Iepazīstieties ar ārstu, kurš veic bezmaksas van vazektomijas, lai "novērstu kontracepcijas trūkumu"

Pēdējā laikā manas sociālo mediju plūsmas ir piepildītas ar vīrieši dalās savos vazektomijas stāstos. Uzmanīgi izejot no procedūras, viņi paskaidro, cik ātri tā bija un cik relatīvi, labi, labi, viņi jūt. Kā šie vīrieši bieži norāda, viņu sievas gadiem ilgi ir nesušas dzimstības kontroles un dzemdību nastu — kāpēc gan nedarīt savu daļu, ja tas ir tik vienkārši?

Šis ir vēstījums, ko Esgars Guarins, M.D., sertificēts ārsts, kurš ir apmācīts mātes, bērna un reproduktīvās veselības jomā, pēdējo desmit gadu savas dzīves ir veltījis izplatīšanai. Pēc savas iepriekšējās karjeras pārtraukšanas, kas lielākoties koncentrējās uz dzemdniecību, viņš nolēma pievērsties vazektomiju veikšanai. (Viņš saka, ka skaitļiem ir jēga: “Vīrieši ir tie, kas ir auglīgi katru dienu no brīža, kad sasniedz pubertāti, līdz mirst.”

Tātad, viņš sāka SimpleVas un atvēra divas klīnikas Aiovas štatā, kas koncentrējas tikai uz "nogriešanu" — līdz šim viņš ir veicis vairāk nekā 3000, padarot viņu par retumu šajā jomā. Viņš arī pavadīja pēdējos astoņus gadus, ceļojot pa pasauli

Pasaules vazektomijas diena, bezpeļņas organizācija, kas piedāvā procedūru un izmanto tradicionālās stāstīšanas un medicīnas apvienojumu viņš zina, kā runāt par "vīriešu dalību kontracepcijā un reproduktīvajā dzīvē". skaidro.

"Mēs vēlamies, lai cilvēki saprastu, ka ne tikai personas, kurām ir sievietes, ir atbildīgas par bērna piedzimšanu, dzemdībām, visiem kontracepcijas līdzekļiem, un arī pastāvīgā kontracepcija. Nē,” viņš saka.

Papildus filozofiskām debatēm ir arī šāds vienkāršais fakts: "Ir milzīga priekšrocība, ja mūsu dzimumorgāni atrodas ārpus ķermeņa," saka Dr. Gvarins. "Tas tikai ļauj veikt iejaukšanos, kas ir vienkāršāka un drošāka — un tā ir nedaudz efektīvāka." olvados, lai novērstu olšūnu un spermatozoīdu satikšanos), nepieciešama anestēzija un nedēļu ilga atveseļošanās laiks, savukārt vazektomijas (caurules, kurās ir sperma, griešana vai aizzīmogošana, lai novērstu tās izdalīšanos ejakulācijas laikā) ir tik vienkārši, ka pacienti pēc operācijas var vadīt transportlīdzekli. paši mājās.

Tomēr visā pasaulē, par katru vazektomiju, kas notiek, ir 20 olvadu nosiešanas. “Ainava reproduktīvās vienlīdzības un vienlīdzības ziņā nav laba. Plaisa līdzdalībā pastāvīgajā kontracepcijā ir milzīga,” viņš saka. Tas ir saistīts ar izglītības trūkumu un vienkāršu nezināšanu. Proti, joprojām pastāvīgā kultūras uztvere un stāstījums par to, ka procedūra ir kaut kādā veidā izraisoša.

Lai gan skaitļi Amerikas Savienotajās Valstīs ir labāki nekā daudzās citās valstīs, joprojām pastāv milzīga atšķirība. Saskaņā ar Dr. Guarin teikto, katram cilvēkam, kuram tiek veikta vazektomija, ir trīs cilvēki, kuriem tiek piesietas caurules. Tāpēc viņš nolēma izveidot valstī pirmo mobilo vazektomijas klīniku, lai veiktu vazektomijas visā valstī. arī uzsverot procedūras vienkāršību, īpaši atšķirībā no tās pastāvīgā reproduktīvā ekvivalenta, olvadu nosiešana. Cauruļvadu nosiešanai nepieciešama operāciju zāle un slimnīcas vide vai ķirurģiskais centrs — nopietna infrastruktūra — bet vazektomija? “Viss, kas jums nepieciešams, ir patiešām prasmīgs ķirurgs. Tas arī viss," viņš saka. Nemaz nerunājot par to, ka olvadu nosiešana maksā bez maksas var sasniegt līdz 6000 USD tiem, kuriem nav apdrošināšanas, vidējās vazektomijas izmaksas ASV ir aptuveni 1200–1500 USD, saka Dr Guarin. (Dr. Guarin iekasē pusi no šīs summas, 699 USD, lai "samazinātu šķēršļus vīriešiem, lai to paveiktu.")

"Es iztēlojos sevi, braucot pa starpvalstu šoseju ar frāzēm un attēliem ap mobilo klīniku, kas rada sarunu un izraisa strīdus." un pēc trīs gadu pārdomām viņš zināja, ka viņam tas ir jādara, viņš saka, pat ja tas nozīmēja, ka sieva jāpārliecina izņemt kapitālu no viņa mājas, lai finansētu to. ("No biznesa viedokļa, man jums jāsaka, tā bija šausmīga ideja," viņš smejas. "Ieguldījumu atdeve gandrīz nepastāv. Nebija vajadzīgs finanšu speciālists, lai man to pateiktu.")

Dr. Gvarins tolaik nevarēja iedomāties, ka drīz notiks “vazektomijas revolūcija”, padarot viņu aizņemtāku nekā jebkad agrāk, taču ne tieši to iemeslu dēļ, uz kuriem viņš cerēja. Kad Savienoto Valstu Augstākā tiesa atcelta Roe v. Wade 2022. gada jūnijā reakcija bija ātra, un pieprasījumi veikt procedūru strauji pieauga, ko Dr. Guarin dēvē par “rūgteno saldumu”.

“Tiem no mums, kas ir veltījuši savu dzīvi, lai veicinātu atbildīgu vīriešu līdzdalību kontracepcijā, mēs esam to spieduši. Mēs esam mēģinājuši pārliecināt vīriešus, un mēs esam mēģinājuši samazināt berzes punktus visā procesā. Lai to padarītu vienkāršāku, padarītu to vieglāk pieejamu, lētāku,” viņš saka. "Mēs beidzot varam redzēt šīs izmaiņas, un tās ir lieliskas, taču šķiet, ka bija jāierobežo indivīda tiesības izvēlēties, lai līdzinieks teiktu:" Zini ko? Mēs to izdarīsim.''

Tūlīt pēc Augstākās tiesas sprieduma Dr. Gvarins atzīmēja jaunu, bezbērnu pacientu, kas jaunāki par 30 gadiem, pieaugumu par aptuveni 15%, bet lielākais pieaugums — tiek lēsts, ka pieaugums ir par 20 līdz 25% — “starp vīriešiem vecumā no 30 gadu vidus līdz beigām, kuri bija pieņēmuši lēmumu nedzemdēt bērnus visus gadus iepriekš un neko nedarīja un paļāvās uz saviem partneriem kontracepcijas nolūkos, un tieši to mēs cenšamies panākt: vīriešiem ir piedalīties,” viņš piebilst. "Vīrieši, kas ieradās manā klīnikā, būtībā teica:" Ak, man bija labi, ja mana partnere saņēma injekcijas vai kontracepcijas tabletes, bet es esmu šeit tagad es nejūtos, ka varētu atgriezties pie aborta.’ Tātad attieksme bija tāda: ‘Es negribu bērnus, bet tu rūpējies par to. Un, ja kaut kas neizdodas, jūs par to parūpēsities.’ Viņu roka tika piespiesta, un tas viņus pagrūda.

Iepriekš Dr. Guarín filozofija par vazektomiju bija pozitīva — veids, kā "paust apmierinātību ar savu auglību", viņš saka. Dr. Guarin ir stingri pārliecināts, ka viņi abiem vīriešiem ir “spēcinošs instruments”. un sievietes. Lai gan viņš atzīmē, ka dažreiz ir skumju sajūta, viņš uzstāj, ka tā tam nevajadzētu būt: “Tu neko neatstāsi. Jūs pārejat uz jaunu savas dzīves posmu, kurā jums nav jāuztraucas par neplānotu grūtniecību.

2022. gada vasarā viņš ieraudzīja otru pusi: cilvēki, kas izvēlējās vazektomiju nevis tāpēc, ka būtu apmierināti ar bērni viņiem jau bija, bet tāpēc, ka viņi nekontrolēja savu ķermeni un baidās no tā, kas varētu notikt Nākamais. Pāris ieradās viņa mobilajā klīnikā un paskaidroja, ka, lai gan vēlas bērnus, viņiem tiek veikta vazektomija paaugstināts ārpusdzemdes grūtniecības risks — un pamatotas bažas, ka viņi, iespējams, nevarēs saņemt dzīvības glābšanas līdzekli aborts.

"Viņi juta vidē, kurā viņi atradās, ka nesaņems pienācīgu veselības aprūpi, un bija šīs šausmīgās bailes, ka viņa varētu nomirt," stāsta Dr. Guarin. "Viņš teica:" Es viņu tik ļoti mīlu, ka nevēlos, lai viņa to piedzīvotu un riskētu viņu pazaudēt, kas bija smieklīgi. skaista lieta, bet tā ir neapmierinātības un baiļu izpausme politiskās vides dēļ, kas patiešām ir, tiešām skumji. ”

Lai gan sarunu kāpums ap vazektomiju — un vīrieši, kas to meklē — noteikti ir palīdzējuši viņa biznesam, doktors Gvarins nedomā par naudu, ja jūs nebūtu savācis. Piemērs: Novembrī viņš veica 80 bezmaksas vazektomijas mobilajā klīnikā un nesen nedēļas ilgajā ceļojumā uz Ekvadoru ar Pasaules vazektomijas dienu viņš veica 100 vazektomijas bez maksas. "Man vienalga. Man ir divas meitas, un es esmu pilnīgi pārliecināts, ka varu atstāt taisnīgāku reproduktīvo pasauli, kad manis vairs nav,” viņš saka. "Es domāju, ka to ir vērts darīt."