In 2021 hoef je geen Photoshop-wizard te zijn om je selfie Instagram-raster klaar te maken. Die bult op de brug van je neus? De cystische acne op je kaaklijn? Niet helemaal genoeg gebeitelde jukbeenderen? Er is een bewerkingsapp (of drie) voor al het bovenstaande. En plastisch chirurgen hebben ze allemaal gezien - in elke denkbare combinatie.
In plaats van foto's van beroemdheden op rode lopers of tijdschriftomslagen, melden plastisch chirurgen en cosmetische dermatologen dat Millennial en Gen Z-patiënten brengen zwaar gewijzigde foto's van Insta-beroemde influencers - en zichzelf - mee als inspiratie voor hun cosmetica procedures.
"Tijdens consultaties zeiden patiënten bijvoorbeeld 'Ik hou van de neus van Blake Lively', en we konden normale foto's van Blake Lively zien", zegt Dr. Dara Liotta, een dubbel board-gecertificeerde gezichtsplastische en reconstructieve chirurg in New York City. "Maar als ze me nu een foto van iemand op Instagram brengen en we bladeren door hun feed, dan hebben ze op elke foto een andere neus. Geen van hen is echt omdat ze zijn gefilterd of gewijzigd met Facetune of Photoshop. Er is geen realiteit meer."
Dr. Catharina S. Chang, een board-gecertificeerde plastische en reconstructieve chirurg bij Cassileth Plastische Chirurgie & Huidverzorging in Beverly Hills, ervaren patiënten vaak dat ze bewerkte foto's van zichzelf inbrengen als referentie voor hun gewenste operatieresultaten.
"Er is de afgelopen jaren een verschuiving geweest", voegt Dr. Chang toe. "Mensen komen niet meer met foto's van beroemdheden, maar met gephotoshopte of gefacetteerde selfies die ze zelf hebben gemaakt."
Volgens een nieuwe studievorm Onderzoekscentrum voor gender en seksualiteit van de Universiteit van Londen, gaf 90% van de jonge vrouwen in het VK aan filters te gebruiken of hun foto's te bewerken. Sinds Facetune in 2013 in de Apple App Store belandde, samen met de hele reeks fotobewerkings-apps en ingebouwde Instagram-filters die zijn gevolgd, is het nog nooit zo geweest om "ongewenste" kenmerken zoals uw neus te hervormen of "onvolkomenheden" zoals acne en grote poriën te wissen gemakkelijker.
Langzaam met uw vingertop over een gemarkeerd gedeelte van uw gezicht slepen in een app is snel en gemakkelijk, maar de eenvoud van deze taak vertaalt zich niet naar wat fysiek haalbaar is in chirurgie - een permanente verandering die je niet ongedaan kunt maken met een tik.
"Op het eerste gezicht is elke millimeter zo belangrijk, dus wat je denkt dat een klein verschil is op Facetune, om het door een operatie te bereiken, is eigenlijk een groot verschil", legt Dr. Chang uit. "Dat is iets dat mensen niet helemaal begrijpen."
Dr. Paul Jarrod Frank, beroemd cosmetisch dermatoloog in New York City en auteur van Het Pro-Aging Playbook en maker van De Pro-Aging Podcast zegt dat patiënten, die dankzij sociale media meer vertrouwd en comfortabel zijn met cosmetische behandelingen, ze beginnen te zien als verzorging in plaats van medische procedures. "Mensen komen binnen voor niet-chirurgische neuscorrecties, lippen en lasers, en wanneer ze het op Instagram zien, gaan ze er gewoon vanuit dat er geen uitvaltijd of herstel is, en dat is niet het geval", deelt hij mee. "Voor elke behandeling die een dramatische verbetering kan opleveren, zijn er ook enkele nadelen."
"Onlangs bracht een patiënt een Facetuned-afbeelding van zichzelf binnen waarbij hun neus extreem klein was gemaakt. Als je dat bij een operatie zou doen, zou de neus niet functioneel zijn en uiteindelijk instorten", zegt dr. Chang. "Als ik dit uitleg, zullen patiënten soms antwoorden: 'Ach, dat kan ik op een foto doen.' Maar dat kun je niet doen tijdens een operatie, omdat je dan niet zou kunnen ademen."
De bewerkingsverschillen kunnen onopgemerkt blijven voor het ongetrainde oog wanneer u door iemands feed scrolt, vooral wanneer selfies worden onderbroken door verhemelte-reinigende zonsondergangfoto's, restauranttaferelen en outfit schoten.
"Als iemand me een Insta-beroemd persoon laat zien waar heel veel verschillende foto's beschikbaar zijn, laat ik ze vier of vijf foto's zien en wijzen op de verschillen in de neuzen, en ik zou zeggen dat 80 tot 90% van de mensen dan begrijpen wat chirurgisch niet mogelijk is", zegt Dr. Liotta.
Wat filters ook zo onrealistisch maakt, is hoe ze het gezicht verlichten. "De filters zien er goed uit omdat ze de manier waarop het licht je raakt volledig vervormen", voegt Dr. Liotta toe. "De manier waarop het licht je raakt in een filter is helemaal niet anatomisch."
Zelfgephotoshopte of gefacetteerde afbeeldingen zijn iets gemakkelijker om mee te werken, maar nog steeds niet ideaal. Maar als de patiënt een bewerkte afbeelding van zijn eigen gezicht meebrengt, begint de arts tenminste met de biologische gezichtsstructuur van die persoon, en niet met een beïnvloeder wiens gezicht misschien gebouwd is anders.
"Als iemand een foto van zichzelf heeft waarop ze aan het photoshoppen zijn, en om eerlijk te zijn, de software die we gebruiken om je potentiële voor-en-na-foto's op kantoor trekken letterlijk alleen maar lijnen of spelen met licht en schaduw," Dr. Liotta verklaart. "Dat is veel realistischer dan iets dat schaduwen volledig wegvaagt."
Neuscorrectie terzijde, de zoektocht van patiënten naar een gladde, porloze huid, is een strijd waar chirurgen en dermatologen al tientallen jaren mee te maken hebben. Dit verlangen is het afgelopen jaar echter toegenomen, nu iedereen thuis achter zijn computer zit, telefoon- en tabletschermen die er op hun best uit willen zien, of het nu op sociale media is of apps voor videoconferenties zoals Zoom.
"Met filters is je huid porieloos en ongerept, dus ik leg altijd uit dat iemand van in de 60 zal er nooit zo uitzien omdat de huidtextuur op die leeftijd heel moeilijk te veranderen is", zegt Dr. Chang. "Ik leg aan iemand die ouder is altijd uit dat hun huid er niet meer zo uit zal zien als toen ze in de twintig waren. Soms kun je het laseren om het een beetje mooier te maken, en er zijn dingen die je zeker kunt doen om de huid gladder te maken, maar om het eruit te laten zien als een gefilterde afbeelding is onmogelijk."
Dr. Chang zegt dat 90% van haar patiënten dit begrijpen wanneer het hen wordt uitgelegd, maar het weerhoudt mensen er niet van om filters te gebruiken, die nu als de norm worden beschouwd op sociale media.
"Iedereen wil nu meer gebeeldhouwd zijn dan ooit tevoren, en ik denk dat dat komt omdat mensen zichzelf vergelijken met anderen die zwaar gefilterd en gephotoshopt zijn", zegt dr. Chang. "Het is bijna het nieuwe normaal geworden van hoe mensen eruit zien als ze een selfie maken. Ik moet altijd uitleggen dat het gewoon niet realistisch is."
Het is normaal dat je je geaccepteerd wilt voelen, maar het belonen van gewijzigde foto's met "vind-ik-leuks" viert schoonheidsnormen die niet geworteld zijn in de realiteit.
"Elke keer dat we geairbrushte en gewijzigde afbeeldingen van mensen verheffen, of iemand complimenteren die werk heeft laten doen, geven we iemand 'feel good' Dopamine en 'liefdeshormoon' oxytocine slaan toe, waardoor een neurologische cascade van belonende gevoelens ontstaat", zegt Dr. Logan Persons Jones, psycholoog en regisseur van Duidelijkheidstherapie in New York City. "Helaas nodigen we door het plaatsen van deze gewijzigde afbeeldingen mensen uit om van deze alternatieve fysieke presentaties van onszelf te houden. Idealiter zouden we liefde, acceptatie ervaren en gevierd worden voor wie we van nature zijn versus een alternatieve versie van onszelf zoals deze avatars."
De onrealistische verwachtingen van sociale media zetten niet alleen patiënten onder druk, maar ook medische professionals.
"Het heeft ook onze verwachtingen als chirurgen vertekend, om eerlijk te zijn. Wat ik 10 jaar geleden als een heel mooi resultaat zou beschouwen, zelfs van mijn eigen neuscorrectie, verwacht ik nu veel perfecter te zijn", zegt Dr. Liotta. "Ik volg al mijn patiënten op sociale media en ik zie meer foto's van mijn patiënten na de operatie dan ooit tevoren. Daarvoor heb ik ze drie keer gezien en daarmee was het afgelopen. Nu zie ik ze dagelijks op Stories en op foto's, wat voor mij geweldig is omdat het me helpt om te blijven leren, maar het stelt bijna onrealistische verwachtingen van onszelf als chirurgen."
Zolang mensen ze gebruiken, gaan filters voor sociale media en apps voor fotobewerking nergens heen. Maar een gemakkelijke oplossing zou zijn om te onthullen wanneer foto's zijn gewijzigd, op dezelfde manier waarop influencers moeten onthullen wanneer ze zijn betaald of geschonken door de merken waarover ze posten.
"Op een dag kan het nuttig zijn om disclaimers te plaatsen, vergelijkbaar met zakelijke advertenties, dat een afbeelding is" verbeterd, zodat mensen eraan kunnen worden herinnerd dat wat hen op de markt wordt gebracht, geen natuurlijke gebeurtenis is", zegt Dr. Jones.
In het VK is dit al gebruikelijk, zoals het land onlangs verbood influencers om te retoucheren en filteren van foto's die reclame maken voor cosmetische producten. Wordt #filter de nieuwe #advertentie? Eerlijk gezegd kan het geen kwaad.
Dit is de gloed op, een onderzoek naar de meest populaire cosmetische ingrepen en producten van vandaag, met behulp van enquêtegegevens die rechtstreeks van lezers zoals u afkomstig zijn.