Jak działa teledermatologia?

Kilka tygodni temu spędziłem 30 minut w środowe popołudnie, robiąc selfie pod bardzo nieprzyzwoitymi, z bliska i osobistymi kątami. Nie, nie wysyłałem zdjęć do facet, z którym pasowałem na Hinge, wysyłałam e-mailem moje zdjęcia dermatologa przedstawiające trądzik przed wizytą u teledermatologa.

ja zacząłem wyrwanie się kilka dni do kwarantanny. Z całą niepewnością otaczającą koronawirus, niemożliwe było nieustanne martwienie się o zachorowanie io to, jak będzie wyglądała przyszłość — a stres pojawił się na mojej skórze. Po pierwsze, wokół ust miałam czerwoną wypukłą wysypkę. Potem dostałem mieszankę zaskórników i dużych, bolesnych torbielowatych pręg na dolnej połowie mojej twarzy. Podczas gdy moja maska ​​z glinką i leczenie punktowe sprawiły, że te pryszcze goiły się szybciej, na każdy pryszcz, który zniknął, pojawiały się dwa kolejne. Po trzech tygodniach od wyrwania zadzwoniłam do gabinetu dermatologa i umówiłam się na wizytę telemedyczną.

Od czasu ogłoszenia Światowej Organizacji Zdrowia

POWIĄZANE: Wszyscy jesteśmy teraz zestresowani — i to widać na naszej skórze

Biorąc pod uwagę, że dermatologia jest tak wizualną formą medycyny, przyznam, że byłam sceptycznie nastawiona do tego, czy lekarz będzie w stanie zrozumieć, jak poważny był mój trądzik. Zdjęcia nie są trójwymiarowe, obiekty (takie jak opuchnięte pryszcze) nie zawsze są fotografowane w odpowiedniej skali, a kolory mogą być nieodpowiednie.

Mimo to wysłałam moje selfie do dermatologa i godzinę później miałam z nim telefon. Zaczął od pytania o naturę moich wyprysków, moją historię z trądzikiem, produkty, którymi jestem używam w codziennej pielęgnacji skóry, mojego ogólnego stanu zdrowia i jakich leków obecnie używam nabierający. W ciągu około 10 minut wysłał receptę na retinoid (adapalen), żel nadtlenku benzoilu i trzymiesięczny zapas spironolakton (lek na ciśnienie krwi, który jest stosowany pozarejestracyjny w leczeniu trądziku hormonalnego u kobiet) do najbliższej apteki. (Pełne ujawnienie: Ponieważ wcześniej wziąłem spironolakton w przypadku trądziku hormonalnego i niedawno wykonano badania krwi, aby sprawdzić poziom hormonów i tarczycy, dermatolog czuł się komfortowo zalecił spironolakton jako dodatek do leczenia miejscowego.)

Chociaż mój dermatolog powiedział mi w trakcie rozmowy telefonicznej, że selfie, które zrobiłam, nie były najlepsze, moja wizyta u teledermatologii zakończyła się sukcesem, a mój trądzik powoli, ale na pewno jest pod kontrolą.

Ponieważ teledermatologia jest nowym „normalnym” sposobem poszukiwania leczenia problemów skórnych, skontaktowałem się z najlepszymi dermatologami, aby się dowiedzieć jakie warunki najlepiej nadają się do telemedycyny, czego się spodziewać podczas wizyty i jak zrobić odpowiednie zdjęcia dla siebie lekarz.

Biorąc pod uwagę, że dermatologia jest taką specjalnością wizualną, ogromna część szkolenia dermatologów obejmuje: oglądanie zdjęć przed i po różnych schorzeniach skóry w celu nauczenia się diagnozy im. „Istnieją pewne warunki, które są naprawdę świetne dla teledermatologii” – mówi dr Melissa Kanchanapoomi Levin, dermatolog z certyfikatem zarządu i założyciel Entière Dermatologia w Nowym Jorku. „Stany zapalne lub zmiany na twarzy, takie jak trądzik, trądzik różowaty, egzema, łuszczyca i niepokojące zmiany, które zmieniają się jak wysypka na ciele”.

Dermatolog może również dokonać przeglądu rutyny pielęgnacji skóry podczas wizyty teledermatologicznej. „Wizyty wideo to świetny sposób na zapoznanie się z podstawowymi procedurami pielęgnacji skóry, które można zastosować podczas kwarantanny lub po niej”, mówi Dr Joshua Zeichner, dyrektor ds. badań kosmetycznych i klinicznych w dermatologii w szpitalu Mount Sinai w Nowym Jorku. „Jestem w stanie zaprojektować spersonalizowany schemat pielęgnacji skóry dla moich pacjentów w oparciu o ich szczególne potrzeby i skonfigurować ich tak, aby produkty do pielęgnacji skóry na poziomie lekarza były wysyłane bezpośrednio do nich”.

Dr Zeichner zauważa również, że właśnie teraz jest dobry czas, aby zająć się schorzeniami, na które wcześniej nie miałeś czasu, takimi jak nadmierne pocenie się pod pachami.

POWIĄZANE: Dlaczego nadal musisz nosić krem ​​​​przeciwsłoneczny podczas kwarantanny w domu, według dermatologów

Oprócz rzeczywistych procedur istnieją pewne warunki, które nie są odpowiednie dla wizyt teledermatologicznych. Kontrola skóry całego ciała znajduje się na szczycie tej listy. Jeśli jednak masz niepokojącego pieprzyka, lepiej zachować go bezpiecznie i zlecić sprawdzenie, aby dowiedzieć się, czy wymaga dalszych badań. „Trudno jest ocenić nowe lub zmieniające się znamiona za pomocą wideo” – mówi dr Zeichner. „Jeśli jednak masz nowe lub zmieniające się miejsce, nadal polecam wizytę. W niektórych przypadkach możemy postawić diagnozę elektronicznie. Niezależnie od tego możemy doradzić pacjentowi, czy konieczna jest wizyta kontrolna w celu wykonania biopsji”.

Wypadanie włosów i problemy ze skórą głowy mogą być również trudne do leczenia za pomocą Zoom, ponieważ, jak dr Morgan Rabach, certyfikowany dermatolog i współzałożycielLM Medical W Nowym Jorku zaznacza, że ​​wykonanie odpowiednich zdjęć własnej skóry głowy może być trudne.

Po pierwsze: wizyta teledermatologiczna nie jest rozmową telefoniczną z przyjacielem, dlatego powinna być traktowana jak osobista wizyta u lekarza. „W tych spotkaniach wciąż jest wrażliwość i prywatność, więc polecam siedzieć w ciszy, dobrze oświetlony pokój, ponieważ dermatolog może poprosić o przyjrzenie się pewnym miejscom na twoim ciele” – dr Levin wyjaśnia. „Czasami muszę poprosić pacjenta o podniesienie koszuli, aby zobaczyć klatkę piersiową lub plecy, więc powinno to być prywatne”.

Dr Zeichner sugeruje usiąść twarzą do okna, aby światło padło na twoją twarz. Ułatwia to lekarzowi zobaczenie Twojej skóry. Jeśli miejsce przy oknie nie jest dostępne, wypróbuj swoją łazienkę.

Przed wizytą ważne jest również, aby wysłać lekarzowi zdjęcia stanu skóry, zapisać wszelkie pytania, które chcesz mu zadać, i pobrać oprogramowanie wideo, z którego korzystają.

POWIĄZANE: Czy twoje leki do pielęgnacji skóry ułatwiają złapanie koronawirusa?

Niezależnie od tego, czy Twój dermatolog woli rozmowę wideo, czy telefon, będzie chciał, abyś zrobił zdjęcia stanu Twojej skóry. Kiedy robiłam sobie selfie z trądzikiem, moim procesem myślowym było wysłanie mojemu lekarzowi garści zbliżeń dolnej połowy mojej twarzy. Okazuje się, że to właśnie ty nie powinien robić.

Dr Levin mówi, że powinieneś robić zdjęcia, gdy tylko twoja skóra się rozbłyśnie, ale powinny być również realistyczne. „W przypadku jakiejkolwiek wysypki lub plam, na które lekarz ma się przyjrzeć, należy zrobić zdjęcia z odległości trzech odległości” – wyjaśnia. „Pierwszy powinien być dalej, aby lekarz mógł Cię zidentyfikować, drugi powinien być w połowie odległości, aby pokazać lekarzowi gdzie plama lub wysypka znajduje się na twojej twarzy, a ostatnie zdjęcie powinno być zbliżone, aby lekarz mógł zidentyfikować, na co patrzy”.

Zdjęcia powinny być robione na jednolitym tle w dobrze oświetlonym pomieszczeniu, z usuniętym makijażem, włosami ściągniętymi do tyłu i wyłączoną lampą błyskową w aparacie.

Firmy ubezpieczeniowe znoszą obecnie wszelkie opłaty za opiekę związaną z koronawirusem. Podczas gdy teledermatologia jest zwykle pokrywana przez firmy ubezpieczeniowe, skontaktuj się ze swoim, aby sprawdzić, czy Twoja wizyta jest objęta ubezpieczeniem i czy zostaniesz obciążony dopłatą.

Jeśli nie masz ubezpieczenia lub Twój lekarz jest poza siecią, skontaktuj się z jego biurem. Niektórzy lekarze obniżyli opłaty w odpowiedzi na ekonomiczne konsekwencje pandemii. Weźmy na przykład LM Medical. „Dla osób, które nie mają ubezpieczenia lub które mają ubezpieczenie, którego nie bierzemy, stworzyliśmy model„ płać ile możesz ”- mówi dr Rabach. „Każdy musi mieć swój udział w utrzymaniu ludzi w domu i poza szpitalami, więc staramy się również wykonywać swoją część”.

WIDEO: Beauty Now: Face Gym

Lekarze nie mogą wykonywać rzeczywistych zabiegów podczas wizyty telemedycznej, ale mogą udzielić konsultacji pod kątem przyszłych zabiegów kosmetycznych. Dr Melissa Doft, chirurg plastyczny z certyfikatem zarządu i założycielka Chirurgia plastyczna Doft w Nowym Jorku mówi, że ponieważ lekarze nie zajmują się teraz pacjentami osobiście, mają więcej czasu na spotkania z pacjentami w celu omówienia procedur, takich jak lifting twarzy. Podczas tych konsultacji możesz dowiedzieć się więcej o procesie, zobaczyć zdjęcia przed i po pracy lekarza, a także zrobić wstępne zdjęcia przed konsultacją w gabinecie, a następnie przed zabiegiem.

Dr Rabach mówi, że możliwe są również zabiegi z dermatologii kosmetycznej, takie jak Botox, wypełniacze, peelingi chemiczne, Ulterapia, mikronakłuwanie. Usługi te zazwyczaj nie wymagają kolejnej osobistej konsultacji i można je zarezerwować, gdy gabinety lekarskie zostaną ponownie otwarte.

Co do kosztów? Niektórzy lekarze oferują bezpłatne konsultacje dotyczące zabiegów kosmetycznych, inni pobierają opłatę, która zostanie przeznaczona na leczenie lub operację.