Dit is wat jonge vrouwen moeten meenemen van Hailey Bieber's "Mini Stroke"

"Het is moeilijk voor mij om dit verhaal te vertellen, maar ik vond het belangrijk voor mij om dit te delen", vertelde Hailey Bieber, 25, haar 43 miljoen fans in een video op Instagram vorige week met een beschrijving van haar recente gezondheidsangst. Terwijl het model snel herstelde en gelukkig geen blijvende gevolgen had (zoals blijkt uit: haar aanwezigheid op het Met Gala van deze week!), ze was met spoed naar de eerste hulp op 10 maart nadat een bloedstolsel naar haar hersenen was gereisd en ze een 'mini-beroerte' kreeg.

De meest voorkomende oorzaak van een beroerte is een bloedstolsel, ook bekend als veneuze trombo-embolie of VTE, en elk jaar worden er naar schatting 900.000 Amerikanen door getroffen. Volgens het CDC. Maar hoewel de meesten van ons beroertes en hartaanvallen beschouwen als aandoeningen die vooral oudere mensen treffen, de realiteit is dat ze iedereen kunnen overkomen, op elke leeftijd - iets dat de ervaring van Bieber heeft gemarkeerd.

Het nieuws heeft ook veel jonge vrouwen met vragen gesteld over hoe en waarom dit gebeurde, inclusief hoe hun anticonceptiepil zou kunnen bijdragen aan hun risico. We spraken met vooraanstaande beroerte-experts om het allemaal uit te leggen.

GERELATEERD: Hailey Bieber heeft onthuld waarom ze een pauze neemt van het modelleren van de baan

In de video beschrijft Bieber dat ze op een gewone donderdagochtend met haar man Justin aan het ontbijt zat, toen ze plotseling "deze rare sensatie voelde die door mijn arm, van mijn schouder helemaal naar beneden tot aan mijn vingertoppen." De rechterkant van haar gezicht hing ongeveer 30 seconden naar beneden, en toen ze probeerde er woorden uit te krijgen, merkte ze dat ze niet kon praten. Ze herkenden de symptomen van een beroerte en riepen de hulp in van een arts in de buurt, maar toen ze een paar routinevragen stelde, leek ze geen echte zinnen te kunnen vormen.

Terwijl ze wachtten tot er een ambulance arriveerde, begon Biebers spraak langzaam terug te komen, en tegen de tijd dat ze bij de eerste hulp aankwam, voelde ze zich vrijwel weer normaal, zegt ze. Ze scoorde een nul op de beroerte-checklist, wat betekende dat haar aanval net zo snel was gezakt als hij kwam: dit wordt bestempeld als een Tijdelijke ischemische aanval, ook wel een 'mini-slag' genoemd. TIA is een tijdelijke blokkade van de bloedstroom naar de hersenen die geen blijvende schade veroorzaakt, maar kan wijzen op een volledige beroerte.

Ook al komen ze nog steeds minder vaak voor onder jongeren, zoals: Recent onderzoek hebben gesuggereerd dat het aantal beroertes in jongere leeftijdsgroepen toeneemt (hoewel het totale aantal beroertes in feite afneemt). Tussen 10 en 15% van de beroertes komt voor bij mensen van 18 tot 50 jaar, volgens een 2020 studie gepubliceerd in het tijdschrift Hartinfarct.

Een reden zou kunnen zijn dat risicofactoren die nauw samenhangen met oudere populaties nu steeds vaker voorkomen bij jonge mensen: zwaarlijvigheid, onregelmatige lichaamsbeweging, hoge bloeddruk bloeddruk, hoog cholesterol en diabetes, legt Chi-Joan How, M.D., Associate Physician bij Brigham and Women's Hospital en Instructor in Medicine bij Harvard Medical uit School.

En onder jongeren lopen vrouwen meestal een hoger risico, omdat oestrogeen verhoogt de kans op vorming van een stolsel en vrouwen hebben meer oestrogeen dan mannen, legt Nicolas Gendron, Ph. D., een cardiovasculair onderzoeker voor de afdeling hematologie van het Georges Pompidou-ziekenhuis in Parijs uit. En aangezien het publiek van Bieber voornamelijk uit jonge vrouwen bestaat, is haar boodschap ongelooflijk belangrijk.

GERELATEERD: Beroertes zijn de derde belangrijkste doodsoorzaak voor vrouwen

Tijdens uitgebreide tests die zowel op de ER als later op de UCLA werden gedaan, controleerden de artsen van Bieber op: reeds bestaande aandoeningen zoals auto-immuunziekten en stollingsstoornissen, die een belangrijke oorzaak kunnen zijn van: slagen. Ze deelde mee dat ze ook op zoek wilden gaan naar een potentiële "gat in het hart' of PFO, een aangeboren hartafwijking waarbij bloed tussen de bovenste kamers van het hart stroomt. Ze vonden een PFO van graad vijf, de hoogste graad op de schaal.

Dit hielp om te bepalen wat er was gebeurd: wanneer een bloedstolsel in het hart terechtkomt, wordt het gewoonlijk door de longen gefilterd, zodat het kan worden geabsorbeerd, maar vanwege de grootte van Bieber's PFO, ontsnapte het stolsel door de hartopening en reisde naar haar hersenen.

PFO's zijn niet per se een directe oorzaak van een beroerte, maar een andere route voor een bloedstolsel om in de hersenen te komen, en ze vormen een onderliggend risico voor een groot aantal jonge mensen die misschien niet weten dat ze er een hebben, legt Amy Guzik, M.D., een vasculaire neuroloog en directeur van het Comprehensive Stroke Center in het Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center uit. Ze komen relatief vaak voor en zijn vaak niets om je zorgen over te maken, maar ze raadt screenings aan als iemand al aanwezig is hoger risico op enkele van de andere typische risicofactoren voor een beroerte, zoals hoge bloeddruk, diabetes of hoge bloeddruk cholesterol.

Bieber onderging een PFO sluitingsprocedure, en ze herstelt nu "heel goed en heel snel", eraan toevoegend dat ze "opgelucht is dat ze uit deze enge situatie kan komen en mijn leven kan leiden." 

Bieber zegt dat haar artsen tot de conclusie kwamen dat een "perfecte storm" van toevallige factoren haar bloedstolsel veroorzaakte, maar een factor die mogelijk heeft bijgedragen, was hormonale anticonceptie, die het risico op bloedstolsels kan verhogen. "Ik ben pas onlangs begonnen met anticonceptiepillen", zegt Bieber, "die ik nooit had moeten gebruiken omdat ik iemand ben die aan migraine leed. En ik heb er gewoon niet met mijn arts over gesproken." 

Onderzoek toont een verband aan tussen bloedvlekken en orale anticonceptiva die oestrogeen bevatten Overmatig oestrogeen is "aangetoond dat het het risico op veneuze trombo-embolische aandoeningen, myocardinfarct en trombotische beroerte verhoogt." Onderzoekers bestuderen nog steeds de correlatie, evenals de ideale dosering voor anticonceptiepillen, maar er zijn positieve ontwikkelingen: we hebben nu anticonceptiemethoden met alleen progestageen, en zelfs als het gaat om traditionele die oestrogeen bevatten, doses zijn verlaagd van 150 mg oestrogeen in de jaren 70 tot 50 of 20 mg in de moderne tijd.

Hailey Bieber heeft iets ongelooflijk angstaanjagends meegemaakt, maar Amy Roskin, M.D., ob-gyn en Favor's Chief Medical Officer, herinnert ons eraan dat het risico op een beroerte tijdens hormonale anticonceptie relatief is klein.

Dr. Roskin legt uit dat bij het onderzoeken van opties voor anticonceptie het van cruciaal belang is om medische professionals een volledig overzicht van uw medische geschiedenis te geven. Dit omvat reeds bestaande stollingsstoornissen en een familiegeschiedenis van vroege beroertes, maar ook: frequente migraine, vooral als ze gepaard gaan met flitsende lichten, blinde vlekken of tintelingen sensaties. Nadat u met hormonale anticonceptie bent begonnen, moet u altijd letten op pijn, zwelling, roodheid of ongemak, omdat dit een teken kan zijn dat de medicatie niet geschikt voor u is.

Als u risico loopt op bloedstolsels of beroertes en niet zeker weet welke optie het beste voor u is, zegt Dr. Roskin, kan uw arts u wijzen op de veiligste anticonceptiemethode. En als u, zoals Bieber, een beroerte of bloedstolsel heeft gehad, praat dan met uw verloskundige over het overschakelen naar een niet-hormonale methode (inclusief anticonceptiegels, de spiraaltje, of condooms), zegt Dr. Roskin.

Bieber kreeg te horen dat een bijkomende factor zou kunnen zijn dat ze in een heel korte tijd naar Parijs en terug was gevlogen en beide vluchten had geslapen zonder op te staan ​​om te lopen. Je hebt misschien gehoord dat als het gaat om langeafstandsvluchten, de CDC aanbeveelt: om de paar uur door het gangpad lopen om stolsels in de benen te voorkomen. Hoe langer je in dezelfde houding zit zonder te bewegen, hoe groter het risico op het ontwikkelen van een bloedstolsel, dus het is belangrijk om lange vliegtuigreizen te onderbreken met bewegingen en rekken - hoe klein ook, ze maken echt een verschil, experts zeggen.

Een andere factor? Bieber's recente herstel van Covid-19. Sterker nog, toen ze voor het eerst bij de eerste hulp kwam, meldden de eerste accounts dat artsen geloofden dat haar medische noodsituatie COVID-gerelateerd was, aangezien zij en haar echtgenoot onlangs positief hadden getest.

Terwijl we nog steeds leren over Covid, zegt Dr. Guzik dat een van de dingen die we wel weten, is dat het toeneemt stollingsrisico's - niet alleen tijdens de eigenlijke infectieperiode, maar soms zelfs een paar weken daarna.

Dr. How legt uit dat dit komt door een ontsteking veroorzaakt door de virale infectie, die op zijn beurt ons stollingssysteem activeert. Aangezien de neiging om bloedstolsels te ontwikkelen, ook bekend als trombofilie, een centraal kenmerk is van Covid-19, is bloedverdunnende medicatie wordt vaak gebruikt bij Covid-patiënten, zegt Dr. Gendron. (Hailey Bieber heeft bloedverdunners voorgeschreven gekregen, evenals aspirine, na haar TIA.)

Het risico op bloedstolsels is doorgaans hoger bij patiënten die ziekenhuisopname nodig hebben, vooral bij patiënten op de intensive care, omdat ziekere patiënten een grotere ontstekingsreactie hebben. Maar hoe mild de infectie ook is, dr. Guzik raadt aan om tot een maand daarna contact te houden met uw arts en uitkijken naar nieuwe zwakte, gevoelloosheid, onbalans, spraakverandering en verlies van gezichtsvermogen, in welk geval het erg is om meteen naar de eerste hulp te gaan belangrijk. "Zelfs als het kort is, kan het een waarschuwing zijn dat er de komende dagen of weken iets groters komt", zegt ze. En natuurlijk is de beste manier om extra risico te voorkomen, te zijn: gevaccineerd.

Je lichaam kennen en of u een groter risico loopt op het krijgen van bloedstolsels en beroertes is cruciaal om levensbedreigende situaties te voorkomen. Maar in het geval van een aanval is het belangrijkste om te onthouden, naast snel naar een dokter of eerste hulp te gaan, zo kalm mogelijk te blijven. Bieber, die aan angst lijdt, zegt dat dit haar symptomen tijdens de aanval beïnvloedde. "Ik merkte dat... zodra mijn angst me zou raken, mijn spraak weer grappig zou worden... en toen ik me echt bang begon te voelen, echt angstig, maakte het alles erger."

"Ik heb veel geluk dat ik de middelen van de gezondheidszorg en de steun van de familie heb gehad om dit zo snel aan te kunnen pakken als ik", besluit Bieber. "Als er iemand is die dit ziet en soortgelijke dingen heeft meegemaakt, maar niet echt weet waarom, zou ik je zeker aanmoedigen om met een arts te praten."