … un, kad es sāku justies ļoti nobijies, patiešām satraukts, tas visu pasliktināja."

"Es jūtos ļoti laimīgs, jo man bija veselības aprūpes resursi un ģimenes atbalsts, lai varētu tikt galā ar šo problēmu tikpat ātri kā es," secina Bībers. "Ja ir kāds, kurš to redz un ir piedzīvojis līdzīgas lietas, bet īsti nezina, kāpēc, es noteikti aicinu jūs runāt ar ārstu."