Spironolakton for akne: bivirkninger, fordeler og hvordan det fungerer

Da jeg kom i slutten av 20 -årene, lærte jeg det kviser stopper ikke automatisk når du tar eksamen og signerer en leieavtale for din egen leilighet. Fram til dette punktet i livet mitt, bortsett fra å få merkelig kvise rundt mensen, Jeg var at irriterende person med klar hud, selv om hudpleierutinen min i beste fall var minimalistisk. Men så snart jeg ble 28, begynte jeg å få noen hormonelle, cystiske kviser på haken og kjeven, uavhengig av hvor jeg var i min månedlige syklus. Dette eskalerte raskt til full-on breakouts som ikke reagerte på noen akne behandling jeg prøvde.

Det var ikke før jeg endelig sluttet å være sta og besøkte en hudlege at jeg seriøst vurderte spironolakton, a reseptbelagte legemidler, som en alternativ behandling til de andre siste utvei -alternativene jeg så på: prevensjon eller Accutane.

Hvis du ikke har hørt om pillen, kan du bli med i klubben. Jeg kom bare over det under et av mine tidlige hypokondriske Google -søk før min hormonelle akne var på sitt verste.

Grunnen til at behandling av hormonell akne med spironolakton har gått under radaren er at det faktisk er en off-label bruk for stoffet. "Spironolacton har eksistert i over 50 år," Dr. Cybele Fishman, fortalte en tavle-sertifisert hudlege i New York City Med stil. "Det ble opprinnelig brukt som blodtrykksmedisin fordi det er vanndrivende og når du tisser mer, går blodtrykket ned. Nå brukes det ikke regelmessig for å senke blodtrykket, men for å behandle hormonell akne, håravfall hos kvinnelige mønstre og PCOS [polycystisk ovariesyndrom] på grunn av dets anti-androgenaktivitet. "

RELATERT: 13 trinn du kan ta for å stoppe sta Cystic Acne, ifølge eksperter

Spironolakton fungerer som en veisperring for androgenhormoner i kroppen din ved å forhindre at de overstimulerer hudens oljekjertler. "Hos kvinner med hormonell akne ser det ut til at androgener har en sterk innvirkning på talgkjertelaktiviteten," forklarer Dr. Fishman. "Spironolakton blokkerer effekten av disse androgenene. Testosteron og dihydrotestosteron er de viktigste, men progesteroner har også litt androgen aktivitet. "Dette er grunnen til at kvinner ofte opplever breakouts rett før mensen, da de får en økning progesteron.

Da jeg først ble foreskrevet spironolakton, begynte min hormonelle akne å påvirke min psykiske helse og selvfølelse. Jeg var desperat etter en løsning, så jeg spurte knapt om noen av pillens bivirkninger. Så mens spironolakton drastisk vil forbedre utseendet på huden din, er det det ikke en mirakelpille, så ikke forvent perfeksjon.

Her er åtte ting du bør vite før du begynner å ta spironolakton for hormonell akne, fra de nevnte bivirkningene til hvor lang tid pillen tar å virke.

Selv om jeg begynte å se en forbedring av cystisk akne på haken og kjeven etter å ha vært på pillen i rundt en uke, ikke forvent det spironolakton vil fungere like raskt for deg som det gjorde for meg. "Det tar omtrent tre måneder med riktig dose for å få full effekt," sier Dr. Joshua Zeichner, direktør for kosmetisk og klinisk forskning i dermatologi ved Mount Sinai Hospital i New York City. "Hvis dosen er for lav til at du får effekt, må du kanskje øke dosen og måtte vente noen måneder før dosen starter."

RELATERT: Hva forårsaker egentlig akne?

Hvis du har tatt pillen i over tre måneder og din hormonelle akne ikke er bedre, kan det være på tide å prøve en ny dose eller et annet behandlingsalternativ. "Når du bruker det til å behandle akne, brukes spironolakton bare hos kvinner og har en tendens til å fungere best for kvinner med hormonell akne, menstruasjonsbluss, voksen debut eller tilstander med hormonabnormaliteter og akne (f.eks. PCOS), forklarer Sejal Shah, kosmetisk hudlege og grunnlegger av Smartere huddermatologi i New York City "Det brukes også ofte hos kvinner hvis kviser er motstandsdyktig mot konvensjonelle behandlinger."

"Ved en høy nok dose har det en viss effekt på alle kvinner," legger Dr. Zeichner til. "Problemet er at det ved høyere doser kan være assosiert med bivirkninger som ømhet i brystet eller uregelmessige menstruasjoner, som kommer i veien for å bruke det."

Selve pillen er et vanndrivende middel, så hyppig vannlating er en forventet bivirkning. Personlig tisset jeg hvert 30. minutt den første uken jeg var på spironolakton. (Ja, jeg regnet.) Intervallet til slutt avtok, men jeg tisser fortsatt mer enn jeg gjorde før jeg begynte å ta medisinen.

Jeg har hatt grenseverdige kramper hver måned siden jeg begynte å få mensen på ungdomsskolen, og jeg trodde ikke det var mulig for dem å bli verre før jeg opplevde min første periode spironolakton. Dr. Shah sier at det er mulig at disse forsterkede krampene kan være forårsaket av hormonelle forandringer fra å ta stoffet. Syklusen min varer også lenger. (Heldige meg!). Men det jeg ikke har behandlet er spotting, som er en vanlig bivirkning av spironolakton.

VIDEO: Når du bruker solkrem i hudpleierutinen din, spiller det faktisk stor rolle

Da kroppen min fortsatt justerte seg til spironolakton, var jeg så utslitt at jeg lett kunne ha falt sovende mens jeg stod i kø på Whole Foods - selv om jeg tok en veldig liten dose av medisin. Siden den gang er energinivåene mine ganske mye tilbake til det de pleide å være før jeg tok pillen. "Spironolakton blokkerer hormonet aldosteron, noe som kan føre til tretthet," forklarer Dr. Shah. "I tillegg kan det senke blodtrykket, og hvis dette fallet er plutselig, kan du føle deg sliten."

De første seks månedene jeg gikk på spironolakton, var huden min helt flekkfri. Så begynte jeg å få den rare whiteheaden-vanligvis i uker da jeg var under ekstremt stress eller hadde noen for mange pizza-skiver sent på kvelden.

Da jeg spurte Dr. Zeichner om dette, sa han at det er mulig å oppleve milde kviser etter å ha vært på spironolakton i et år. "Du er ikke den samme personen som du var for et år siden," sa Dr. Zeichner. "Hormonene og følsomheten for disse hormonene kan endres over tid, noe som betyr at du kanskje må justere dosen din."

Visst, de daglige bivirkningene av spironolakton er minimale, men hva med den langsiktige risikoen ved å være på den? Pust lettet ut, for det faller under "veldig trygt" på spekteret av medisiner. Selv om det ikke er assosiert med kreft (inkludert bryst eller eggstokk) hos mennesker, både Dr. Zeichner og Dr. Shah bemerker at spironolakton har en svart boks -advarsel fordi høye doser har forårsaket svulster rotter.

Men hvis du planlegger å bli gravid, bør du ikke ta spironolakton. "Teoretisk sett kan det forårsake fosterskader, så du bør bruke prevensjon hvis du er på det," sier Dr. Zeichner.

Virkeligheten er at spironolakton bare fungerer når du er på den. Hvis du slutter å ta det, er det mulig at din hormonelle akne kommer tilbake. "Effekten av kroppens hormoner vil gå tilbake til det den var før du begynte," sier Dr. Zeichner.

Spironolakton kan høres for godt ut til å være sant, men hvis du har slitt med hormonell akne og har oppbrukt andre behandlingsalternativer, kan denne pillen endelig være unntaket du har lett etter. Huden min forbedret seg drastisk når jeg begynte å ta spironolakton, og selv om alt ikke er perfekt, er jeg glad jeg tok beslutningen om å fortsette.