Maak kennis met de arts die gratis vasectomieën uitvoert om "de anticonceptiekloof te dichten"

De laatste tijd zijn mijn feeds op sociale media gevuld met mannen die hun vasectomieverhalen delen. Terwijl ze voorzichtig de procedure verlaten, leggen ze uit hoe snel het was en hoe relatief, nou ja, prima, zij voelen. Zoals deze mannen vaak aangeven, dragen hun vrouwen al jaren de last van anticonceptie en bevalling - waarom zouden ze niet hun steentje bijdragen als het zo gemakkelijk is?

Dit is de boodschap die Esgar Guarín, M.D., een gecertificeerde arts die is opgeleid in moeder-, kind- en reproductieve gezondheid, het afgelopen decennium van zijn leven heeft gewijd aan het verspreiden. Nadat hij zijn vorige carrière, grotendeels gericht op verloskunde, achter zich had gelaten, besloot hij zijn focus te verleggen naar het uitvoeren van vasectomieën. (De cijfers zijn gewoon logisch, zegt hij: "Mannen zijn degenen die elke dag vruchtbaar zijn vanaf het moment dat ze in de puberteit komen tot ze sterven.")

Dus hij begon SimpleVas en opende twee in Iowa gevestigde klinieken die zich uitsluitend richten op "snipping" - hij heeft tot nu toe meer dan 3.000 uitgevoerd - waardoor hij een zeldzaamheid in het veld is. Hij heeft ook de afgelopen acht jaar de wereld rondgereisd

Wereld Vasectomie Dag, een non-profitorganisatie die de procedure aanbiedt en een combinatie van traditionele verhalen vertelt en medisch gebruikt expertise om te praten over "de deelname van mannen aan anticonceptie en het reproductieve leven", hij legt uit.

“We willen dat mensen zich realiseren dat het niet alleen individuen met vrouwelijke delen zijn die verantwoordelijk zijn voor het krijgen van kinderen, bevallingen, alle voorbehoedsmiddelen, En ook permanente anticonceptie. Nee', zegt hij.

Naast het filosofische debat is er ook dit simpele feit: "Het heeft een enorm voordeel als onze geslachtsdelen buiten ons lichaam rondhangen", zegt dr. Guarin. "Het maakt gewoon een interventie mogelijk die gemakkelijker en veiliger is - en het is iets effectiever." Een tubaligatie (snijden of blokkeren van de eileiders om te voorkomen dat eicellen en zaadcellen elkaar ontmoeten) vereist onder narcose en weken hersteltijd, terwijl vasectomieën (het doorsnijden of afdichten van de buizen die sperma vervoeren om te voorkomen dat het vrijkomt tijdens de ejaculatie) zijn zo eenvoudig dat postoperatieve patiënten kunnen autorijden zelf naar huis.

Toch, wereldwijd, voor elke vasectomie die gebeurt, zijn er 20 tubaligaties. “Het landschap in termen van reproductieve rechtvaardigheid en gelijkheid is niet goed. De kloof in de deelname aan permanente anticonceptie is enorm”, zegt hij. Dat komt neer op een gebrek aan opleiding en gewoon onwetendheid. Namelijk de nog steeds hardnekkige culturele perceptie en het verhaal dat de procedure op de een of andere manier ontkracht.

Hoewel de cijfers in de Verenigde Staten beter zijn dan in veel andere landen, is er nog steeds een enorme kloof. Voor elke persoon die een vasectomie ondergaat, zijn er volgens Dr. Guarín drie mensen die hun buisjes laten afbinden. Daarom besloot hij om de allereerste mobiele vasectomiekliniek van het land te creëren om vasectomieën in het hele land uit te voeren, terwijl benadrukt ook de eenvoud van de procedure, vooral in tegenstelling tot het permanente reproductieve equivalent, de eileiders ligatie. Een tubaligatie vereist een operatiekamer en een ziekenhuisomgeving of chirurgisch centrum - serieuze infrastructuur - maar een vasectomie? “Alles wat je nodig hebt, is een echt bekwame chirurg. Dat is het', zegt hij. Om nog maar te zwijgen van de contante kosten voor het afbinden van de eileiders kan oplopen tot $ 6.000 voor mensen zonder verzekering bedragen de gemiddelde contante kosten van een vasectomie in de VS ongeveer $ 1.200 tot $ 1.500, zegt Dr. Guarín. (Dr. Guarín rekent de helft daarvan, $ 699, als een kwestie van "het verminderen van de obstakels voor mannen om het voor elkaar te krijgen.")

"Ik stelde me voor hoe ik over een snelweg reed met zinnen en afbeeldingen rond de mobiele kliniek die een gesprek op gang brachten en controverse veroorzaakten" - en na drie jaar beraadslagen wist hij dat hij het moest doen, zegt hij, zelfs als het betekende dat hij zijn vrouw moest overtuigen om het eigen vermogen uit zijn huis te halen om de Het. ("Vanuit zakelijk oogpunt moet ik je zeggen dat het een vreselijk idee was", lacht hij. "Het rendement op de investering is zo goed als onbestaande. Er was geen financieel specialist voor nodig om me dat te vertellen.")

Wat Dr. Guarín op dat moment niet had kunnen voorzien, was dat er binnenkort een "vasectomie-revolutie" zou plaatsvinden, waardoor hij drukker dan ooit zou zijn - maar niet precies om de redenen die hij had gehoopt. Wanneer de Hooggerechtshof van de Verenigde Staten vernietigd Roe v. Waden in juni 2022 was de reactie snel, met torenhoge verzoeken om de procedure, waarnaar Dr. Guarín verwijst als "bitterzoet".

“Voor degenen onder ons die ons leven hebben gewijd aan de promotie van verantwoorde mannelijke deelname aan anticonceptie: we hebben hiertoe aangedrongen. We hebben geprobeerd mannen te overtuigen en we hebben geprobeerd de wrijvingspunten in het hele proces te verminderen. Om het eenvoudiger te maken, maak het gemakkelijker toegankelijk, goedkoper, "zegt hij. "We krijgen eindelijk deze verandering te zien, en het is geweldig, maar het lijkt erop dat de rechten van een individu om te kiezen moesten worden beperkt voordat de tegenpartij zei: 'Weet je wat? We gaan het doen.'”

Onmiddellijk na de uitspraak van het Hooggerechtshof constateerde Dr. Guarín een piek van ongeveer 15% bij jonge, kinderloze patiënten onder de 30 jaar, maar de grootste stijging — een geschatte toename van 20 tot 25% - was "onder mannen van midden tot eind dertig die de beslissing hadden genomen om helemaal geen kinderen te krijgen jaren daarvoor en hadden deden er niets aan en vertrouwden op hun partners voor anticonceptie, en dat is precies het punt dat we proberen te maken: dat mannen moeten deelnemen', voegt hij eraan toe. "De mannen die naar mijn kliniek kwamen, zeiden eigenlijk:" Oh, ik vond het prima dat mijn partner haar injecties kreeg of anticonceptiepillen slikte, maar ik ben hier nu ik niet het gevoel heb dat ik kan terugvallen op een abortus.' Dus de houding was als: 'Ik wil geen kinderen, maar jij zorgt voor Het. En als er iets niet lukt, regel je het.’ Hun hand werd gedwongen en dat was wat hen duwde.”

Eerder was de filosofie van dr. Guarín over vasectomieën positief, een manier om "tevredenheid over iemands vruchtbaarheid uit te drukken", zegt hij. Dr. Guarín is er vast van overtuigd dat ze een "empowerment tool" zijn voor beide mannen En vrouwen. Hoewel hij merkt dat er soms een gevoel van verdriet is, houdt hij vol dat dit niet het geval zou moeten zijn: “Je laat niets achter. Je gaat een nieuwe fase van je leven in, een fase waarin je je geen zorgen hoeft te maken over een ongeplande zwangerschap.”

In de zomer van 2022 zag hij de andere kant: mensen die voor een vasectomie kiezen, niet uit tevredenheid over de kinderen die ze al hadden, maar uit gebrek aan controle over hun lichaam en angst voor wat er zou kunnen gebeuren volgende. Een echtpaar kwam naar zijn mobiele kliniek en legde uit dat hoewel ze kinderen wilden, ze een vasectomie kregen vanwege verhoogd risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap - en de legitieme zorg dat ze misschien geen levensreddend kunnen worden abortus.

"Ze voelden in de omgeving waar ze waren, dat ze niet de juiste gezondheidszorg zouden krijgen en er was een vreselijke angst dat ze zou kunnen sterven", deelt Dr. Guarín. "Hij zei: 'Ik hou zoveel van haar dat ik niet wil dat ze dat meemaakt en het risico loopt haar te verliezen', wat een belachelijke opmerking was. mooi ding, maar het is de uitdrukking van frustratie en angst vanwege de politieke omgeving, wat eigenlijk heel verdrietig."

Hoewel de opleving van het gesprek over - en mannen die op zoek zijn naar - vasectomieën zijn bedrijf zeker heeft geholpen, is Dr. Guarín er niet bepaald voor het geld als je het niet had verzameld. Voorbeeld: in november voerde hij 80 gratis vasectomieën uit in de mobiele kliniek en tijdens een recente reis van een week naar Ecuador met Wereld Vasectomie Dag voerde hij 100 vasectomieën gratis uit. 'Het kan me niet schelen. Ik heb twee dochters en ik ben er absoluut van overtuigd dat ik een meer rechtvaardige reproductieve wereld achter kan laten als ik er niet meer ben”, zegt hij. "Ik denk dat het de moeite waard is om te doen."