Twee weken geleden markeerde een zeer donkere dag in onze geschiedenis. Het was een dag waar ik tegenop zag als gynaecoloog en als vrouw – de dag dat Roe v Wade zou niet langer de wet van het land zijn gekomen. Het is een surrealistisch gevoel om te weten dat een deel van het werk dat ik doe is illegaal is of binnenkort in veel delen van de Verenigde Staten zal zijn.
Toen ik in 2011 aan mijn ob-gyn-residentie begon, terwijl ik het Walter Reed National Military Medical Center binnenliep, kon ik me niet voorstellen dat ik op een dag verwoede berichten ontvangen van mensen uit het hele land, die me vragen wat ze moeten doen als ze een... abortus. Maar hier zijn we dan, in de VS in 2022.
Mijn collega's in staten als Texas, Missouri en Louisiana hadden een vriendelijk oor nodig omdat ze zich een wereld voorstellen waarin ze niet langer de volledige zorg kunnen bieden waarvoor we zijn opgeleid. Er is zoveel angst. We vrezen dat patiënten op alle mogelijke manieren zullen proberen hun zwangerschap te beëindigen, zonder gebruik te maken van veilige, medisch bewezen methoden. We zijn bang onze licenties te verliezen of zelfs gevangen te worden gezet voor het verlenen van zorg aan patiënten voor levensbedreigende medische aandoeningen zoals buitenbaarmoederlijke zwangerschappen. We zijn bang om patiënten die al hartverscheurende miskramen hebben te traumatiseren door ze niet te kunnen aanbieden
D&C (dilatatie en curettage) procedures om infectie of andere complicaties te voorkomen. Er is zoveel onzekerheid. Het is surrealistisch geweest.Velen van ons voelen zich hopeloos en neerslachtig. We voelen ons verraden. We voelen ons verloren. Bij een groot deel van de bevolking wordt een vitale vorm van gezondheidszorg weggerukt. Maar dat betekent niet dat we zullen ophouden. We kunnen en zullen blijven vechten om toegang te garanderen.
En gelukkig is er al enige actie ondernomen als reactie: vandaag ondertekende president Joe Biden een uitvoerend bevel gericht op het beschermen van de toegang tot abortus, eraan toevoegend dat de beslissing van de rechtbank om Roe ongedaan te maken "extreem" en "totaal verkeerd" was. Terwijl details over hoe blijf vaag, belooft zijn bestelling dat de administratie "zal zorgen voor de veiligheid van patiënten, zorgverleners en derden" die zijn het leveren of ontvangen van abortusdiensten" en heeft tot doel de toegang tot anticonceptie en noodgevallen uit te breiden anticonceptie.
heide irobunda, m.d.
Velen van ons voelen zich hopeloos en neerslachtig. We voelen ons verraden. We voelen ons verloren. Een vitale vorm van gezondheidszorg wordt weggerukt van een groot deel van de bevolking... Maar dat betekent niet dat we zullen ophouden. We kunnen en zullen blijven vechten om toegang te garanderen.
— heide irobunda, m.d.
We moeten ons niet hopeloos voelen, want er zijn nog steeds middelen waar we – veilig – toegang toe hebben in alle 50 staten van Amerika. We hoeven niet terug te keren naar een tijd van onveilige abortussen. Velen van ons hebben de verhalen gehoord over vrouwen die proberen hun zwangerschap te beëindigen in keukens of kelders, in vreemde motels, of in 'achtersteeg'-klinieken die een afkorting werden voor deze clandestiene en gevaarlijke procedures. Als je een berichtgeving over pro-abortusmarsen hebt gezien, heb je de kleerhangerborden gezien, misschien ken je iemand die heb het als een tatoeage. Velen zijn bang dat mensen met baarmoeders deze middelen kunnen gebruiken om hun zwangerschap te beëindigen - maar daar hoeven we niet op terug te komen.
In alle 50 staten hebben we toegang tot telegeneeskunde. Via bronnen zoals abortusfinder.org, geplandeouderschap.org, en threeforfreedom.com, kunt u informatie vinden om toegang te krijgen tot veilige medische abortussen, gewoonlijk de abortuspil genoemd. We hebben zoveel gegevens en onderzoek om dat aan te tonen medische abortussen, die thuis worden beheerd, zijn veilig. Bovendien, als er een chirurgische abortusprocedure nodig is en er geen beschikbaar is in een bepaald staat, worden er in veel staten voorzieningen getroffen om mensen in staat te stellen hun gezondheidszorg te krijgen waar deze is beschikbaar. Verschillende bedrijven leggen een verklaring af door aan te kondigen dat ze werknemers zullen ondersteunen die naar het buitenland moeten reizen om toegang te krijgen tot zorg (in In stijl's arena, dit omvat Gucci, Levi Strauss, en In stijleigen uitgever, Dotdash Meredith). Abortusfondsen bieden nog steeds wederzijdse hulp in de vorm van financiële hulp om mensen naar hun broodnodige gezondheidszorg te krijgen, en ze zijn altijd een geweldige eerste stop als je geld hebt om te doneren.
We zullen nu meer dan ooit op elkaar moeten vertrouwen. Zoals vele andere keren in de menselijke geschiedenis, toen we op onze gemeenschappen moesten vertrouwen om voor mensen in nood te zorgen, zullen we de gelegenheid aangrijpen en voor elkaar zorgen. We zullen het niet doen met kleerhangers, we zullen het doen met rideshares en een verblijfplaats. We zullen het doen door onze vertegenwoordigers bellen en eisen dat ze handelen - om eindelijk codificeer Roe als federale wet, om de filibuster uit te dagen - om op te komen voor ons, hun kiezers, terwijl we vechten om voor onszelf op te komen.
Deze nieuwe uitdagingen zullen ervoor zorgen dat we proactiever zijn in onze reproductieve gezondheidszorg. Gelukkig zijn er in alle 50 staten veel opties voor anticonceptie die kunnen worden gebruikt om zwangerschap te voorkomen, die moeten worden gebruikt. Opties zoals anticonceptiepillen, subdermale implantaten (zoals Nexplanon), spiraaltjes (IUD's) en anderen moeten worden aangeboden en gebruikt om ervoor te zorgen dat mensen kunnen kiezen wanneer ze willen beginnen met hun gezinnen. (En ja, met vasectomieën kunnen mannen ook een rol spelen bij het voorkomen van zwangerschap en het helpen van gezinnen om het leven te creëren dat ze wensen.)
We mogen niet vergeten dat we nog steeds keuzes hebben; we hebben nog steeds rechten. Bovenal hebben we elkaar nog.
In de afgelopen twee weken heb ik veel vragen gehoord van patiënten en volgers over wat deze omkering betekent. Ik heb samengewerkt met InStyle om te antwoorden in een gemakkelijk deelbaar formaat, hieronder.
Moet ik noodanticonceptie aanleggen of zoiets als Plan B?
"Nee, u moet het echter niet opslaan als u een of twee Plan B- of Ella-pillen heeft (die alleen op recept verkrijgbaar zijn), of dat type noodanticonceptie is erg belangrijk omdat je elk hulpmiddel wilt kunnen gebruiken dat je hebt om zwangerschap te voorkomen als dat iets is dat je niet wilt gebeuren. U wilt dit zo snel mogelijk kunnen voorkomen, dus in het algemeen anticonceptie gebruiken als u van plan bent niet zwanger te worden, is iets dat u moet overwegen... Door voorraden aan te leggen, verkleint u de kans dat andere mensen deze medicijnen kunnen krijgen die zij heeft misschien meer nodig dan jij, dus ik raad het niet aan om het te hamsteren, maar het hebben van een of twee pillen is dat zeker redelijk."
Kan ik anticonceptie krijgen? Wat als ik een aandoening heb zoals PCOS of endometriose waarbij ik anticonceptie gebruik om mijn symptomen te beheersen?"
"Want op dit moment zijn er in alle 50 staten geen beperkingen of beperkingen op anticonceptie of anticonceptie zoals anticonceptiepillen, pleisters, ringen, spiraaltjes of iets dergelijks, op dit moment. Ik weet niet wat de toekomst voor ons zal brengen... maar op dit moment is dat geen probleem, je kunt anticonceptie krijgen waar je ook woont en hoe je ook bent wilt, als u er geen toegang toe kunt krijgen door naar een arts, medische zorgverlener of kliniek te gaan, kunt u ook vind het online."
Worden niet-levensvatbare zwangerschappen, zoals miskramen of buitenbaarmoederlijke aandoeningen, beïnvloed door deze abortusbeperkingen of -verboden?
"Het antwoord is ja, in sommige gevallen. Omdat de wetten op dit moment erg grijs zijn en niet veel richting geven, vinden [artsen] het moeilijk om erachter te komen of ze in staat zijn om bepaalde zwangerschapsgerelateerde gebeurtenissen - zaken als buitenbaarmoederlijke zwangerschappen of miskramen, en dus wat er in sommige van deze staten gebeurt, is dat we vertragingen zien in de zorg voor mensen met zaken als buitenbaarmoederlijke of miskramen omdat mensen niet zeker weten of ze de medicijnen of de chirurgische technieken mogen gebruiken om te genezen deze problemen. Dus bijvoorbeeld, als het... iemand een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft, wat een [niet levensvatbare, levensbedreigende] zwangerschap is in de eileider, en er is nog steeds een hartslag, er zijn nu veel staten die dit verboden hebben abortussen... Dus het is een ontroerend onderwerp, het is een ontroerende kwestie, en hopelijk zullen we de komende dagen wat meer duidelijkheid hebben in deze staten, maar zeker de komende weken en maanden."
