I 2021 trenger du ikke være en Photoshop-veiviser for å gjøre selfie-Instagram-nettet ditt klart. Den kulen på neseryggen din? Cystisk akne på kjevelinjen? Ikke helt meislet nok kinnbein? Det er en redigeringsapp (eller tre) for alle de ovennevnte. Og plastikkirurger har sett dem alle - i alle tenkelige kombinasjoner.
I stedet for bilder av kjendiser på røde løpere eller bladforsider, rapporterer plastikkirurger og kosmetiske hudleger at Millennial og Gen Z-pasienter bringer inn sterkt endrede bilder av Insta-berømte influencere – og seg selv – som inspirasjon for deres kosmetikk prosedyrer.
"Under konsultasjoner pleide pasienter å si 'Jeg liker Blake Livelys nese' for eksempel, og vi kunne se vanlige bilder av Blake Lively," sier Dr. Dara Liotta, en dobbeltbrettsertifisert ansiktsplastikk- og rekonstruktiv kirurg i New York City. "Men nå, hvis de gir meg et bilde av noen på Instagram og vi blar gjennom feeden deres, vil de ha forskjellige neser på hvert bilde. Ingen av dem er ekte fordi de er filtrert eller endret med Facetune eller Photoshop. Det er ingen realitet lenger."
Dr. Catherine S. Chang, en styresertifisert plastisk og rekonstruktiv kirurg kl Cassileth plastisk kirurgi og hudpleie i Beverly Hills, opplever ofte pasienter som også bringer inn redigerte bilder av seg selv som referanse for ønsket operasjonsresultat.
"Det har vært et skifte de siste par årene," legger Dr. Chang til. "Folk tar ikke inn bilder av kjendiser lenger, de tar med photoshopped eller facetuned selfies som de har gjort selv."
I følge en ny studieform University of Londons Gender and Sexualities Research Center, rapporterte 90 % av unge kvinner i Storbritannia at de brukte filtre eller redigerte bildene sine. Siden Facetune landet i Apple App Store i 2013, sammen med mengden av fotoredigeringsapper og innebygde Instagram-filtre som har fulgt, omforming av "uønskede" funksjoner som nesen din eller sletting av "ufullkommenheter" som akne og store porer har aldri vært lettere.
Å sakte dra fingertuppen over et uthevet område av ansiktet ditt i en app er raskt og enkelt, men enkelheten til denne oppgaven oversettes ikke til det som er fysisk levedyktig i kirurgi - en permanent endring som du ikke kan angre med et trykk.
"På ansiktet er hver millimeter så viktig, så det du tror er en liten forskjell på Facetune, for at det skal oppnås ved kirurgi, er faktisk en stor forskjell," forklarer Dr. Chang. – Det er noe folk ikke helt forstår.
Dr. Paul Jarrod Frank, kjendis kosmetisk hudlege i New York City og forfatter av The Pro-Aging Playbook og skaperen av Pro-Aging Podcast sier pasienter, som er mer kjent og komfortable med kosmetiske behandlinger takket være sosiale medier, begynner å se på dem som pleie i stedet for medisinske prosedyrer. "Folk kommer inn for ikke-kirurgiske nesejobber, lepper og lasere, og når de ser det på Instagram, antar de bare at det ikke er noen nedetid eller restitusjon, og det er ikke tilfelle," deler han. "For enhver behandling som kan gi en dramatisk forbedring, er det også noen ulemper."
"Nylig brakte en pasient inn et facetuned bilde av seg selv der nesen deres ble gjort ekstremt liten. Hvis du gjorde det under operasjonen, ville ikke nesen virket og ville til slutt kollapse, sier Dr. Chang. "Når jeg forklarer dette, vil noen ganger pasienter svare:" Jaja, jeg kan gjøre det på et bilde. Men du kan ikke gjøre det i operasjonen fordi du ikke ville være i stand til å puste."
Redigeringsavvikene kan forbli ubemerket for det utrente øyet når du blar gjennom noens feed, spesielt når selfies brytes opp med ganerensende solnedgangsbilder, restaurantbordlandskap og antrekk skudd.
"Når noen viser meg en Insta-kjent person der det er massevis av forskjellige bilder tilgjengelig, vil jeg vise dem fire eller fem bilder og påpeke forskjellene i nesene, og jeg vil si at 80 til 90% av folk da forstår hva som ikke er mulig kirurgisk," sier Dr. Liotta.
Det som også gjør filtre så urealistiske er hvordan de lyser opp ansiktet. "Filtrene ser bra ut fordi de deformerer helt slik lyset treffer deg," legger Dr. Liotta til. "Måten lyset treffer deg i et filter er ikke anatomisk i det hele tatt."
Self-Photoshopped eller Facetuned bilder er litt enklere å jobbe med, men fortsatt ikke ideelle. Men i det minste hvis pasienten tar med et redigert bilde av sitt eget ansikt, begynner legen med den personens biologiske ansiktsstruktur, og ikke en influencer hvis ansikt kan bygges annerledes.
"Hvis noen har et bilde av seg selv at de fotograferer, og for å være ærlig programvaren vi bruker for å vise deg potensielle før-og-etter-bilder på kontoret trekker bokstavelig talt bare linjer eller leker med lys og skygge," Dr. Liotta forklarer. "Det er mye mer realistisk enn noe som fullstendig utsletter skygger."
Bortsett fra neseplastikk, pasientens søken etter glatt, poreløs hud, er en kamp som kirurger og hudleger har jobbet med i flere tiår. Imidlertid har dette ønsket forsterket seg i løpet av det siste året, med alle sekvestrert hjemme foran datamaskinen sin, telefon- og nettbrett som ønsker å se best mulig ut, enten det er på sosiale medier eller videokonferanseapper som Zoom.
"Med filtre er huden din porefri og uberørt, så jeg forklarer alltid at noen i 60-årene vil aldri se slik ut fordi hudteksturen i den alderen er veldig vanskelig å endre," sier Dr. Chang. "Jeg forklarer alltid til noen som er eldre at huden deres ikke vil se ut som den gjorde da de var i 20-årene. Noen ganger kan du lasere den for å gjøre den litt penere, og det er ting du definitivt kan gjøre for å jevne ut huden, men å få det til å se ut som et filtrert bilde er umulig."
Dr. Chang sier at 90 % av pasientene hennes forstår dette når de blir forklart for dem, men det hindrer ikke folk i å bruke filtre, som nå anses som normen på sosiale medier.
"Alle ønsker å bli mer skulpturerte nå enn noen gang før, og jeg tror det er fordi folk sammenligner seg med andre som er sterkt filtrert og photoshoppet," sier Dr. Chang. "Det har nesten blitt denne nye normalen for hvordan folk forventer å se ut når de tar en selfie. Jeg må alltid forklare at det bare ikke er realistisk."
Det er naturlig å ønske å føle seg akseptert, men belønning av endrede bilder med "likes" feirer skjønnhetsstandarder som ikke er forankret i virkeligheten.
«Hver gang vi hever airbrushed og endrede bilder av mennesker, eller komplimenterer noen som har fått utført arbeid, gir vi noen «feel good» dopamin og 'kjærlighetshormon' oksytocin treffer, og skaper en nevrologisk kaskade av givende følelser," sier Dr. Logan Persons Jones, psykolog og direktør for Klarhetsterapi i New York City. "Dessverre, ved å legge ut disse endrede bildene inviterer vi folk til å elske disse alternative fysiske presentasjonene av oss selv. Ideelt sett ville vi oppleve kjærlighet, aksept og bli feiret for den vi naturlig er kontra en alternativ versjon av oss selv som disse avatarene."
De urealistiske forventningene fra sosiale medier presser ikke bare pasienter, men også medisinske fagfolk.
"Det har også svekket forventningene våre som kirurger, for å være ærlig. Det jeg ville regnet som et veldig fint resultat for 10 år siden, selv fra min egen neseplastikk, forventer jeg nå å være mye mer perfekt," sier Dr. Liotta. "Jeg følger alle pasientene mine på sosiale medier og jeg ser flere bilder av pasientene mine etter operasjonen enn noen gang før. Før så jeg dem tre ganger, og det var slutten på det. Nå ser jeg dem daglig på Stories og i bilder, noe som for meg er flott fordi det hjelper meg å fortsette å lære, men det setter nesten urealistiske forventninger til oss selv som kirurger."
Så lenge folk bruker dem, er sosiale mediefiltre og bilderedigeringsapper ingen vei. Men en enkel løsning ville være å avsløre når bilder har blitt endret, på samme måte som påvirkere er pålagt å avsløre når de har blitt betalt eller begavet av merkene de legger ut om.
"En dag kan det være fordelaktig å plassere ansvarsfraskrivelser, som ligner på bedriftsannonser, som et bilde har vært forbedret slik at folk kan bli minnet om at det som markedsføres til dem ikke er en naturlig foreteelse," sier Dr. Jones.
I Storbritannia er dette allerede vanlig praksis, som landet nylig forbudt påvirkere å retusjere og filtrering av bilder som reklamerer for kosmetiske produkter. Vil #filter være den nye #annonsen? Ærlig talt, det kunne ikke skade.
Dette er Glow Up, en undersøkelse av de mest populære kosmetiske prosedyrene og produktene i dag, ved å bruke undersøkelsesdata rett fra lesere som deg.