Ob-Gyn atbild uz jūsu intīmākajiem jautājumiem par reproduktīvo veselību pēc Roe

Pirms divām nedēļām mūsu vēsturē bija ļoti tumša diena. Tā bija diena, no kuras es baidījos kā ginekologs un kā sieviete — diena, par kuru Roe pret Veidu vairs nebūtu zemes likums ir pienācis. Ir sirreāla sajūta, apzinoties, ka daži no maniem darbiem ir tādi nelikumīga vai drīzumā būs daudzās ASV daļās.

Kad 2011. gadā sāku savu dzemdību ārstu rezidentūru, ieejot Valtera Rīda Nacionālajā militārajā medicīnas centrā, es nevarēju iedomāties, ka es varētu kādu dienu saņemšu izmisīgas ziņas no cilvēkiem no visas valsts, jautājot man, kas viņiem jādara, ja viņiem ir nepieciešama aborts. Bet šeit mēs esam, ASV 2022. gadā.

Maniem kolēģiem tādos štatos kā Teksasa, Misūri un Luiziāna ir vajadzīga draudzīga auss, jo viņi iedomājas pasauli, kurā viņi vairs nevar nodrošināt pilnu aprūpi, ko mēs esam apmācīti sniegt. Ir tik daudz baiļu. Mēs baidāmies, ka pacientes mēģinās pārtraukt grūtniecību ar jebkādiem līdzekļiem, neizmantojot drošas, medicīniski pārbaudītas metodes. Mēs baidāmies zaudēt licences vai pat tikt ieslodzīti par to, ka nodrošinām pacientu aprūpi dzīvībai bīstamu veselības stāvokļu, piemēram, ārpusdzemdes grūtniecības, gadījumā. Mēs baidāmies traumēt pacientus, kuri jau piedzīvo sirdi plosošus spontāno abortu, jo nevaram viņiem piedāvāt

D&C (paplašināšana un kiretāža) procedūras, lai izvairītos no infekcijas vai citām komplikācijām. Ir tik daudz nenoteiktības. Tas ir bijis sirreāli.

Daudzi no mums jūtas bezcerīgi un nomākti. Mēs jūtamies nodoti. Mēs jūtamies apmaldījušies. Lielai daļai iedzīvotāju tiek atņemta svarīga veselības aprūpes forma. Bet tas nenozīmē, ka mēs atkāpsimies. Mēs varam un turpināsim cīnīties, lai nodrošinātu piekļuvi.

Un par laimi, daži pasākumi jau ir veikti, reaģējot: šodien prezidents Džo Baidens parakstīja izpildu rīkojumu mērķis bija aizsargāt piekļuvi abortiem, piebilstot, ka tiesas lēmums atcelt Roe bija "ekstrēms" un "pilnīgi nepareizs". Kamēr sīkāka informācija par kā paliek neskaidrs, viņa rīkojums sola, ka administrācija "nodrošinās pacientu, pakalpojumu sniedzēju un trešo personu drošību", kas sniedz vai saņem abortu pakalpojumus”, un tā mērķis ir paplašināt piekļuvi dzimstības kontrolei un ārkārtas gadījumiem kontracepcija.

Mums nevajadzētu justies bezcerīgi, jo joprojām ir resursi, kuriem varam droši piekļūt visos 50 Amerikas štatos. Mums nav jāatgriežas nedrošu abortu laikā. Daudzi no mums ir dzirdējuši stāstus par sievietēm, kuras mēģina pārtraukt grūtniecību virtuvē vai pagrabā dīvaini moteļi, vai "back alley" klīnikās, kas kļuva par šo slepeno un bīstamo procedūru saīsinājumu. Ja esat skatījies ziņas par abortu atbalstītājiem, esat redzējis mēteļu pakaramās zīmes, iespējams, pazīstat kādu, kurš ieguva to kā tetovējumu. Daudzi baidās, ka cilvēki ar dzemdēm var izmantot šos līdzekļus, lai pārtrauktu grūtniecību, taču mums nav jāatgriežas pie tā.

Visos 50 štatos mums ir pieejama telemedicīna. Izmantojot tādus resursus kā abortionfinder.org, planētasparenthood.org, un threeforfreedom.com, varat atrast informāciju, lai piekļūtu drošiem medicīniskiem abortiem, ko parasti dēvē par aborta tabletēm. Mums ir tik daudz datu un pētījumu, lai to pierādītu medicīniskie aborti, ko veic mājās, ir droši. Turklāt, ja ir nepieciešama ķirurģiska aborta procedūra un konkrētajā gadījumā tādas nav pieejamas štatā, daudzos štatos tiek pieņemti noteikumi, kas ļauj cilvēkiem saņemt savu veselības aprūpi tur, kur tā ir pieejams. Vairāki uzņēmumi nāk klajā ar paziņojumu, paziņojot, ka viņi atbalstīs darbiniekus, kuriem jādodas ārpus valsts, lai piekļūtu aprūpei ( Stilā's arēnā, tas ietver Gucci, Levijs Štrauss, un Stilāpaša izdevējs Dotdash Meredith). Abortu fondi joprojām piedāvā savstarpēju palīdzību finansiālas palīdzības veidā, lai nogādātu cilvēkus tik ļoti vajadzīgajā veselības aprūpē, un tie vienmēr ir lieliska pirmā pietura, ja jums ir nauda, ​​ko ziedot.

Mums tagad vairāk nekā jebkad agrāk būs jāpaļaujas vienam uz otru. Tāpat kā daudzas citas reizes cilvēces vēsturē, kad mums bija jāpaļaujas uz mūsu kopienām, lai rūpētos par tiem, kam tā nepieciešama, mēs rīkosimies un rūpēsimies viens par otru. Mēs to nedarīsim ar mēteļu pakaramajiem, mēs to darīsim ar braucamrīkiem un apmešanās vietu. Mēs to izdarīsim līdz zvanot mūsu pārstāvjiem un pieprasot, lai viņi rīkojas — beidzot kodificēt Roe kā federālo likumu, izaicināt nelabvēļu — iestāties par mums, saviem vēlētājiem, kā mēs cīnāmies par sevi.

Šie jaunie izaicinājumi nodrošinās mūsu aktīvāku darbību mūsu reproduktīvās veselības aprūpē. Par laimi visos 50 štatos ir daudz dzimstības kontroles iespēju, ko var izmantot, lai novērstu grūtniecību, un tās būtu jāizmanto. Iespējas, piemēram, kontracepcijas tabletes, subdermālie implanti (piemēram, Nexplanon), intrauterīnās ierīces (IUD) un citi būtu jāpiedāvā un jāizmanto, lai nodrošinātu, ka cilvēki var izvēlēties, kad viņi vēlas sākt savu ģimenes. (Un jā, vazektomijas var ļaut vīriešiem arī piedalīties grūtniecības novēršanā un palīdzēt ģimenēm radīt vēlamo dzīvi.)

Mēs nevaram aizmirst, ka mums joprojām ir izvēles iespējas; mums joprojām ir tiesības. Pats galvenais, mēs joprojām esam viens otram.

Pēdējo divu nedēļu laikā esmu dzirdējis daudz jautājumu no pacientiem un sekotājiem par to, ko nozīmē šī maiņa. Esmu sadarbojies ar InStyle, lai atbildētu tālāk viegli koplietojamā formātā.

Vai man jāuzkrāj avārijas kontracepcijas līdzekļi vai kaut kas līdzīgs plānam B?

"Nē, jums nevajadzētu tos uzkrāt, ja jums ir viena vai divas plāna B vai Ella tabletes (kas ir tikai receptes), vai šāda veida avārijas kontracepcija ir ļoti svarīgi, jo vēlaties, lai jūs varētu izmantot jebkuru jums pieejamo līdzekli, lai novērstu grūtniecību, ja tas ir kaut kas tāds, ko nevēlaties notikt. Jūs vēlaties to novērst pēc iespējas ātrāk, tāpēc, ja neplānojat grūtniecību, jums vajadzētu apsvērt iespēju lietot kontracepcijas līdzekļus... Uzkrājot krājumus, jūs samazināsiet iespējamību, ka citi cilvēki var iegūt šīs zāles, kuras viņi var būt nepieciešams vairāk nekā jums, tāpēc es neiesaku to krāt, bet noteikti ir viena vai divas tabletes saprātīgi."

Vai es varēšu iegūt dzimstības kontroli? Ko darīt, ja man ir tāds stāvoklis kā PCOS vai endometrioze, kad es lietoju dzimstības kontroli, lai pārvaldītu savus simptomus?

"Šobrīd visos 50 štatos nav nekādu ierobežojumu vai ierobežojumu kontracepcijai vai kontracepcijai, piemēram, kontracepcijas tabletēm, plāksteriem, gredzeniem, spirālēm vai tamlīdzīgam. Es nezinu, kas mūs sagaida nākotnē... bet šobrīd tas nav problēma, jūs varat iegūt dzimstības kontroli neatkarīgi no dzīvesvietas un neatkarīgi no tā vēlaties, ja nevarat tai piekļūt, dodoties pie ārsta, medicīnas pakalpojumu sniedzēja vai klīnikas pie jums, varat arī atrodiet to tiešsaistē."

Vai šie abortu ierobežojumi vai aizliegumi ietekmē nedzīvotspējīgu grūtniecību, piemēram, spontāno abortu vai ārpusdzemdes gadījumus?

"Atbilde ir jā, dažos gadījumos. Tā kā likumi šobrīd ir patiešām pelēki un nedod daudz norādījumu, [ārstiem] ir grūti saprast, vai viņi spēj ārstēt noteiktus ar grūtniecību saistīti notikumi — tādas lietas kā ārpusdzemdes grūtniecība vai spontānie aborti, un tāpēc dažos no šiem stāvokļiem notiek tas, ka mēs novērojam aprūpes kavēšanos. cilvēki ar tādām lietām kā ārpusdzemdes vai spontānie aborti, jo cilvēki nav pārliecināti, vai viņiem ir atļauts lietot zāles vai ķirurģiskas metodes, lai atrisinātu šiem jautājumiem. Piemēram, ja kādai ir ārpusdzemdes grūtniecība, kas ir [nedzīvotspējīga, dzīvībai bīstama] grūtniecība. olvadu, un joprojām ir sirdsdarbība, tagad daudzos štatos ir aizliegumi to darīt aborti... Tātad tas ir aizkustinošs temats, tas ir aizkustinošs jautājums, un, cerams, mums būs lielāka skaidrība par šiem stāvokļiem nākamajās dienās, bet noteikti nākamajās nedēļās un mēnešos.