Ik sta vaak voor mijn spiegel en maak gezichtsuitdrukkingen en inspecteer dan of mijn rimpels zijn er nog steeds als ik stop. Op 30-jarige leeftijd heb ik vage lijntjes in de buitenste ooghoeken en een paar plooien rond mijn mond wanneer ik lach, maar ze verdwijnen snel zodra ik mijn gezicht ontspan. Als de dag komt dat mijn kraaienpootjes en lachrimpels zijn ingeburgerd, is de kans groot dat ik Botox krijg - maar tot die tijd is dat niet het geval.

Ik denk dat preventieve Botox een soort van oplichterij is.

Preventieve Botox wordt gebruikt om de vorming van rimpels en fijne lijntjes te voorkomen, of wordt in de vroege stadia van fijne lijntjes en rimpels geïnjecteerd om ze te stoppen. Veel artsen bevelen het aan als een preventieve oplossing voor een probleem.

"Ik zeg meestal dat de tijd om echt met preventieve Botox te beginnen, is wanneer je een vage lijn ziet beginnen te vormen wanneer je gezicht in rust is", zegt Dara Liotta, double board gecertificeerde cosmetisch en reconstructief plastisch chirurg in New York City. “Iedereen zonder Botox zal lijntjes krijgen als ze hun gezicht bezielen, maar als je je gezicht laat rusten en je een flauw lijn in het gebied, dat is het begin van een rimpel, en preventieve Botox kan helpen voordat de lijn meer wordt blijvend.”

Ik ben niet tegen preventieve Botox omdat ik denk dat het krijgen van injecties mijn gezicht er bevroren of nep uit zal laten zien, of omdat ik bang ben voor naalden. In plaats daarvan komt mijn afkeer voort uit het niet weten wat Botox in de loop van de tijd zal doen - als ik ooit besluit om? stop als ik het krijg, maak ik me zorgen over de nadelige effecten die het zou kunnen hebben.

Het blijkt dat sommige artsen het daarmee eens zijn.

"Normaal gesproken worden botulinumtoxine-injecties [zoals Botox] gestart wanneer zich lijntjes en rimpels beginnen te vormen, niet voordat er symptomen optreden”, zegt Patricia Wexler, M.D., dermatoloog en oprichter van Wexler Dermatologie in New York City. "Als het toxine te vroeg wordt gestart, voordat er lijnen of rimpels bestaan, kunnen de spieren en de huid die over de spieren liggen uiteindelijk atrofisch (dun) worden en er vroegtijdig verouderd uitzien."

GERELATEERD: Deze naaldvrije behandeling wordt "de Botox van het Verre Oosten" genoemd

Volgens Dr. Wexler geldt dit vooral voor het voorhoofd. Jarenlang Botox injecteren kan leiden tot spierverlies in het gebied dat wordt behandeld, en afvlakking van de voorhoofdspier - en, belangrijker nog, de huid erop. Dit betekent dat je nog meer rimpels kunt krijgen dan je oorspronkelijk had, plus zichtbaar uitstekende aderen. Haar mening is slechts een van de vele professionele meningen over dit onderwerp - ik sprak met tal van dermatologen en ze maakten allemaal iets andere argumenten voor of tegen preventieve Botox.

"Toen ik dit bijna 25 jaar geleden voor het eerst begon te onderwijzen aan huisartsen, injecteerde ik wat jonge artsen omdat ze de behandeling zelf wilden ervaren, ook al hadden ze geen rimpels toch", zegt Loretta Ciraldo, MD, FAAD, een in Miami gevestigde dermatoloog en mede-oprichter van Dr. Loretta Skincare. "Veel van deze jonge artsen hebben veel minder gerimpeld dan verwacht en ik geloof echt dat dit is gebaseerd op de" ‘preventieve aard’, maar daar zijn echt nog geen studies over, dus het is maar anekdotisch punt."

Dr. Ciraldo zegt ook dat ze de spieren rond de fronslijn heeft zien verzwakken bij sommige patiënten die ze al 24 jaar met Botox behandelt, hoewel het niet altijd duidelijk is. Ava Shamban, MD, dermatoloog in Beverly Hills en oprichter van HUID VIJF, stemt toe.

"We zien dat de fronsspieren verzwakken als ze drie tot vier keer per jaar worden behandeld", zegt ze. “Het wordt niet gezien rond de ogen of in het voorhoofd. Als de behandelingen met Botox stoppen, begint de spierbeweging weer.” Dit betekent dat wanneer de spieren weer bewegen, het mogelijk is dat de rimpels terugkeren, of zich volledig vormen als ze dat niet eerder hadden gedaan. Dus "preventieve" Botox voorkomt rimpels alleen zolang het wordt bijgehouden.

Zoals Dr. Ciraldo al zei, is de reden dat het onmogelijk is om één concrete medische mening over preventieve Botox vast te leggen, omdat het bewijs van de werkzaamheid allemaal anekdotisch is. Hoewel er onderzoeken zijn geweest naar het preventief gebruik van Botox, is het gebruik van het toxine op deze manier niet echt door de FDA goedgekeurd. Botox heeft FDA-goedkeuring te gebruiken voor bestaande rimpels op slechts drie gezichtsgebieden (kraaienpootjes, voorhoofdlijnen en fronslijnen tussen de wenkbrauwen) - en deze beperkte goedkeuring duurde bijna 15 jaar.

"Als bedrijven dingen door de FDA goedgekeurd krijgen, duurt het vele jaren, duizenden proefpersonen en is het erg duur", zegt Nicci Levy, oprichter van Alchemie 43, een keten van medi spa's. "Typisch wat deze bedrijven doen met het verkrijgen van cosmetische goedkeuring, is dat ze één ding kiezen om goedkeuring te krijgen en later andere dingen toevoegen."

GERELATEERD: 40 worden is moeilijk. 40 worden als zwarte vrouw is moeilijker.

Zelfs zonder harde bewijzen groeit de belangstelling voor preventieve Botox. Meer dan de helft van Alchemie 43’s klanten zijn jonger dan 35 jaar, volgens Levy. De American Society of Plastisch Chirurgen meldt dat Botox-procedures in het algemeen sinds 2010 met 28% zijn toegenomen onder 20- tot 29-jarigen. De West Coast-keten die bekend staat als de "Drybar van Botox" in de schoonheidsindustrie, biedt een uitnodigende, social-media vriendelijke ruimte om "microbehandelingen" te krijgen, een schril contrast met het krijgen van injecties in steriele dokterspraktijken. De locaties zijn voorzien van pastelroze meubels, marmeren tafels en neonreclames. Het ziet eruit als de Instagram-feed van de gemiddelde millennial in het echte leven.

In stijl schoonheidsredacteur Dianna Mazzone, 25, krijgt preventieve Botox om fronsrimpels te minimaliseren en beschouwt het injecteerbare deel van haar huidverzorgingsroutine. "Ik begon heel vage verticale lijnen tussen mijn wenkbrauwen te zien", vertelde ze me. "Ik zie het als anti-aging huidverzorging - het is gemakkelijker om proactief dan reactief te zijn."

Proactief zijn kan echter kostbaar zijn. Volgens de Het rapport over plastische chirurgie van de American Society of Plastic Surgeons 2017, zijn de gemiddelde landelijke kosten voor injecties met Botulinum Type A-toxine $ 385. Aangezien de resultaten van Botox niet permanent zijn, is jarenlang injecties krijgen niet goedkoop. In het geval van een preventieve behandeling zoals preventieve Botox, voegt u jarenlang geld toe om de behandelingsresultaten te behouden voordat het probleem echt bestaat.

VIDEO: Beauty Now: Oorlelvullers

"Kosten zijn een factor, maar dit is eigenlijk mijn enige echte 'verwennerij' of frivole uitgave", zegt Dana, 27, die Botox krijgt om het verschijnen van voorhoofdlijnen te verminderen en te voorkomen. "De kosten zijn niet zo moeilijk te slikken als je bedenkt hoeveel het per maand kost op basis van de frequentie die ik ontvang (minder dan $ 100). Dat wil niet zeggen dat het niet veel geld is, maar voor mij is het het waard."

GERELATEERD: Het bedrag dat we gedurende een leven besteden aan anti-verouderingscrème is verbazingwekkend

Dan is er natuurlijk de risicofactor. Over het algemeen zijn de risico's van het krijgen van Botox vrij minimaal - vaak voorkomende bijwerkingen zijn blauwe plekken of lichte hoofdpijn onmiddellijk na de procedure. Het feit dat artsen de relatieve veiligheid bevestigen, draagt ​​waarschijnlijk bij aan de ingehouden houding die millennials hebben ten opzichte van het krijgen van injectables, en waarom ze bereid zijn de prijs voor de behandeling te betalen. Botox - al dan niet preventief - kan misgaan wanneer het verkeerd wordt geïnjecteerd of de verkeerde hoeveelheid wordt gebruikt. Een paar voorbeelden die Dr. Ciraldo heeft gezien, zijn hangende oogleden of wenkbrauwen nadat ze ook zijn geïnjecteerd dicht bij beide gebieden, en een ongelijke glimlach na het ontvangen van kraaienpootjes injecties iets lager in de wangen. Het kan ook niet-cosmetische reacties veroorzaken, waaronder een droge mond door te veel Botox in de nek en droge ogen door te dicht bij het orbitale gebied te komen.

Zonder concrete studies die preventieve Botox bewijzen stopt de ontwikkeling van rimpels of vertraagt ​​​​het feit dat rimpels in een vroeg stadium na verloop van tijd meer opvallen, kan ik het niet helpen, maar ik zie dit als continu potentieel riskante injecties krijgen met de hoop Ik zou mijn uiterlijk kunnen behouden. Ik vergelijk het met mijn vermogen om een ​​plank te doen in de Pilates-les. Als ik een paar keer per week naar de les ga, kan ik een plank een minuut vasthouden zonder mijn knieën te laten vallen of te zweten. Als ik een week oversla, houd ik het maar ongeveer 30 seconden in mijn plank voordat ik een pauze moet nemen. Als ik zou stoppen met naar Pilates te gaan, zou het snel genoeg zijn alsof ik helemaal nooit had kunnen planken; Ik zou het vermogen volledig verliezen. Behouden een rimpelvrije teint, ik zou Botox moeten blijven krijgen - beginnend voordat ik zelfs maar duidelijke rimpels heb. En ik ben gewoon niet klaar om me aan te melden voor 60 jaar naalden in het gezicht, alleen gebaseerd op hoop.

Zoals elke andere cosmetische behandeling — van haarverf tot harsen van het lichaam; wimperverlengingen tot gelmanicures - de keuze om de kosten te betalen, plus het risico van langdurig Botox-gebruik, is geheel aan het individu. Dus voorlopig blijf ik bij mijn Caudalie-serum, mijn Pilates, en kneep mijn gezicht omhoog in de spiegel om te controleren op rimpels. Misschien heroverweeg ik het zodra ze daadwerkelijk verschijnen.