Spironolacton voor acne: bijwerkingen, voordelen en hoe het werkt

Toen ik eind twintig was, leerde ik dat acne stopt niet automatisch als je afstudeert en een huurcontract tekent voor je eigen appartement. Tot op dit punt in mijn leven, behalve voor het krijgen van de vreemd puistje rond de tijd van mijn menstruatie, Ik was Dat irritante persoon met een heldere huid, ook al was mijn huidverzorgingsroutine op zijn best minimalistisch. Maar zodra ik 28 werd, kreeg ik er een paar hormonale, cystische puistjes op mijn kin en kaaklijn, ongeacht waar ik was in mijn maandelijkse cyclus. Dit escaleerde snel in volledige puistjes die niet reageerden op een acnebehandeling die ik probeerde.

Pas toen ik eindelijk stopte met koppig te zijn en een dermatoloog bezocht, overwoog ik serieus spironolacton, a voorgeschreven medicijn, als alternatieve behandeling voor de andere laatste redmiddelopties waar ik naar op zoek was: anticonceptie of Accutaan.

Als je nog nooit van de pil hebt gehoord, word dan lid van de club. Ik kwam het pas tegen tijdens een van mijn vroege hypochondere Google-zoekopdrachten voordat mijn hormonale acne op zijn ergst was.

De reden dat de behandeling van hormonale acne met spironolacton onder de radar is gegaan, is dat het eigenlijk een off-label gebruik van het medicijn is. "Spironolacton bestaat al meer dan 50 jaar", Dr. Cybele Fishman, vertelde een gecertificeerde dermatoloog in New York City: In stijl. "Het werd oorspronkelijk gebruikt als bloeddrukmedicijn omdat het een diureticum is en als je meer plast, daalt je bloeddruk. Nu wordt het niet regelmatig gebruikt om de bloeddruk te verlagen, maar om hormonale acne, haarverlies bij vrouwen en PCOS [polycysteus ovariumsyndroom] te behandelen vanwege de anti-androgeenactiviteit.

GERELATEERD: 13 stappen die u kunt nemen om hardnekkige cystische acne te stoppen, volgens experts

Spironolacton werkt als een wegversperring voor androgeenhormonen in uw lichaam door te voorkomen dat ze de talgklieren van de huid overprikkelen. "Bij vrouwen met hormonale acne lijken androgenen een sterke invloed te hebben op de activiteit van de talgklieren", legt Dr. Fishman uit. “Spironolacton blokkeert de werking van die androgenen. Testosteron en dihydrotestosteron zijn de belangrijkste, maar progesteronen hebben ook wat androgeen activiteit." Dit is de reden waarom vrouwen vaak puistjes ervaren vlak voor hun menstruatie, omdat ze een piek krijgen progesteron.

Tegen de tijd dat ik voor het eerst spironolacton kreeg voorgeschreven, begon mijn hormonale acne mijn geestelijke gezondheid en mijn zelfvertrouwen te beïnvloeden. Ik was wanhopig op zoek naar een oplossing, dus ik vroeg nauwelijks naar de bijwerkingen van de pil. Dus hoewel spironolacton het uiterlijk van uw huid drastisch zal verbeteren, is het niet een wonderpil dus verwacht geen perfectie.

Hier zijn acht dingen die u moet weten voordat u spironolacton gaat gebruiken voor hormonale acne, van de bovengenoemde bijwerkingen tot hoe lang het duurt voordat de pil werkt.

Hoewel ik een verbetering begon te zien in de cystische acne op mijn kin en kaaklijn na ongeveer een week aan de pil te zijn geweest, verwacht dat niet spironolacton zal voor u net zo snel werken als voor mij. "Het duurt ongeveer drie maanden bij de juiste dosis om het volledige effect te krijgen", zegt Dr. Joshua Zeichner, directeur van cosmetisch en klinisch onderzoek in dermatologie in het Mount Sinai Hospital in New York City. "Als de dosis te laag is voor een effect bij u, moet u mogelijk de dosis verhogen en een paar maanden wachten voordat die dosis begint."

VERWANTE: Wat veroorzaakt eigenlijk acne?

Als u de pil al meer dan drie maanden gebruikt en uw hormonale acnesituatie niet beter is, is het misschien tijd om een ​​nieuwe dosis of een andere behandelingsoptie samen te proberen. "Bij gebruik om acne te behandelen, wordt spironolacton alleen bij vrouwen gebruikt en werkt het meestal het beste voor vrouwen met hormonale acne, menstruele opflakkeringen, acne bij volwassenen of aandoeningen met hormoonafwijkingen en acne (bijv. PCOS), "legt Sejal Shah uit, cosmetisch dermatoloog en oprichter van Slimmere huiddermatologie in New York City "Het wordt ook vaak gebruikt bij vrouwen van wie de acne resistent is tegen conventionele therapieën."

"Bij een voldoende hoge dosis heeft het enig effect op alle vrouwen", voegt Dr. Zeichner eraan toe. "Het probleem is dat het bij hogere doses gepaard kan gaan met bijwerkingen zoals gevoelige borsten of onregelmatige menstruatie, die het gebruik ervan in de weg staan."

De pil zelf is een diureticum, dus frequent urineren is een verwachte bijwerking. Persoonlijk plaste ik de eerste week ongeveer elke 30 minuten dat ik spironolacton gebruikte. (Ja, ik heb geteld.) Het interval nam uiteindelijk af, maar ik plas nog steeds meer dan ik deed voordat ik de medicatie begon in te nemen.

Ik heb elke maand borderline slopende krampen gehad sinds ik ongesteld werd op de middelbare school, en ik dacht niet dat het mogelijk voor hen was om erger te worden totdat ik mijn eerste menstruatie ervoer op spironolacton. Dr. Shah zegt dat het mogelijk is dat deze verhevigde krampen veroorzaakt kunnen worden door hormonale veranderingen door het gebruik van het medicijn. Mijn cyclus duurt ook langer. (Gelukkig mij!). Maar waar ik niet mee te maken heb gehad, is spotting, een veelvoorkomende bijwerking van spironolacton.

VIDEO: Wanneer u zonnebrandcrème aanbrengt in uw huidverzorgingsroutine, is eigenlijk heel belangrijk

Toen mijn lichaam zich nog aan het aanpassen was aan spironolacton, was ik zo uitgeput dat ik gemakkelijk had kunnen vallen in slaap staand terwijl ik in de rij sta bij Whole Foods - ook al nam ik een heel kleine dosis van de medicijn. Sindsdien is mijn energieniveau weer zo goed als terug naar wat het was voordat ik de pil slikte. "Spironolacton blokkeert het hormoon aldosteron, wat kan leiden tot vermoeidheid", legt Dr. Shah uit. "Bovendien kan het de bloeddruk verlagen, en als deze daling plotseling is, kun je je moe voelen."

De eerste zes maanden dat ik spironolacton slikte, was mijn huid helemaal smetvrij. Toen begon ik de vreemde whitehead te krijgen - meestal tijdens weken waarin ik onder extreme stress stond of een paar te veel pizzapunten 's avonds laat had.

Toen ik Dr. Zeichner hierover vroeg, zei hij dat het mogelijk is om milde puistjes te krijgen na een jaar spironolacton te hebben gebruikt. "Je bent niet dezelfde persoon die je een jaar geleden was," zei Dr. Zeichner. "De hormonen en gevoeligheid voor die hormonen kunnen in de loop van de tijd veranderen, wat betekent dat u mogelijk uw dosis moet aanpassen."

Natuurlijk, de dagelijkse bijwerkingen van spironolacton zijn minimaal, maar hoe zit het met de langetermijnrisico's van het gebruik ervan? Haal opgelucht adem, want het valt onder "zeer veilig" op het spectrum van medicijnen. Hoewel het niet geassocieerd is met kanker (inclusief borst- of eierstokkanker) bij mensen, hebben zowel Dr. Zeichner als Dr. Shah merkt op dat spironolacton een black box-waarschuwing heeft omdat hoge doses tumoren hebben veroorzaakt in ratten.

Als u echter van plan bent zwanger te worden, mag u geen spironolacton gebruiken. "Theoretisch kan het geboorteafwijkingen veroorzaken, dus je moet anticonceptie gebruiken als je het gebruikt", zegt Dr. Zeichner.

De realiteit is dat spironolacton alleen werkt als je erop zit. Als u ermee stopt, is het mogelijk dat uw hormonale acne terugkomt. "Het effect van de hormonen van het lichaam zal teruggaan naar wat het was voordat je begon", zegt Dr. Zeichner.

Spironolacton klinkt misschien te mooi om waar te zijn, maar als je last hebt gehad van hormonale acne en andere behandelingsopties hebt uitgeput, kan deze pil eindelijk de uitzondering zijn waar je naar op zoek was. Mijn huid verbeterde drastisch toen ik spironolacton begon te gebruiken, en hoewel niet alles perfect is, ben ik blij dat ik de beslissing heb genomen om ermee door te gaan.