Het is moeilijk om het slechtste deel van een bezoek aan een gynaecoloog te bepalen. Is het het geluid dat het speculum maakt als het naar de maximale hoogte wordt gezwenkt? Het vernederende bevel om dichter bij het einde van de tafel te "scoochen"? (Waarom zijn we? nooit dichtbij genoeg?) De ongemakkelijke haast om zich razendsnel uit te kleden om de volgende 20 minuten te besteden aan onthouden de muurkaart over de effectiviteit van verschillende anticonceptiemethoden zittend in een grotendeels open papier gewaad?
Voor zover ik weet, zijn sommige delen van deze ervaring onvermijdelijk. Maar pas toen ik een Twitter-thread tegenkwam, realiseerde ik me enkele aspecten hoefde niet te zijn.
Op zondag tweette urogynaecoloog Ryan Stewart, D.O., dat hij de kans kreeg om zijn nieuwe praktijk in Indianapolis, Midwest Center for Pelvic Health, helemaal opnieuw te ontwerpen. In zijn tweet vroeg hij vrouwen en mensen die gynaecologische zorg nodig hebben om verbeteringen voor te stellen voor de kantoorinrichting, van de wachtkamer tot de onderzoekstafel. En de reacties zijn briljant.
NBCLX heeft 12 van de beste suggesties verzameld, waaronder stijgbeugelwarmers, schorten en uitrusting inclusief maatvoering, en een patiëntgestuurde thermostaat voor als je naakt en bang en ook koud bent.
Andere suggesties zijn onder meer:
- Een eigen weegstation en de mogelijkheid om niet alleen af te zien van het zien van de cijfers op de weegschaal, maar om te voorkomen dat u helemaal wordt gewogen, tenzij medisch noodzakelijk.
- Een signaal of switch om je provider te laten weten dat je klaar bent met veranderen en klaar bent om gezien te worden.
- Een kleedruimte in de examenruimte waar je ook je spullen kwijt kunt.
- Aparte wachtkamers voor patiënten met kinderen of patiënten in het tweede of derde trimester van hun zwangerschap, en patiënten die worden behandeld voor onvruchtbaarheid of routinecontroles.
- Plafondliften die gehandicapte patiënten naar de tafel helpen, en over het algemeen gehandicaptenvriendelijke ruimtes.
"Ik verwachtte min of meer de dingen die opdoken, zoals 'zet de voet van het bed weg van de deur' of 'zorg ervoor dat de ramen bedekt zijn' of 'respecteer de privacy', 'vertelde Stewart. In stijl telefonisch op dinsdagmiddag. "Dat waren geen grote verrassingen, maar de frequentie waarmee ze zijn verschenen, laat me zien dat we als specialiteit - of eigenlijk de hele geneeskunde - veel hebben om aan te werken."
Stewart zegt dat hij alle aanbevelingen in overweging zal nemen bij het opstellen van de blauwdrukken voor zijn nieuwe ruimte, maar "de dingen die het meest ontroerend zijn, zijn de echt persoonlijke ervaringen" gedeeld op Twitter draad. "Ik doe geen verloskunde meer, maar er zijn echt een paar kleine veranderingen die we kunnen maken om gevoeliger te zijn voor de dingen die normaal voor ons zijn omdat we ze zien vaak, maar hebben een zeer diepgaande impact en kunnen traumatische ervaringen voor mensen veroorzaken." De mogelijkheid vermijden dat een verpleegster of een eigenzinnige patiënt bij u binnenkomt terwijl je aan je voeten in de stijgbeugels zit, het meest blootgesteld bent, of dat je 15 minuten omringd door zwangere vrouwen doorbrengt terwijl je wacht om te worden gezien over je onvruchtbaarheid, zou niet alleen moeten zijn mogelijk. Het zou de norm moeten zijn.
Stewart, wiens focus als urogynaecoloog de behandeling van verzakking van het bekkenorgaan omvat en urine-incontinentie, merkt op dat geen van de aandoeningen die hij behandelt noodzakelijkerwijs levensbedreigend zijn. "Ze gaan over het verbeteren van de kwaliteit van leven", zegt hij. "En dat begint echt met het verbeteren van de kwaliteit van leven vanaf het eerste moment dat [patiënten] met ons in contact komen."
VERWANT: 6 lastige zwangerschapsonderwerpen die u met uw Ob-Gyn moet bespreken
Als we denken aan de vooruitgang in de geneeskunde en de zorg in de afgelopen decennia - zelfs de laatste 5 jaar - het is vooral frustrerend om te bedenken dat de look en feel van veel dokterspraktijken de dezelfde. Vooral met betrekking tot de reproductieve gezondheid van vrouwen (hallo, Spiraaltje-inserties-from-hell stories, of de vernedering van het recht op veilige abortuszorg wordt ontzegd), waarom heeft het zo lang geduurd voordat het comfort van de patiënt verbeterde?
"Medicijnen zijn over het algemeen een behoorlijk conservatief bedrijf", zegt Stewart. "Wat interessanter is, is wanneer we de kans krijgen om helemaal opnieuw te beginnen of opnieuw te beginnen - waarom nemen we geen grotere risico's?"
Stewart zegt dat hij ook overleg heeft gepleegd met deze vrouw, een vruchtbaarheidsspecialist op het gebied van reproductieve endocrinologie, over de indeling van de ruimte. Ze zei ooit tegen hem: "Als je de kans hebt, plaats dan iets aan het plafond, want het helpt af te leiden en de focus te veranderen", merkt hij op. "Ik dacht altijd: 'Dat is een beetje vreemd...' maar dat zal nu gebeuren. Ik had de eerste keer naar mijn vrouw moeten luisteren."
Moraal van het verhaal: luister naar vrouwen.