Augstākās tiesas dzimstības kontroles lēmums

Sieviešu paaudzes cīnījās par to, lai mēs varētu to darīt nejauši: ejiet pie kabineta, kur glabājam vitamīnus, vai iedziļinieties savos naktsgaldiņa atvilktnē un lietojiet mūsu kontracepcijas tabletes vai norunājiet tikšanos, pārliecinoši dodieties uz ārsta kabinetu un uzņemiet mūsu fotoattēlu vai Spirāle. Tas nav noslēpums abortu pieejamība jūtas nedroša labākajā gadījumā šajās dienās. Tomēr gandrīz neiespējami iedomāties dzimstības kontroli, kurai ir līdzīgs liktenis. Dzimstības kontrole neskaitāmiem cilvēkiem, kuri to izmanto, jūtas kā nepieciešamība, kas tagad ir tik ļoti iekļauta sabiedrībā, ka mēs nevaram iedomāties pasauli bez tās; vai tabletes, gredzens, vai spirāle, dzimstības kontrole jūtas kā dota.

Tā nav.

8. jūlijā ASV Augstākā tiesa sasniedza lēmumu par Tramps v. Pensilvānija, pieļaujot, ka darba devēji var atteikt darbiniekiem veselības apdrošināšanu pret dzimstības kontroli, pamatojoties uz darba devēju personīgiem, reliģiskiem un citiem iebildumiem pret dzimstības kontroli. Tas ir trieciens nepārtrauktai cīņai par reproduktīvās veselības aprūpi. Kā plānota vecāku dzīve

"Kā ob/gyn, kas nodrošina pilnu reproduktīvās veselības aprūpes spektru, es katru dienu redzu, kā Kontracepcija ir mūsu kolektīvās veselības un labklājības kritiska sastāvdaļa, ”sacīja Kristins Brendi krēsls Reproduktīvās veselības ārsti, stāsta Stilā. “Šodienas lēmums ir īpaši briesmīgs, jo tas notiek globāla pandēmija un ekonomiskā nenoteiktība. ”

Dzimstības kontroles cīņa nav jauna: Tā kā Likums par pieņemamu aprūpi tika pieņemts 2010. gadā, darba devējiem tas bija jādara nodrošināt veselības aprūpi dzimstības kontrolei darbiniekiem, kuri plāno apdrošināšanas plānus, un saskaņā ar Obamu administrācija, valdība garantēta dzimstības kontroles segums darbiniekiem pat ja darba devēji iebilda. Pēc tam Trampa administrācija piedāvāja noteikumus, kas ievērojami atvieglotu darba devējiem un darba vietām, kas iebilst pret dzimstības kontroli, atteikties to nodrošināt.

? s = 20

Ietekme ir taustāma: Saskaņā ar ziņo Keita Smita no CBS News, Pensilvānija un Ņūdžersija apstrīdēja Trampa izņēmumus, un trīs tiesnešu kolēģija, kas bloķēja noteikumu neievērošanu gadā, rakstīja, ka 126 000 cilvēku zaudētu piekļuvi dzimstības kontrolei, uz ko attiecas viņu apdrošināšana, ja atļautu šo regulu efekts. Tikmēr Vox ziņojumi citēja tiesneses Sonijas Sotomajoras piezīmi maija tiesas sēdes laikā, kurā viņa atzīmēja ka no 75 000 līdz 125 000 sieviešu varētu iegūt vai zaudēt dzimstības kontroles segumu atkarībā no Augstākās tiesas lēmuma. Un tagad mēs esam šeit.

Lēmums ne tikai padara dzimstības kontroli dārgāku un tādējādi nepieejamu cilvēkiem, kuru apdrošināšana to vairs nesedz, bet arī nodrošina kontracepcijas iespēju darba devēju kaprīze: ja jūsu priekšnieks nolemj, ka dzimstības kontrole pārkāpj viņu personīgos reliģiskos uzskatus vai ja viņi uzskata, ka dzimstības kontrole nav morāla, jūs varat zaudēt savu dzimstības kontroli piekļuvi. Tiesnesis Klerenss Tomass autors tiesas viedokli, un viņam pievienojās priekšsēdētājs Džons Roberts un tiesneši Semjuels Alito, Nils Gorsučs un Breta Kavana, iebilda pret Obamacare mandātu.

Bet jautājums par pieejamu dzimstības kontroli pašlaik tiek apspriests Amerikas kopienās, pat pēc Augstākās tiesas lēmuma. Tāpēc nolēmuma nozīmi nevar pārvērtēt. Dr Brandi stāsta Stilā ka kontracepcija ir veselības aprūpe, un ir jāstrādā, lai atjaunotu šo būtisko segumu. “Es esmu ļoti nobažījies par saviem pacientiem, kuri šodienas sprieduma dēļ var zaudēt segumu un nevar atļauties dzimstības kontroli, un zina, ka mans pacienti ar zemu algu un citi, kas cenšas iztikt, nesamērīgi cietīs krāsaini cilvēki, imigranti un LGBTQ cilvēki, ”saka Dr. Brandi piebilst.

Saskaņā ar Spēks lemt, bezpartejiska organizācija, kuras mērķis ir nodrošināt, lai visas personas varētu izvēlēties, vai, kad un kādos apstākļos iestāties grūtniecība un ja jums ir bērns, vairāk nekā 19 miljoni sieviešu, kurām nepieciešama valsts apmaksāta kontracepcija, dzīvo kontracepcijas tuksnešos. izdomāts. Tas nozīmē jomas, kurās nav saprātīgas piekļuves veselības centriem, kas piedāvā pilnu dzimstības kontroles metožu klāstu. Tas varētu izskatīties kā indivīdi, kas ceļo ārkārtējos attālumos vai kuriem ir jāgaida ilgi tikšanās, kas palielina varbūtību, ka viņi piedzīvos neplānotu grūtniecību, skaidro Power to Decide izpilddirektore Gillian Sealy, PhD, MPH. Šādos apstākļos nav jāizlemj, vai lietot dzimstības kontroli vai kāda veida. Tam vispār nav resursu, lai pieņemtu lēmumu par dzimstības kontroli.

Šodienas lēmums ir postošs, stāsta Seilijs Stilā, jo tagad piekļuve visam kontracepcijas līdzekļu klāstam, kas ir daļa no sieviešu veselības aprūpes, palīdz viņiem sasniegt savus mērķus un ļauj viņiem sasniegt pieņemt lēmumus sev un savai ģimenei, ir darba devēja rokās, ļaujot darba devējiem izvēlēties, kas ir atbilstoša veselība aprūpe.

“Sievietēm ar ierobežotiem līdzekļiem, maksājot par kontracepciju, tiek ierobežota piekļuve visam reproduktīvās veselības aprūpes spektram, jo ​​viņas ir spiestas izvēlēties tikai tādas metodes, ko viņi var atļauties, ja tādas vispār ir, ”turpināja Seilijs, norādot, ka bez apdrošināšanas seguma dzimstības kontrole, iespējams, daudziem izmaksās pārāk dārgi privātpersonas. Tas rada virkni neiespējamu izvēles iespēju: cilvēkiem, kuriem nav pieejamas klīnikas vai pakalpojumu sniedzēji savā teritorijā, tās ir transporta izdevumus un bērnu aprūpes izmaksas, lai vispirms nokļūtu tikšanās vietā, ja tās var saņemt viens. Tad, ja viņu darba devējs nolemj nesegt savas dzimstības kontroles izmaksas, sievietes, kurām nepieciešama palīdzība, varētu samazināt izvēli starp medicīnisko vajadzību apmaksu un īres maksu. "Dati liecina, ka neapdrošinātas sievietes vidēji maksā 370 ASV dolārus par visa gada kontracepcijas tablešu vērtību," sacīja Seilijs. "Daudziem tas ir pārāk dārgi, un vēl jo vairāk pašreizējās ekonomiskās apstāšanās laikā." 

Runājot par pandēmiju, Sealy norāda, ka tā ir nesamērīgi ietekmējusi krāsainas sievietes, kuras jau ir pārnēsājušas lielākās veselības un veselības aprūpes atšķirības. "Viņi vēlas kontrolēt lēmumus, ko viņi pieņem sev un savai ģimenei, bet arī vēlas atbalsta sistēmu, kas palīdz viņi pieņem šos lēmumus, ”saka Seilijs, norādot, ka šīs atbalsta sistēmas varētu būt viņu ģimenēs, kopienās vai kur strādāt. Šis lēmums, viņa saka, atņem daļu no šīs autonomijas un lēmumu pieņemšanas.

Tikmēr pilnvaras lemt Vecākā politikas direktore Reičela Feja piebilst, ka “visas šīs sievietes var zaudēt segumu, ja viņu darba devējs nolemj izmantot šo atbrīvojuma atlīdzību veselības apdrošināšana katru mēnesi. ” Tagad viņi maksā par veselības apdrošināšanu, kas nesedz viņu veselības aprūpes pamata daļu, un atsevišķi izšļakstās par dzimstības kontroli. Tikmēr aptauja par varu lemt, viņa saka, ir atklājusi, ka lielākā daļa cilvēku ASV uzskata, ka kontracepcija ir pamata veselības aprūpe.

Seilijs piekrīt: "Lai atņemtu šo sievietes veselības aprūpes daļu, to ir patiešām grūti saprast."

Piekļuve dzimstības kontrolei nav kaut kas tāds, ko var iedalīt dzīves kontracepcijas kategorijā: Reproduktīvā brīvība ietekmē indivīdu veselību, karjeras trajektorijas, ģimenes un personīgo dzīvi, arī. Tas ietekmē izvēli, ko mēs darām ar savu dzīvi, un termiņus, kādos mēs to darām. Tas ietekmē arī ekonomisko vienlīdzību: Pētījumi rāda, ka pieejamība dzimstības kontrolei astoņdesmitajos un deviņdesmitajos gados bija nozīme algu atšķirību samazināšanā. Ne tikai tas, ka vairāki indivīdi, ieskaitot pusaudžus, lieto noteiktos kontracepcijas līdzekļus lietošanai bez kontracepcijas, ieskaitot PMS simptomu pārvaldība, pinnes un migrēnas. Kāds augstprātīgs darba devēja “morālais iebildums” ir cita medicīnisks jautājums.

"Dzimstības kontrole un konkrēti izmantojamā metode ir veselības aprūpes lēmums, un tāpat kā citi lēmumi par veselības aprūpi, par to vajadzētu lemt tikai pacientiem un viņu veselības aprūpes sniedzējiem," sacīja Seilijs. "Atļaušana darba devējiem atteikties no dzimstības kontroles segšanas savos apdrošināšanas plānos ir šķērslis sievietēm, kuras cenšas iegūt nepieciešamo kontracepcijas metodi." 

Un ko tad cilvēkiem tagad darīt? Ir vairāki pakalpojumi, tostarp Tabletes klubs un Nurx, kas ļauj tiešsaistē pasūtīt dzimstības kontroli. Nurx īpaši atbild uz komentāriem sociālajos medijos, kuros tiek jautāts, kāpēc cilvēki neiet tikai uz aptieku un savāc savu dzimšanu kontrolēt katru mēnesi, norādot, ka daži indivīdi varētu dzīvot apgabalos, kur viņu vietējās aptiekas vai ārsti strādā vairākas stundas prom. Pilnvaras lemt piedāvājumus Gulta, tiešsaistes dzimstības kontroles atbalsta tīkls, kas paredzēts sievietēm vecumā no 18 līdz 29 gadiem, kur lietotāji var saņemt palīdzību, lai atrastu veselības centrs dzimstības kontrolei, abortu nodrošinātājs vai dzimstības kontroles piegāde, viss atkarīgs pasta indekss. Tā kā tik daudz kas ir atkarīgs no atrašanās vietas, iespējas var nebūt pieejamas vai pieejamas ikvienam, taču tās liecina par to, ka problēma Sabiedrības apziņā un diskusijās ienāk kontracepcijas tuksneši un patiesās briesmas, ko rada kontracepcijas līdzekļu trūkums.

“Darba devējiem vai apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējiem ir bīstami iejaukties šajos veselības aprūpes pamatlēmumos. Mums jābrīnās, kādās citās veselības aprūpes jomās viņi turpmāk iejauktos? ” - Seilijs jautāja.

Kamēr virsrakstos dominē piekļuve abortiem un reproduktīvā brīvība, kontracepcijas tuksneši katru dienu klusi ietekmē tūkstošiem amerikāņu. Šodienas Augstākās tiesas lēmums vēl vairāk ierobežo pieejamu, pieejamu dzimstības kontroli, padarot kontracepcijas tuksnešus par Papildus simtiem iemeslu, kādēļ reproduktīvās brīvības aizsardzība ir politiski, ekonomiski un sociāli svarīga vienlīdzību. "Noteikums kaitēs sievietēm, šis kaitējums ir reāls un akūts, un Kongress un jebkura turpmākā administrācija to atrisinās," pieprasa Fejs.

Jūsu ienākumiem nevajadzētu noteikt jūsu dzimstības kontroli, kā arī jūsu ģeogrāfiskajai atrašanās vietai - un noteikti ne personai, kas sēž uzņēmuma augšgalā, kurā jūs strādājat.