Et nytt tilbud av injiserbare midler, fyllstoffer og behandlinger starter 2023 på best mulig måte. Mens OG-favorittene ikke er i ferd med å bli henvist til backstock-skapet på hudlegekontoret ditt når som helst snart, noen av disse nylig FDA-godkjente produkter – så vel som andre i horisonten – vil garantert ryste opp i anti-aldringsverdenen som du for øyeblikket vet den.
Her er alt du kan forvente på legekontoret ditt snart.
1. Daxxify
Hva det er: En nevromodulator.
Best for: Utjevning av rynker, a.k.a. 11-tallet mellom øyenbrynene.
Forskjellens poeng: Levetidsfaktoren.
De saftige detaljene: Nevromodulatorer som Botox, Dysport, Xeomin, og Juveau, har fått sitt rykte som fantastiske rynkereduserende, og et nytt produkt, Daxxify (eller Daxi, for kort), er på vei inn i blandingen.
De fleste nevromodulatorer holder huden jevn i gjennomsnitt i tre til fire måneder. Men med Daxxify varer de rynkereduserende resultatene dobbelt så lenge – seks måneder til oppover ni måneder hos noen. Tara Adashev
, en hudpleieekspert og mesterinjektor ved Neinstein plastisk kirurgi, kaller Daxxify fantastisk da "det fungerer på de sterke muskelgruppene som lar muskelen slappe av lenger."Effektene slår også raskt inn. "On-set ser ut til å være raskere enn Botox, noe som er fint," legger styresertifisert hudlege til Amelia Hauser, MD. Daxxify fungerer på samme måte som andre injiserbare nevromodulatorer. «Toksinet gjør de tunge løftene, så aktiviteten du får er den samme; det er bare pakket annerledes."
Alle injiserbare rynkemidler inneholder botulinumtoksin type A (laget av clostridium botulinum-bakterier), et protein som myker opp rynker og linjer i ansiktet. Men typen protein i hver injiserbar er forskjellig. Dr. Kenneth Mark, en kosmetisk dermatologiekspert, sier Daxxify er annerledes ved at den har et unikt peptid (et RTP004-peptid) festet til seg. Enkelt sagt gir peptidet bedre levetid. Og, i motsetning til de andre giftstoffene, er ikke Daxxify avhengig av tilsetningsstoffer fra mennesker eller dyr som stabiliserende middel, noe som gjør det til et "renere" alternativ.
Så hvem er denne nye injiserbare best for? De fleste sprøytebrukere sier at det er bedre egnet for erfarne pasienter som ikke er injiserbare jomfruer i tilfelle de ikke liker resultatene, som tar tid å slite bort. "Jeg ville nok ikke startet en ny pasient med det," legger styresertifisert hudlege til Kenneth R. Øl, MD. "Når den injiseres på riktig måte, er den veldig presis, så den blir stående. Jeg synes kombinasjonen av presisjon og varighet er spennende."
2. RHA rødhet
Hva det er: Et tynnere hyaluronsyrefyllstoff.
Best for: Leppelinjer og strekkodelinjer rundt munnen.
Forskjellens poeng: Den varer lenger i områder med mer bevegelse.
De saftige detaljene: RHA-fillere (det er fire i familien) er en type hyaluronsyre-filler som Dr. Mark sier mangler vycross teknologi (kryssbindingsteknologi som brukes i Juvéderm-produkter), så RHA-fillers har ikke løftekapasiteten. "I stedet er de indisert for bevegelsesrynker, mens Juvéderm og Restylane er for statiske rynker."
Når du bruker fillers nær huden, må de støtte ansiktsbevegelsene slik at produktet ser naturlig ut og tilpasser seg ansiktet når du ler eller smiler. "Det som skiller Redensity fra resten er dens høyere evne til å strekke seg og strekke seg uten å forstyrre under press," sier ansiktsplastikkirurg Yael Halaas i New York. "Det er derfor det er et godt valg for svært dynamiske områder, som rundt munnen."
Adashev legger til at Redensity, som varer opptil ett år, "også gir et hydrert utseende rundt munnmusklene (periorale) - det er et av målene."
Strekkodelinjer er ikke det eneste stedet hvor leger injiserer Redensity. Selv om det er en off-label bruk (som betyr, ikke en FDA-godkjent bruk), sier Dr. Hauser at Redensity fungerer i alle fine linjer. "De små kinnlinjene og de under øynene er fine områder å behandle. Det samme er de horisontale linjene på halsen, som er et område hvor jeg har brukt det mye fordi fyllstoffet er delikat og tynt, så det har ikke en tendens til å bli så klumpete under huden."
3. Juvéderm Volux XC
Hva det er: Et tykt hyaluronsyrefyllstoff.
Best for: Kjevelinjen.
Forskjellens poeng: Den har mer løftekraft.
De saftige detaljene: Hvis du for alltid jager etter en kjevelinje som er tatt, skarp som glass, vil du gjerne vite at Volux er et hyaluronsyrebasert fyllstoff som gir definisjon til kjevelinjen (den eneste designet for område; alle andre injiserbare preparater er off-label). I motsetning til andre fyllstoffer, er Volux ment å etterligne bein i kjeveområdet. Dr. Hauser beskriver det som mye stivere, nesten som et implantat. "Vi prøver ikke å skape bløtvevsvolum med det, men snarere beinstruktur."
Uansett om du ønsker mer definisjon i kjevelinjen eller om tegnene på et aldrende underansikt blir tydelige, er Volux ideell for alle som ønsker å friske opp underansiktet og kjevelinjen. Dr. Beer sier at det kan injiseres i kjeven ved hjelp av en kanyle, og "det har hjulpet pasientene mine med kjever og et slapp kjeveområde."
Dr. Mark har brukt Volux siden den ble tilgjengelig i november (pre-lansering). "Jeg er fortsatt i ærefrykt for dens evne til å definere og forynge kjevelinjen, hjelpe pasienter umiddelbart og tilby mer dramatiske resultater enn noen annen filler noensinne. Det er bokstavelig talt en «ansiktsløftning i en sprøyte».
Volux, som varer rundt ett år, vil etter hvert bli brukt off-label. "Det vil sannsynligvis bli brukt til å forsterke og bygge opp områder der beinstrukturen kan være svak, som kinnbenskonturen," sier Dr. Hauser.
4. Topilase
Hva det er: En aktuell hyaluronidase-løsning som bryter ned hyaluronsyre-injiserbare.
Best for: Utbedring av mindre feil eller overfylte områder.
Forskjellens poeng: Det er en smertefri, nålefri løsning.
De saftige detaljene: Første ting først, Topilase er ikke en injiserbar eller filler, men snarere en aktuell hyaluronidase som opphever effekten av noen filler som har gått galt, så det passer regningen for inkludering.
Den legeutviklede løsningen fungerer litt annerledes enn utprøvd injiserbar hyaluronidase, som er i hver hudleges verktøykasse som en rask løsning for å reversere de dårlige effektene av injiserbare og migrerte fyllstoff. Mens Topilase subtilt kan forbedre utseendet til uregelmessigheter og hevelser som følge av fyllstoffer, virker det magien uten å bruke en nål.
I stedet for å finne et nøyaktig område som krever oppløsning, sier Dr. Halaas at Topilase fungerer best for å korrigere overfylling i tynne områder som under øynene og leppene. Tanken er at produktet bedre kan trenge inn i områder hvor huden er tynn men er ikke like utstyrt i områder hvor huden er tykkere.
"Topilase gir et smertefritt og nålfritt alternativ for å tilpasse fillerresultater hvis du føler deg litt for oppblåst eller asymmetrisk," legger hun til. "Selvfølgelig vil injektorer alltid trenge injiserbar hyaluronidase på kontorene sine for dypere områder og nødsituasjoner." Det antas også å være effektivt for å minimere en funksjon eller et område totalt sett. For eksempel, hvis leppene er for store overalt etter filler, kan Topilase spres på dem for å redusere størrelsen og fylden.
For at Topilase skal virke, påføres et lag av løsningen på området og masseres inn i huden. I løpet av minutter begynner tegnene på en klumpete, overfylt funksjon å redusere, selv om reduksjonen er mer subtil enn hva injiserbar hyaluronidase oppnår. Du kan trenge mellom én og fire økter med Topilase for å minimere volumet.
Leger tror ikke Topilase vil fungere godt for behandling av dypere knuter. Når filler injiseres over beinet og korrigering er nødvendig, vil påføring av Topilase på huden sannsynligvis ikke bryte ned det dypere fyllstoffet. "Jeg vil foreslå en sterkere konsentrasjon av hyaluronidase i det området, og jeg tror det er vanskelig å behandle det med noe aktuelt på grunn av dets begrensninger," sier Dr. Hauser.
Hva annet er nytt:
Spennende som det er å ha nye alternativer å velge mellom, forbedres også noen av de klassiske anti-aldrings-standbyene.
-
Flere bruksområder for Sculptra
Sculptra, et biostimulerende fyllstoff laget av poly-L-melkesyre som oppmuntrer kroppen til å produsere kollagen, har nettopp fått en oppgradering når det gjelder etiketten. Det betyr at injektoren din kan blande den med en høyere fortynning – rett før injeksjonene også – noe som gir en enklere behandling som ikke kompromitterer resultatene. Lidokain kan også tilsettes Sculptra for å gjøre behandlingen mer behagelig. Produkter blandet med eller som inneholder lidokain gir en umiddelbar bedøvende effekt med det første trekk i stempelet, og mange sier nummenheten fra lidokain er langt bedre enn aktuelle bedøvende kremer.
Mange off-label injeksjonspunkter som blir stadig mer populære. "Vi bruker den til å stramme opp slappe, hengende ben, og i noen tilfeller brystområdet," sier Dr. Beer. "Det er også bra for å behandle visse typer arr." Han legger til at stimulerende kollagenvekst skaper et holdbart, men naturlig utseende.
Dr. Halaas injiserer Sculptra i nakken, i kombinasjon med mesoterapi, for å hjelpe til med å revitalisere ømfintlige hudområder. Adashev bruker den også til å redefinere og legge til struktur til nakken. "I det siste har vi sett en enorm interesse for biostimulerende fyllstoffer," sier Dr. Halaas. "Konseptet med å utnytte kroppens kraft til å forynge, resonerer med pasienter og leger."
- Renuva fungerer også som en hudhealer etter laser
Renuva er en behandling som gjenoppretter volumtap i ansikt, hender og kropp ved å få kroppen til å lage fett med den mest bioidentiske kilden for å replikere volum. Lisa Goodman, PA og grunnleggeren av GoodSkin-klinikker, liker også å bruke det som en hudbehandling for å hjelpe laserpasienter til å helbrede raskere utover den tiltenkte bruken.
Goodman injiserer Renuva under huden rett etter en laser, som hun sier bidrar til å forsterke resultatene og fremskynde helbredelsen på grunn av vekstfaktorene i behandlingen. "Jeg bruker det mer som en vask, spesielt på halsen, som er vanskelig å behandle." Ingen vil ha en feit hals, Det er derfor Goodman sier at overfortynning av Renuva blir mer som en kollagenbehandling uten å produsere mye fett i område.
"Det gir huden denne glødende-innenfra-effekten, som den østrogenaktige gløden som skjer under graviditet, og det er noe du ikke ser fra fyllstoffer," sier hun. Goodman anbefaler å "vaske" huden med Renuva hver fjerde til sjette måned for å gjøre huden sunn og lys.
Det er også rumling om at det brukes off-label i leppene og øynene og hvor som helst på kroppen hvor fett må kopieres for ekstra volum.
-
Hudforsterkende hyaluronsyrer
Hyaluronsyre gir konvensjonelt volum til flate områder i injiserbar form. Likevel er det sannsynligvis en annen måte å bruke hyaluronsyre på som en injeksjon, og nei, det er ikke å blåse opp tømmede funksjoner.
Restylane Vital og Vital Light and Volite (brukes for tiden i Europa) er ikke-volumgivende hyaluronsyregeler, a.k.a. hudforsterkere, som forbedrer hudkvaliteten i stedet for volum. Selv om disse injeksjonsmidlene ikke er godkjent i Amerika ennå, spår Dr. Hauser at Volite vil være hvilken som helst dag. "Når det er det, vil det være den første hudforsterkende hyaluronsyren som er tilgjengelig i USA."
Volite inneholder en lavere dose hyaluronsyre og fokuserer strengt på å skape jevnere, mer elastisk, bedre hydrert hud. "Volite injiseres i en-centimeters gitterdråper over hele kinnene for hydrering og lysrefleksjon," sier Dr. Hauser. Det fungerer ved å endre aquaporiner (de fører vann over cellemembraner) og hudens arkitektur for å holde på vannet bedre. "Mens Volite kan skape glødende hud, kan den også hjelpe mot symptomer på tørr hud. Det er et alternativ til å legge på forskjellige emner og gir et frodig lerret." Den dype hydreringen sies å vare i opptil ni måneder og vil ikke erstatte den nåværende porteføljen av hyaluronsyrefyllstoffer siden de tjener en annen hensikt.
- Profhilo, en høykonsentrasjons injiserbar
En europeiske injiserbare hudleger ville elske å få tilgang til i sine statlige praksiser, er Profhilo. "Det er en hyaluronsyre med svært høy konsentrasjon som kan injiseres med flere bruksområder," sier Dr. Hauser. "Det injiseres annerledes, og fordi det er mer flytende, hjelper det med slapp hud og arkitektur. Det er ikke en hydrator, som en hudforsterker, og heller ikke en volumizer. Det er mer som en kontureringsanordning laget for å forbedre tykkelsen på huden og dens kvalitet."
Ideell for å korrigere crepiness på brystet, over knærne og på armene, kan Profhilo potensielt brukes i stedet for radiofrekvensenheter eller til og med i forbindelse med dem. "Det faller mer innenfor riket av hvordan vi bruker enheter for å forbedre hudtekstur, som vi fortsatt ikke har noe som behandler det perfekt," sier Dr. Hauser.
- Hybride fyllstoffer
Etter hvert som mer oppmerksomhet faller på kollagenstimulerende injiserbare, fortsetter interessen for hybridfyllstoffer, en ny kategori biostimulerende fyllstoffer som inneholder hyaluronsyre, å vokse. "Allergan har en som heter HArmonyCA, en kombinasjon av hyaluron- og kalsiumhydroksyapatittfyllstoff. Det er som Radiesse-meets-Voluma i ett, sier Dr. Hauser. "Du får den umiddelbare effekten av hyaluronsyren med langvarig stimulering av kalsiumhydroksyapatitten." Imidlertid er hybridfyllstoffer en vei unna å bli en stift injiserbar på våre kanter - FDA-prøver har ikke engang startet.
- Eksosomer: Som PRP, men bedre
Injiserbare eksosomer er et superhett tema akkurat nå. Dr. Mark beskriver dem som ekstracellulære vesikler, den medisinske betegnelsen for små bobler frigjort fra stamceller. "Eksosomer bærer genetisk informasjon og proteiner til celler i hele kroppen, og skaper veier for kommunikasjon," forklarer han. "Eksosomer inneholder tre ganger så mange vekstfaktorer som stamceller."
De inneholder også blodplater som kommuniserer med hår, follikler og hudceller. Lab-syntetiserte eksosomer (trukket fra donorceller eller tatt fra planter eller dyr) vil sannsynligvis bli påført huden lokalt, som PRP, og brukes etter laser- og mikronålbehandlinger for å drive eksosomets foryngende kraft inn i huden. Dr. Hallas sier at deres primære evne er å hjelpe til med helbredelses- og foryngelsesprosessen for hår, hud og arr. Så spennende som eksosomer høres ut, de er ikke klare for godkjenning ennå.
