Hva er en Widowmaker Heart Attack? Dette er oss død forklart

Spoiler -varsel: I går kveld på det populære TV -programmet Dette er oss, fikk seerne endelig vite hvordan en av hovedpersonene, Jack Pearson, dør.

Etter å ha våknet midt på natten for en brann i sitt hjem, hjalp faren til tre kona og barn slapp unna, reddet familiedyret og klarte å hente viktige familiearv fra brenningen bygning. Men senere, på sykehuset, gikk Jack i hjertestans som følge av røykinnånding. "Det var katastrofalt, og jeg er redd vi har mistet ham," sa en lege til Jacks kone, Rebecca.

Da hun overførte Jacks død til sin beste venn Miguel, omtalte Rebecca det senere som "En enkeres hjerteinfarkt." Online søk etter uttrykket økte mer enn 5000% i timene etter episoden som avslørte at Jacks død ble sendt, og noen seere tok til sosiale medier for å fortelle sine egne historier om kjære som hadde dødd av - eller overlevd - lignende hendelser.

Men hva er egentlig enkenes hjerteinfarkt, og var fremstillingen av showet nøyaktig? Å finne ut,

Når leger bruker begrepet "enkemann" for å referere til et hjerteinfarkt, snakker de vanligvis ikke om skader forårsaket av røykinnånding. Selv om det ikke er et teknisk begrep, innebærer det vanligvis en blokkering av venstre fremre synkende (LAD) arterie - den største av de tre arteriene som gir blod til hjertet, også noen ganger kalt enkemakeren arterie.

Begrepet brukes fordi denne typen blokkeringer ofte er dødelig. "Et enkehjerteinfarkt oppstår når arterien plutselig går fra 80% eller 90% innsnevret til 100% innsnevret," sier Katz. "Det skjer veldig raskt, og plutselig fratar du en stor del av hjertemuskelen fra oksygen."

Dette utløser en veldig rask, livstruende hjerterytme som kalles ventrikkelflimmer, noe som får folk til å kollapse fra plutselig hjertestans. "Noen ganger er dette forbigående og folk våkner igjen," sier han. "Men når blokkeringen skjer i LAD, er det dessverre når vi ser plutselig hjertedød mye oftere."

Blokkeringer i LAD -arterien oppstår når plakk bygger seg opp over tid. Dårlig kosthold og stillesittende livsstil er ofte store bidragsytere, men enkeforklaringer kan også forekomme hos tilsynelatende friske mennesker uten forvarsel. Genetikk kan også spille en rolle.

Det er mulig at en plutselig stressende hendelse kan bidra til denne typen hjerteinfarkt, sier Katz, hvis en person allerede har en underliggende blokkering. (På Dette er oss, forklarte legene til Rebecca at røyk fra brannen satte en enorm belastning på Jacks lunger og hjerte, noe som fikk ham til å gå i hjertestans. Karakteren hadde ingen kjent historie med kardiovaskulære problemer.)

"Røykinhalering kommer til å redusere oksygen til kroppen, noe som vil få hjertet til å jobbe hardere," sier Katz. "Hvis hjertet allerede sliter med å få blod gjennom et lite hull, kan det definitivt degenerere til et livstruende situasjon." Det samme kan også skje i andre stressende situasjoner, som under anstrengende trening eller mens du måker snø, han sier.

Det er også mulig at Jack ikke hadde en underliggende blokkering, og showet valgte ganske enkelt å utvide anvendelsen av begrepet "enker". Det er andre måter røykinnånding kan forårsake hjertestans og død uten å faktisk blokkere blodstrømmen til hjertet - den tekniske definisjonen på et hjerteinfarkt.

"På en måte kan ordet 'enker' referere til enhver form for plutselig hjertedød, for det er egentlig det det gjør," sier Katz. “Passer situasjonen hans til denne helt spesifikke anatomiske beskrivelsen? Gjorde de en kateterisering for å se om han hadde en blokkering? Vi vet ikke, men kona hans er fremdeles enke. ”

Personer med blokkering i LAD -arterien kan oppleve brystsmerter eller tetthet, svimmelhet, tretthet eller kortpustethet under fysisk anstrengelse. Dessverre er det imidlertid noen ganger ingen åpenbare tegn før et hjerteinfarkt oppstår.

Tegn på hjerteinfarkt inkluderer smerter i arm og bryst, svette og fordøyelsesbesvær eller kvalme. I tilfelle av en enkehjerteinfarkt skjer imidlertid hjertestans - og bevissthetstap - nesten alltid veldig raskt.

Overlevelsesraten fra plutselig hjertestans er lav: Ifølge American Heart Associationbare omtrent 12% av menneskene som opplever hjertestans fra sykehuset, og omtrent 25% som opplever det på sykehuset, lever gjennom det.

Men noen mennesker gjør fullstendig restitusjon. En viktig faktor for om en person overlever er tilgang til øyeblikkelig medisinsk hjelp - spesielt en enhet som kan sjokkere hjertet tilbake til sin normale rytme, slik at det kan fortsette å pumpe blod. (Ved massiv blokkering må kirurger fortsatt også operere på arterien.)

I februar i fjor, kjendistrener Bob Harper fikk et enkemaker -hjerteinfarkt mens han trente på treningsstudioet sitt. Han krediterer tilskuere som raskt hoppet ut i handling, utførte HLR og brukte treningsstudioets automatiske eksterne defibrillator (AED) med å redde livet hans.

I SLEKT: Dette er oss Stjerne Milo Ventimiglia bryter ned Jacks "perfekte" død

Når en person går i hjertestans på sykehuset, prøver medisinsk personale vanligvis også å gjenopplive med en hjertestarter. Det er en annen måte Dette er oss kan ikke ha vært helt nøyaktig i fremstillingen av hendelser, sier Katz: For en ung og frisk person som Jack, leger hadde sannsynligvis brukt lengre tid på å prøve å starte hjertet på nytt enn det minuttet eller to Rebecca var ute av rommet og lagde en telefon anrop.

"Du kunne egentlig ikke vise dette i et times langt TV-program, men i virkeligheten ville legene ikke stoppe etter bare tre eller fem eller ti minutter," sier Katz. "Når noen går i hjertestans på sykehuset, sjokkerer vi pasienten, vi gjør HLR, og det kan fortsette i 40 minutter eller lenger. Alle hopper inn, og vi gir ikke opp raskt eller enkelt. ”