Utrullingen av COVID -vaksinen lar gravide mennesker henge

Tidlig i pandemien virket rykter om baby-boom i karantene omtrent like allestedsnærværende som håndrensemiddel-som om et rasende virus og store depresjonsnivåer av økonomisk usikkerhet ville være tingen for å få alle i humøret. Det var til og med søte navn på den kommende mikrogenerasjonen, som "garantier" og "pandemier".

Men i gruppeteksten min med andre mødre, snakket praten om å holde hodet over vannet. Få av kvinnene jeg snakket med virket klare til å legge til et annet barn i kaoset hjemmefra/hjemmeskole/barnepass. I mellomtiden var sykehus overbefolkning, og kvinner fryktet å ha å føde alene. Ingen så ut til å flagge ivrig etter storken. Som en av vennene i helvete: 'Det kommer alle til å bli de første babyene. Alle som er foreldre gjennom pandemien akkurat nå, hopper ikke frivillig på graviditetstoget. ' 

Men mer enn 10 måneder inn i Amerikas kaotiske reaksjon på koronavirus -krisen var det mange som utsatte graviditetsplaner i begynnelsen av den veier om du skal prøve nå - og en stor variabel i deres beslutning er vaksinen, som har begynt det er

RELATERT: Hva en sykepleier i arbeid og levering vil at du skal vite om å føde under COVID

Som en gruppe var gravide og ammende ikke en del av Pfizer-BioNTech og Moderna kliniske studier. Dette er typisk: Gravide mennesker er ofte ikke inkludert i de kliniske forsøkene på vaksiner og medisiner nettopp på grunn av sikkerhet og etikk for å utsette fostre for ukjente risikoer. Som et resultat, i stedet for enkel veiledning fra CDC for å få en COVID -vaksine så snart de er kvalifiserte - som er rådet for de fleste alle andre - gravide må selv bestemme mellom et potensielt dårlig tilfelle av viruset, eller en uforutsett reaksjon på vaksine. Som om du navigerer graviditet under pandemien var ikke stressende nok (hint: Det er).

Å være gravid har alltid betydd en rekke ekstra beslutninger - Kan jeg få sushi? Er et glass vin greit? Vil jeg ha den epiduralen? Under pandemien må gravide også velge personen som skal følge dem inn på fødestuen, og hvilken maske de skal bruke under fødselen. Å vaksinere ASAP eller ikke er en mer monumental følelse. Men, forteller økonom, Emily Oster, PhD Med stil, "har mange gravide uttrykt for meg at de ikke vil at den beslutningen skal være på dem. De vil bare at legen skal fortelle dem hva som er trygt. "Uten harde bevis sitter legene igjen med noe mer som" det er mest sannsynlig greit. "

Oster, professor ved Brown University og forfatter av kommende bok Familiefirmaet, skriver om graviditet og foreldre gjennom et datalinsen i håp om å hjelpe mennesker gjennom "beslutningstrettheten" de kan møte selv under normale omstendigheter. Stressnivået forårsaket av COVID-19 er i en helt egen kategori (tenk på kjeft om skoler, besøk av familie og utallige andre samfunnssikkerhetssamtaler fra mødre de siste 10 månedene). Å bestemme ditt eget komfortnivå med en vaksine under graviditet tar det et hakk. "Usikkerheten er veldig ekstrem fordi vi bare ikke vet det," forklarer hun. "Likevel er det ingen standard. Du må ta en avgjørelse, og det er noe [mange mennesker] sliter med. "

LES MER: 6 løgner vi trenger for å slutte å fortelle nye mødre

Heldigvis er American College of Obstetricians and Gynecologists og Society for Maternal-Fetal Medicine har utstedt sin egen veiledning - og den fastslår at vaksinen ikke skal holdes tilbake fra gravid eller ammende som ellers oppfyller helse- og sikkerhetskravene, spesielt hvis de er i frontlinjen arbeidere. Men, sier ACOG, "gravide pasienter som avslår vaksinasjon, bør støttes i sin beslutning." 

[Red. Merk: 28. januar 2021 ga Verdens helseorganisasjon ut nye retningslinjer å anbefale vaksiner for gravide mennesker med mindre de har en særlig høy risiko for COVID-19-infeksjon, på grunn av co-sykelighet eller å være frontlinjearbeider. Det er fremdeles ingen forskning på vaksiners effekt og sikkerhet under graviditet.]

Mangel på forskning betyr at det heller ikke er data som tyder på vaksinen er ikke trygg i svangerskapet, og mange eksperter tror begge COVID -vaksinasjoner tilgjengelig nå Det er usannsynlig at det vil skade gravide eller fostre. Begge er mRNA -vaksiner, som ikke inneholder et levende virus og ikke interagerer med en persons DNA, så "det er usannsynlig at de utgjør en spesifikk risiko for gravide", ifølge CDC. Og mens COVID-19-vaksinen er ny, har mRNA-vaksiner blitt utviklet det siste tiåret, og det er derfor Diane Horvath, MD, MPH, en OBGYN ved Whole Women's Health i Baltimore, er glad for oppmuntre pasientene til å få dem, på samme måte som tradisjonelle vaksiner som TDAP eller influensaskudd - et annet eksempel på en sykdom som ville være verre for en gravid enn vaksinen er sannsynligvis.

"Vi vet at gravide er en høyere risiko gruppe for dårlige utfall når de får COVID, så jeg er veldig komfortabel sa at jeg vil oppfordre gravide til å vurdere å få vaksinen så snart de er kvalifiserte, "sa Dr. Horvath forteller Med stil.

San Antonio, Texas-baserte nefrolog Meghana Chalasani, MD, ble vaksinert i første trimester av svangerskapet. Etter å ha født sønnen i juni, fant Dr. Chalasani ut at hun uventet var gravid med sitt andre barn rundt Thanksgiving. Hun sier at hun så fem pasienter med COVID-19 på mandagen etter ferien, og tre av dem var døde innen onsdag. Hun og mannen hennes, en ICU -lege, vet hvor farlig viruset er og bekymret for å avsløre sønnen.

Men da Dr. Chalasani, 33, kom til boksen på spørreskjemaet før vaksinasjon på sykehuset og spurte om hun var gravid, sjekket hun "foretrekker å ikke svare." Hun ville ikke risikere at noen av leverandørene hennes prøvde å endre henne sinn. (De FDA faktaark på Pfizer og Moderna vaksiner spesifikt si for å nevne om du er gravid eller ammer, selv om det ikke er mer informasjon om hvorfor.) "Jeg gikk til min vaksineavtale, og de spurte meg igjen, og jeg sa," Bare sjekk nr. ' Så jeg løy og de ga det til meg. "For å være tydelig: Det er ingen grunn til å tro at hun ville ha blitt nektet skuddet - og å skjule graviditet for helsepersonell er ikke tilrådelig.

"Jeg følte at det var viktigere å beskytte meg selv," forklarer Dr. Chalasani. "Det var en lett avgjørelse for meg fordi jeg har høy risiko og er lege, så jeg vet litt mer enn befolkningen generelt om smittsomme sykdommer og COVID. Og jeg har sett hva COVID gjør med gravide. "I tillegg til risikoen for mer alvorlig sykdom, kan koronaviruset også øke risikoen for tidlig fødsel, ifølge CDC.

RELATERT: Jeg fødte en preemie under pandemien

Når det gjelder risikoen for vaksine under graviditet: Kliniske studier av mRNA -vaksiner hos gravide dyr har ikke påvirket graviditet eller fruktbarhet, noe som er alt som er foreløpig. Dr. Chalasani gjør sitt for å tilføre menneskelige data ved å registrere seg for V-Safe, CDCs helsesporer etter vaksinasjon. Etter å ha mottatt sin andre dose i forrige uke, sier hun at hun føler seg bra - og håper å dele hennes erfaring vil "hjelpe en gravid person til å ta en avgjørelse uansett." 

Ikke alle gravide helsearbeidere hopper på sitt første skudd på skuddene. Judith Meer, DPT, er en ortopedisk og bekkenfysioterapeut i Hoboken, New Jersey, som skal ha sitt andre barn i slutten av januar. Hun er kvalifisert til å motta vaksinen nå, men hun har valgt å vente til etter fødselen, delvis i håp om å gi antistoffer til den nye babyen sin når hun ammer.

LES MER: Sosial isolasjon er allerede en stor del av nytt morskap

Meer, 34, roser de "strålende menneskene" som utviklet vaksiner så raskt, men understreker mangelen på forskning under graviditet, og føler at hun er nær nok til målstreken til å vente. "Jeg håper å ta det etter fødselen at antistoffene eller T-cellene som vaksinen stimulerer Kan potensielt overføre til melk og gi en viss immunitet eller beskyttelse til det nyfødte, sier hun sier.

Brystmelk inneholder antistoffer som gir spedbarn passiv immunitet, og forskere tror mennesker som mottar COVID -vaksinen og deretter ammer, vil overføre disse antistoffene til babyene sine.

Og Meer leder en ganske lavrisiko livsstil i disse dager. Hun stengte klinikken sin i desember og skal ha svangerskapspermisjon i flere måneder. Å bo på en båt gjør også sosial distanse lett: "Vi kan ta huset ut for en tur, og alle er fortsatt hjemme," ler hun.

Baby-boom-vitser til side, det er ikke så enkelt som å prøve å bli midt i pandemien som Netflix-og-chilling før det skjer. En familie kan vente med å bli gravid til etter at de kan bli vaksinert, mens andre skynder seg å fortsette fruktbarhetsplanene som allerede er i år. "Jeg kan ikke vente med å få vaksinen for å bli gravid," sier Amy Switzer, 37. Hun gjennomgår in vitro-befruktning (IVF) i håp om å få et andre barn før hun har BRCA1-relaterte forebyggende operasjoner for å fjerne eggstokkene og egglederne, som hun snakket med Med stil omtrent i oktober.

"Å gå gjennom IVF, ingenting er forutsigbart, og det er ingen garantier for at du vil lykkes. Jeg føler at tiden min begynner å bli gravid og gå videre med de forebyggende operasjonene mine, sier Switzer, etter at COVID forsinket fruktbarhetsbehandlingene i 2020. "Vaksinen er bare et andre lag av noe jeg må tenke på akkurat nå." 

LES MER: Hvordan det er å kjempe mot brystkreft midt i en pandemi

Hvis hun blir gravid, planlegger Switzer, som bor i Dallas, å diskutere å få vaksine med legene sine. "[Vaksinene] er så nye, og jeg har jobbet så hardt for å få et sunt barn," sier hun og innrømmer at hun er nervøs.

Det er helt naturlig, sier Dr. Horvath. "Det er en veldig normal ting å være forsiktig med vaksiner og medisiner, men jeg tror det at forsiktighet må informeres med de beste tilgjengelige vitenskapelige bevisene og meningene, "sier hun forklarer. "Hver beslutning må tas av den enkelte gravide, som involverer legen eller jordmoren hvis de vil, og jeg tror det er et flott sted å ha en diskusjon om dette."

Men hva om du ikke er gravid ennå, og tenker på hvor vaksinen skal passe inn i fruktbarhetsplanene dine? "Hvis du har muligheten til å få vaksineserien og deretter prøve å bli gravid etterpå, ville det være flott. Jeg tror det ville fjerne noe av den opplevde risikoen, sier Dr. Horvath. Men, legger hun til, det å planlegge familien din er et dypt personlig valg, og hvis du er klar til å hoppe inn, er det liten risiko for å få vaksinen mens du er gravid. Den datastilte Oster råder folk til å bryte ned beslutningen og "artikulere det du virkelig ser som valget." Når vil du være kvalifisert for vaksinen der du bor? Betyr typen arbeid du gjør at du er utsatt for mange mennesker, eller er det lett å holde seg hjemme og sosialt avstand? Så hva vil til syvende og sist bety for planene dine? Hvis det ikke spiller noen rolle å sette i gang å prøve å bli gravid i seks måneder, og å få vaksinen på forhånd vil gi deg trygghet, gjør det. På den annen side, hvis du er ivrig etter å ikke gå glipp av skuddet ditt, ville du være det i godt selskap der også.