For to uker siden markerte en veldig mørk dag i vår historie. Det var en dag jeg gruet meg til som gynekolog og kvinne – dagen da Roe mot Wade ville ikke lenger være loven i landet har kommet. Det er en surrealistisk følelse å vite at noe av arbeidet jeg gjør er ulovlig eller vil snart være i mange deler av USA.
Da jeg startet mitt ob-gyn-opphold i 2011, da jeg gikk inn på Walter Reed National Military Medical Center, kunne jeg ikke forestille meg at jeg en dag motta hektiske meldinger fra folk fra hele landet, som spør meg hva de skal gjøre hvis de trenger en abort. Men her er vi, i USA i 2022.
Mine kolleger i stater som Texas, Missouri og Louisiana har trengt et vennlig øre når de forestiller seg en verden der de ikke lenger kan gi hele omfanget av omsorg som vi er opplært til å gi. Det er så mye frykt. Vi frykter at pasienter vil prøve å avslutte svangerskapet på noen måte, uten å bruke sikre, medisinsk utprøvde metoder. Vi er redde for å miste lisensene våre eller til og med bli fengslet for å gi pasienter omsorg for livstruende medisinske tilstander som ektopiske graviditeter. Vi frykter for å traumatisere pasienter som allerede opplever hjerteskjærende spontanaborter ved ikke å kunne tilby dem
D&C (dilatasjon og curettage) prosedyrer for å unngå infeksjon eller andre komplikasjoner. Det er så mye usikkerhet. Det har vært surrealistisk.Mange av oss føler oss håpløse og oppgitte. Vi føler oss forrådt. Vi føler oss fortapt. En viktig form for helsetjenester blir revet bort fra en stor del av befolkningen. Men det betyr ikke at vi kommer til å stille opp. Vi kan og vil fortsette å kjempe for å sikre tilgang.
Og heldigvis er det allerede iverksatt noe som svar: I dag signerte president Joe Biden en kjennelse sikte på å beskytte tilgangen til abort, og la til at rettens beslutning om å velte Roe var "ekstrem" og "helt feil." Samtidig som detaljer om hvordan forbli vag, hans ordre lover at administrasjonen vil "sikre sikkerheten til pasienter, leverandører og tredjeparter" som leverer eller mottar aborttjenester" og har som mål å utvide tilgangen til prevensjon og nødstilfelle prevensjon.
lyng iobunda, m.d.
Mange av oss føler oss håpløse og oppgitte. Vi føler oss forrådt. Vi føler oss fortapt. En viktig form for helsetjenester blir revet bort fra en stor del av befolkningen... Men det betyr ikke at vi kommer til å stille opp. Vi kan og vil fortsette å kjempe for å sikre tilgang.
— lyng iobunda, m.d.
Vi bør ikke føle oss håpløse fordi det fortsatt er ressurser vi kan få tilgang til – trygt – i alle de 50 statene i Amerika. Vi trenger ikke gå tilbake til en tid med utrygge aborter. Mange av oss har hørt historiene om kvinner som prøver å avslutte svangerskapet på kjøkken eller kjellere merkelige moteller, eller i "bakgaten"-klinikker som ble stenografi for disse hemmelige og farlige prosedyrene. Hvis du har sett noen nyhetsdekning av pro-abortmarsjer, har du sett kleshengerskiltene, kanskje du kjenner noen som fikk det som en tatovering. Mange er redde for at personer med livmor kan bruke disse midlene for å avslutte svangerskapet - men vi trenger ikke gå tilbake til det.
I alle de 50 statene har vi tilgang til telemedisin. Gjennom ressurser som abortfinder.org, plannedparenthood.org, og threeforfreedom.com, kan du finne informasjon for å få tilgang til trygge medisinske aborter, ofte referert til som abortpillen. Vi har så mye data og forskning som viser det medisinske aborter, administrert hjemme, er trygge. I tillegg, hvis det er behov for en kirurgisk abortprosedyre og det ikke er noen tilgjengelig i en bestemt stat, er det truffet bestemmelser i mange stater for å tillate folk å få helsetjenester der de er tilgjengelig. Flere selskaper kommer med en uttalelse ved å kunngjøre at de vil støtte ansatte som trenger å reise ut av staten for å få tilgang til omsorg (i Med stilsin arena, inkluderer dette Gucci, Levi Strauss, og Med stilsin egen utgiver, Dotdash Meredith). Abortfond tilbyr fortsatt gjensidig hjelp i form av økonomisk hjelp for å få folk til det sårt tiltrengte helsevesenet, og de er alltid et godt første stopp hvis du har penger å donere.
Vi må stole på hverandre nå mer enn noen gang. Som mange andre ganger i menneskehetens historie når vi har vært nødt til å stole på at lokalsamfunnene våre tar vare på de som trenger det, vil vi møte anledningen og ta vare på hverandre. Vi vil ikke gjøre det med kleshengere, vi vil gjøre det med rideshare og et sted å bo. Vi gjør det innen kl ringer våre representanter og krever at de handler - for å endelig kodifisere Roe som føderal lov, å utfordre filibusteren - å stå opp for oss, deres bestanddeler, mens vi kjemper for å stå opp for oss selv.
Disse nye utfordringene vil sikre at vi er mer proaktive i vår reproduktive helsetjeneste. Heldigvis i alle 50 stater er det mange alternativer for prevensjon som kan brukes til å forhindre graviditet, som bør brukes. Alternativer som p-piller, subdermale implantater (som Nexplanon), intrauterine enheter (IUD) og andre bør tilbys og brukes til å bidra til at folk kan velge når de vil starte sitt familier. (Og ja, vasektomi kan tillate menn også å spille en rolle i å forhindre graviditet og hjelpe familier med å skape livene de ønsker.)
Vi kan ikke glemme at vi fortsatt har valg; vi har fortsatt rettigheter. Mest av alt har vi fortsatt hverandre.
De siste to ukene har jeg hørt mange spørsmål fra pasienter og følgere om hva denne reverseringen betyr. Jeg har slått meg sammen med InStyle for å svare i et format som er enkelt å dele, nedenfor.
Bør jeg lagre nødprevensjon eller noe sånt som Plan B?
"Nei, du bør ikke lagre det, men å ha en eller to Plan B- eller Ella-piller (som er reseptbelagte), eller den typen nødprevensjon er veldig viktig fordi du vil kunne bruke ethvert verktøy du har tilgjengelig for å forhindre graviditet hvis det er noe du ikke vil skje. Du ønsker å kunne forhindre det så fort som mulig, så å være på prevensjon generelt hvis du planlegger å ikke bli gravid er noe du bør vurdere... Ved å lagre, reduserer du sannsynligheten for at andre mennesker kan få disse medisinene som de kan trenge mer enn deg, så jeg anbefaler ikke å hamstre det, men definitivt å ha en eller to piller er det rimelig."
Vil jeg klare å få prevensjon? Hva om jeg har en tilstand som PCOS eller endometriose der jeg bruker prevensjon for å håndtere symptomene mine?"
"For akkurat nå i alle 50 stater er det ingen begrensninger eller restriksjoner på prevensjon eller prevensjon som p-piller, plaster, ringer, spiral eller noe sånt, for øyeblikket. Jeg vet ikke hva fremtiden vil bringe for oss... men for øyeblikket er det ikke et problem, du kan få prevensjon uansett hvor du bor og uansett hvordan du er ønsker, hvis du ikke kan få tilgang til det ved å gå til en lege, medisinsk leverandør eller klinikk av deg, kan du også finne den på nettet."
Blir ikke-levedyktige graviditeter, ting som spontanaborter eller ektopiske, påvirket av disse abortrestriksjonene eller forbudene?
"Svaret er ja, i noen tilfeller. Fordi lovene er veldig grå akkurat nå og ikke gir mye retning, finner [leger] det vanskelig å finne ut om de er i stand til å behandle visse graviditetsrelaterte hendelser - ting som svangerskap utenfor livmoren eller spontanaborter, og så det som skjer i noen av disse statene er at vi ser forsinkelser i omsorgen for personer med ting som ektopiske eller spontanaborter fordi folk ikke er sikre på om de har lov til å bruke medisinene eller kirurgiske teknikkene for å løse disse sakene. Så for eksempel, hvis det … noen har en ektopisk graviditet, som er en [ikke-levedyktig, livstruende] graviditet i egglederen, og det er fortsatt et hjerteslag, er det mange stater nå som har forbud mot å gjøre dette aborter... Så det er et rørende tema, det er et rørende problem, og forhåpentligvis vil vi ha litt mer klarhet i disse statene i dagene som kommer, men definitivt ukene og månedene som kommer."
