Her er hva unge kvinner bør ta med seg fra Hailey Biebers "Mini Stroke"

"Det er vanskelig for meg å fortelle denne historien, men jeg følte det var viktig for meg å dele dette," sa Hailey Bieber, 25, til sine 43 millioner fans i en video på Instagram forrige uke som beskrev hennes nylige helseskrekk. Mens modellen kom seg raskt og heldigvis ikke fikk noen varige konsekvenser (som det fremgår av hennes oppmøte på denne ukens Met-galla!), hun var hastet til legevakten 10. mars etter at en blodpropp reiste til hjernen hennes og hun fikk et "minislag".

Den vanligste årsaken til hjerneslag er en blodpropp, også kjent som venøs tromboemboli, eller VTE, og anslagsvis 900 000 amerikanere rammes av dem hvert år, I henhold til CDC. Men mens de fleste av oss tenker på slag og hjerteinfarkt som tilstander som hovedsakelig rammer eldre mennesker, Realiteten er at de kan skje med hvem som helst, i alle aldre - noe som Biebers erfaring har fremhevet.

Nyhetene har også etterlatt mange unge kvinner med spørsmål om hvordan og hvorfor dette skjedde, inkludert hvordan p-pillene deres kan bidra til risikoen deres. Vi snakket med ledende slageksperter for å bryte det hele ned.

RELATERT: Hailey Bieber avslørte hvorfor hun tar en pause fra rullebanemodellering

I videoen beskriver Bieber hvordan hun satt til frokost med mannen sin Justin en vanlig torsdag morgen, da hun plutselig kjente "denne virkelig rare følelsen som reiste nedover min arm, fra skulderen min og helt ned til fingertuppene." Høyre side av ansiktet hennes var hengende i omtrent 30 sekunder, og da hun prøvde å få ut ord, fant hun ut at hun ikke kunne snakke. Da de kjente igjen symptomene på et hjerneslag, ba de om hjelp fra en lege i nærheten, men da hun ble spurt om noen rutinemessige spørsmål, kunne hun ikke se ut til å danne egentlige setninger.

Mens de ventet på at en ambulanse skulle komme, begynte Biebers tale sakte å komme tilbake, og da hun kom til legevakten følte hun seg stort sett tilbake til det normale, sier hun. Hun scoret en null på sjekklisten for hjerneslag, noe som betydde at angrepet hennes hadde avtatt like raskt som det kom: dette er merket som en Forbigående iskemisk angrep, også kalt et "minislag". TIA er en midlertidig blokkering av blodstrømmen til hjernen som ikke forårsaker permanent skade, men som kan signalisere et fullblåst slag fremover.

Selv om de fortsatt er sjeldnere blant unge mennesker, som Nylige studier har antydet, øker slag i yngre aldersgrupper (selv om den totale frekvensen av hjerneslag faktisk synker). Mellom 10 og 15 % av slag forekommer hos personer i alderen 18 til 50 år, ifølge en 2020 studie publisert i tidsskriftet Slag.

En årsak kan være at risikofaktorer knyttet nært til eldre populasjoner nå forekommer mer og mer hos unge mennesker: fedme, sjelden trening, høyt blodnivå. trykk, høyt kolesterol og diabetes, forklarer Chi-Joan How, M.D., assisterende lege ved Brigham and Women's Hospital og instruktør i medisin ved Harvard Medical Skole.

Og blant unge mennesker har kvinner vanligvis høyere risiko, siden østrogen øker sjansene for at det dannes en blodpropp og kvinner har mer østrogen enn menn, forklarer Nicolas Gendron, Ph. D., en kardiovaskulær forsker ved hematologisk avdeling ved Georges Pompidou-sykehuset i Paris. Og siden Biebers publikum hovedsakelig består av unge kvinner, er budskapet hennes utrolig viktig.

RELATERT: Hjerneslag er den tredje ledende dødsårsaken for kvinner

Under omfattende tester utført både på akuttmottaket og senere ved UCLA, sjekket Biebers leger for allerede eksisterende tilstander som autoimmune sykdommer og koagulasjonsforstyrrelser, som kan være en ledende årsak til slag. Hun delte at de også ønsket å se etter et potensial.hull i hjertet," eller PFO, en medfødt hjertefeil der blod strømmer mellom de øvre hjertekamrene. De fant en karakter fem PFO, den høyeste karakteren på skalaen.

Dette var med på å finne ut hva som hadde skjedd: når en blodpropp går inn i hjertet, filtreres den vanligvis gjennom til lungene så det kan absorberes, men på grunn av størrelsen på Biebers PFO, slapp blodproppen gjennom hjerteåpningen og reiste til hjernen hennes.

PFOer er ikke nødvendigvis en direkte årsak til hjerneslag, men en annen vei for en blodpropp å komme til hjernen, og de representerer en underliggende risiko for et stort antall unge mennesker som kanskje ikke vet at de har en, forklarer Amy Guzik, M.D., en vaskulær nevrolog og direktør for Comprehensive Stroke Center ved Atrium Health Wake Forest Baptist Medical Center. De er relativt vanlige, og ofte ikke noe å bekymre seg for, men hun anbefaler visninger hvis noen allerede er på høyere risiko for noen av de andre typiske hjerneslagrisikofaktorene - som høyt blodtrykk, diabetes eller høyt kolesterol.

Bieber gjennomgikk en PFO-stengingsprosedyre, og hun kommer seg nå "veldig bra og veldig fort," og legger til at hun er "lettet over å kunne gå videre fra denne skumle situasjonen og leve livet mitt." 

Bieber sier at legene hennes konkluderte med at en "perfekt storm" av tilfeldige faktorer førte til at blodproppen hennes dannet seg, men en faktor som kan ha bidratt var hormonell prevensjon, som kan øke risikoen for blodpropp. "Jeg begynte nylig med p-piller," sier Bieber, "som jeg aldri burde ha vært på fordi jeg er en som led av migrene. Og jeg snakket bare ikke med legen min om dette." 

Forskning viser en sammenheng mellom blodflekker og p-piller som inneholder østrogen, som overflødig østrogen har blitt "vist å øke risikoen for venøs tromboembolisk sykdom, hjerteinfarkt og trombotisk hjerneslag." Forskere studerer fortsatt sammenhengen, så vel som den ideelle dosen for p-piller, men det har vært en positiv utvikling: vi har nå prevensjonsmetoder som kun inneholder gestagen, og selv når det gjelder tradisjonelle som inneholder østrogen, doser har blitt senket fra 150 mg østrogen på 1970-tallet til 50 eller 20 mg i moderne tid.

Hailey Bieber gikk gjennom noe utrolig skremmende, men Amy Roskin, M.D., ob-gyn og Favor's Chief Lege, minner oss om at risikoen for å få hjerneslag mens du er på hormonell prevensjon er relativt liten.

Dr. Roskin forklarer at når du ser på prevensjonsalternativer, er det viktig å gi medisinske fagfolk en fullstendig oversikt over din medisinske historie. Dette inkluderer allerede eksisterende koagulasjonsforstyrrelser og en familiehistorie med tidlige slag, men også hyppige migrene, spesielt hvis de er ledsaget av blinkende lys, blinde flekker eller prikking sensasjoner. Etter å ha startet hormonell prevensjon, bør du alltid se etter smerte, hevelse, rødhet eller ubehag, da det kan være et tegn på at medisinen ikke er riktig for deg.

Hvis du er i faresonen for blodpropp eller slag og usikker på hvilket alternativ som er best for deg, sier Dr. Roskin, kan legen din peke deg i retning av den sikreste prevensjonsmetoden. Og hvis du, som Bieber, har hatt hjerneslag eller blodpropp, snakk med legen din om å bytte til en ikke-hormonell metode (inkludert prevensjonsgeler, kobber IUD, eller kondomer), sier Dr. Roskin.

Bieber ble fortalt at flere medvirkende faktorer kunne være det faktum at hun nettopp hadde fløyet til Paris og tilbake på veldig kort tid, og sov gjennom begge flyvningene uten å stå opp for å gå. Du har kanskje hørt at når det gjelder langdistanseflyvninger, anbefaler CDC gå opp og ned midtgangen med noen timers mellomrom for å unngå at det dannes blodpropp i bena. Jo lenger du sitter i samme stilling uten å bevege deg, jo større er risikoen for å utvikle blodpropp, så det er viktig å bryte opp lange flyreiser med bevegelser og strekk – uansett hvor små de er, gjør de virkelig en forskjell, eksperter si.

En annen faktor? Biebers nylige bedring fra Covid-19. Faktisk, da hun først kom til legevakten, rapporterte de første regnskapene at legene mente hennes medisinske nødsituasjon var covid-relatert, da hun og mannen hennes nylig hadde testet positivt.

Mens vi fortsatt lærer om Covid, sier Dr. Guzik at en av tingene vi vet er at den øker koagulasjonsrisiko - ikke bare under selve infeksjonsperioden, men noen ganger til og med et par uker etterpå.

Dr. How forklarer at dette er på grunn av betennelse forårsaket av virusinfeksjonen, som igjen aktiverer koagulasjonssystemet vårt. Siden tendensen til å utvikle blodpropp, også kjent som trombofili, er et sentralt trekk ved Covid-19, er blodfortynnende medisiner brukes ofte på Covid-pasienter, sier Dr. Gendron. (Hailey Bieber har blitt foreskrevet blodfortynnende, så vel som aspirin, etter hennes TIA.)

Risikoen for blodpropp er typisk høyere hos pasienter som trenger sykehusinnleggelse, spesielt hos pasienter på intensivavdelingen, fordi sykere pasienter har større inflammatorisk respons. Men uansett hvor mild infeksjonen er, anbefaler Dr. Guzik å holde kontakten med legen din i opptil en måned etterpå. se etter ny svakhet, nummenhet, ubalanse, taleforandring og synstap, i så fall er det svært å komme til legevakten med en gang viktig. "Selv om det er kort, kan det være et varseltegn på at noe større kommer i løpet av de neste par dagene eller ukene," sier hun. Og selvfølgelig er den beste måten å forhindre ekstra risiko på vaksinert.

Å kjenne kroppen din og om du har høyere risiko for å få blodpropp og slag er avgjørende for å forebygge livstruende situasjoner. Men ved et angrep er det viktigste å huske, foruten å komme raskt til lege eller legevakt, å holde seg så rolig som mulig. Bieber, som lider av angst, sier at dette påvirket symptomene hennes gjennom hele angrepet. "Jeg la merke til at... så snart angsten min slo meg, ville det gjøre talen min morsom igjen... og da jeg begynte å føle meg veldig redd, veldig engstelig, gjorde det alt verre."

"Jeg føler meg veldig heldig som har hatt helseressursene og familiestøtten til å kunne håndtere dette så raskt som jeg gjorde," avslutter Bieber. "Hvis det er noen der ute som ser dette og har opplevd lignende ting, men egentlig ikke vet hvorfor, vil jeg definitivt oppfordre deg til å snakke med en lege."