Dla tych, którzy jeszcze nie zrozumieli brzęczący i całkowicie uzależniający nowy dramat Showtime Żółte kurtkiPrzyznam, że działka może się ciężko sprzedać. „Chodzi o drużynę piłkarską dziewcząt z liceum, która ulega katastrofie lotniczej i po uwięzieniu w górach stają się kanibalami”. Tłumaczyłem moim przyjaciołom, tylko po to, by odpowiadali z przerażeniem lub szokiem, wyraźnie zastanawiając się, o czym mówi upodobanie tego rodzaju programu ja. I tak, prawdopodobnie sprawiło to, że mój terapeuta zaczął się zastanawiać, co wybór mówi o moim obecnym stanie psychicznym.
POWIĄZANE: Cała zawartość Apokalipsy jest, jak, rujnuje wibracje
Prawda jest taka, że martwiłam się, że dla mnie też było zbyt ciemno, ponieważ nie lubię horrorów – a świat, zwłaszcza w mojej pracy jako psychiatra, jest ostatnio wystarczająco ciemny. Ale jest coś potężnego w opowiadaniu historii, co mnie wciągnęło i sprawiło, że natychmiast zainteresowałem się postaciami. Chcę zrozumieć, jak dochodzą do kanibalizmu i kogo wybierają. Kilka pytań, na które nie ma odpowiedzi po obejrzeniu finału pierwszego sezonu. (Jeśli nie jesteś nadrobiony w sezonie 1, nadszedł czas, kiedy ostrzegam, że przed nami spoilery!)
W swej istocie Żółte kurtki tak naprawdę dotyczy surowego doświadczenia bycia człowiekiem i tego, co dzieje się w obliczu niewyobrażalnej traumy. Taka fabuła jest szczególnie magnetyczna, ponieważ my jesteśmy prawie dwa lata po przetrwaniu własnej zbiorowej traumy. Na swój sposób Tai, Natalie i Shauna pokazują nam, że wszystko będzie w porządku. Jednocześnie obserwowanie ich przyszłych objawów PTSD pokazuje nam, że unikanie prowadzi tylko do większej liczby problemów. Proszenie o pomoc (w tym od profesjonalisty), pomimo strachu przed tym, jest ważne dla uzdrowienia.
Jasne, pandemia to inny stresor niż katastrofa lotnicza. Mimo to obserwowanie następstw wydaje się potwierdzać nasze własne przeżycia emocjonalne. Widzimy, jak ta sama trauma może wyglądać inaczej u różnych ludzi. Na przykład nastolatki, które były bardziej przygotowane do działania, miały jakąś traumę z przeszłości, która służyła jako zestaw własnych umiejętności. Zaraz po katastrofie Natalie i Travis, o których dowiadujemy się, że obaj mieli agresywnych ojców, oraz zastraszana Misty, są w stanie natychmiast pomóc w polowaniu lub pomocy rannym. Widziałem to na początku pandemii, jak wielu moich pacjentów, którzy byli już związani z zaburzeniami psychicznymi leczenie powiedziało mi, że nie zmagają się z nasilającym się lękiem lub depresją, jak inni ludzie, których oni wiedział. Wiedzieli, jak przetrwać wszystko, co nieznane, i opracowali już techniki, które im w tym pomagały. Mogli funkcjonować z poziomem stresu i niepokoju, który całkowicie wyrzucał innych — powiedzmy Jackies tego świata — poza ich oś.
Dostajemy też przyzwolenie na odczuwanie spektrum emocji. Weźmy na przykład smutek. Nie wszyscy naraz pogrążają się w żałobie w równym stopniu, nawet jeśli wszyscy ponoszą tę samą stratę. Widzimy to w Javi i Travis oraz ich reakcjach na śmierć ojca (wskazówka: jeden żuje gumę, którą dostał od ojca przez wiele dni, drugi sprawia, że ją wypluwa). Możemy również nadal odczuwać pozytywne emocje, nie zmniejszając bólu ani straty, którą odczuwamy. Widzimy to na ekranie, gdy tańczą razem do „Kiss from a Rose”, a Travis i Natalie, Taissa i Van zakochują się w sobie. Te historie podkreślają, że po prostu nie ma jednej prawidłowej odpowiedzi na traumę, ani nawet jednej typowej.
POWIĄZANE: Jestem psychiatrą i nie mogę „kontrolować” moich emocji lepiej niż ty
Myślę, że Natalie powiedziała to najlepiej w odcinku 7, kiedy wyjaśnia Taissie i Shaunie: „Jesteście tak samo popieprzeni jak ja. Po prostu jesteście lepsi w okłamywaniu siebie. Nie jesteś zdrowy, nie jesteś stabilny, żyjesz na krawędzi, tak jak ja.”
Jako psychiatra często oglądam programy telewizyjne i czuję, że modelują ograniczone, prawie nierealistyczne spojrzenie na doświadczenie traumatycznego wydarzenia i późniejszego rozwoju PTSD. W programach takich jak Prawo i porządek SVU lub Chirurdzy, postacie z traumą niemal powszechnie doświadczają koszmarów i retrospekcji, uważanych za objawy włamania lub negatywne zmiany nastroju, takie jak płacz pod prysznicem lub bycie zbyt zrozpaczonym, by wyjść ich łóżka. Objawy te są często wywoływane przez przypomnienie tak proste, jak piosenka lub zdjęcie, i mogą ostro wciągnąć osobę z powrotem w doświadczenie, w tym w jej ciele, traumy. Chociaż te objawy się zdarzają, nie są to wszystko, co widzę w moim gabinecie. Mogą nawet nie być najczęstsze.
POWIĄZANE: Podejście Grey's Anatomy do COVID-19 zapewniło najbardziej polaryzacyjny sezon serialu
Żółte kurtki modele inne możliwości. Istnieje kategoria objawów PTSD, która nazywa się „zmianami w pobudzeniu i aktywności”, a te reakcje, takie jak drażliwość, agresja, ryzykowne lub destrukcyjne zachowanie, trudności ze snem i nadmierna czujność są bardzo widoczne u postaci w pokazać. Pokazując tę różnorodność, osoba obserwująca może być bardziej skłonna zobaczyć siebie w przedstawionych objawach i faktycznie zidentyfikować swoje doświadczenia jako PTSD. Identyfikacja nie tylko potwierdza przeżyte doświadczenie ocalałego, ale jest także pierwszym krokiem do uświadomienia sobie, że możesz potrzebować pomocy.
Postacie jednak nie proszą o pomoc — a to tylko potęguje ich objawy. Prawda jest taka, że decyzja o unikaniu myśli lub uczuć związanych z traumą, a także wszelkich zewnętrznych przypomnień o traumie, w tym o sobie nawzajem, jest również realistycznym zachowaniem ocalałych. Mogą postrzegać to jako ochronne, jak wielu moich pacjentów, ale w rzeczywistości jest to objaw, który należy dalej zbadać. Realistycznie też częścią tego, dlaczego z nikim nie rozmawiają, jest to, że obwiniają się. Poczucie, że różne doświadczenia są „twoją winą”, szczególnie w przypadku Yellowjackets, gdzie niektóre doświadczenia mogą być nawet uznane za przestępstwo, oczywiście doprowadzi ludzi do milczenia.
Milczenie i próby ukrycia swoich uczuć za pomocą narkotyków i alkoholu lub odgrywanie się tylko przedłuża cierpienie. Widzimy, że jest to podkreślane w obu przedziałach czasowych – młodszych nastoletnich wersjach i ich 25-letnich starszych. Widząc jedno i drugie, możemy zrozumieć, jak ludzie reagują w danej chwili na traumę, ale także jak może ona i ma długotrwałe skutki. Innymi słowy, reakcje emocjonalne na zdarzenie często nie kończą się z chwilą zakończenia traumy lub w tym przypadku, gdy zostają uratowane. Czasami nawet się pogarszają. Czas jest jeszcze bardziej rozmyty, gdy nie wiemy nawet, jak długo ich nie było. Często obserwujemy to u osób, które przeżyły długoterminowe traumy, takie jak porwanie, ale widzieliśmy to również u osób, które obecnie przeżywają pandemię. Nie wiemy już, jaki to dzień, bo każdy dzień to po prostu kolejny dzień na przetrwanie. Tak jak regularnie widuję w moim gabinecie, trauma nie ma osi czasu i nie jest jakoś słabością, jeśli doświadczasz reakcji na coś sprzed 25 lat. To jest po prostu realistyczne.
Zespół stresu pourazowego wygląda inaczej u Shauny, Taissy i Natalie, ale każdy portret wydaje się być osobą, którą mogę zobaczyć w moim biurze.
W przypadku Shauny widzimy, jak jej objawy aktywują się, gdy czuje, że traci kontrolę, czego doświadczała dotkliwie podczas traumatycznego doświadczenia. Widzimy jej nadmierną czujność, stan ciągłej oceny zagrożenia i wzmożony odruch przestrachu, jak nadmierne podskoki w reakcji na dźwięk armaty confetti podczas zjazdu. Często reaguje impulsywnością zamiast rozsądku, aby się chronić. W pierwszym odcinku widzimy, jak zabija królika, który zjada jej rośliny, w zasadzie symbolicznie broniąc swojego domu. Później podobna reakcja prowadzi ją do wniosku, że Adam jest zagrożeniem.
Podobnie jak wiele innych osób, które przeżyły traumę, jest również emocjonalnie zablokowana w momencie katastrofy. Najbardziej widzimy to w jej związku z Adamem, gdy jest podekscytowana tym, że ktoś kupi jej piwo i pójdzie na imprezę Halloween w Nowym Jorku (gdzie jest jej prawdziwa nastoletnia córka!). Poszukuje również i przejawia ryzykowne lub destrukcyjne zachowania, jako sposób na znalezienie pozytywnych emocji, takich jak skakanie z mostu.
W przypadku Natalie widzimy, że jest przemijająca, żyjąc na walizce i schowku. Jest uwolniona fizycznie i emocjonalnie i stara się nie tworzyć bliskich więzi z nikim ani niczym, więc nie może ich stracić, jak ludzie w wypadku. Jeśli nie znieczula się substancjami lub nie łączy się w kimś, głównie z Travisem, reaguje złością. Gniew jest powszechną reakcją na traumę i sposobem na przeniesienie uwagi i skupienie całej naszej uwagi na jednej rzeczy, przetrwaniu, w obliczu zagrożenia. Ta reakcja może prawie utknąć, powodując, że ktoś zareaguje na wszystkie zagrożenia w tym trybie. Zdarza się to regularnie Natalie, ponieważ jej wybuchowość często wydaje się nieproporcjonalna do zdarzenia i prowadzi ją do rzucania rzeczy w jej pokoju, gdy nie może się połączyć z bankiem przez telefon, lub zepsuć automat, gdy dostanie jej jedzenie zablokowany.
I, podobnie jak Shauna ze swoimi umiejętnościami noża, Natalie powraca do umiejętności, która pomogła jej przetrwać w dziczy, a wcześniej z jej ojcem: strzelania z pistoletu, gdy czuje się zagrożona. Przemoc nie jest powszechną reakcją na traumę, ale ona o tym wie. Pomaga jej odzyskać kontrolę nad sytuacją lub przynajmniej czuć się chronioną, ale w połączeniu z jej impulsywnością w tej chwili może być również niebezpieczna.
POWIĄZANE: Jestem psychiatrą i nawet utrzymywałem moje leki na zdrowie psychiczne w tajemnicy
I wreszcie, dla Taissy, kiedy jest zestresowana lub pobudzona, zaczyna „lunatykować” i robić rzeczy, których nie pamięta. Kiedy raz sama się z tego wyrywa, ląduje na drzewie, gryząc własną rękę. Sen sam w sobie może być przerażający dla ludzi, którzy przeżyli traumę, ponieważ nie możesz się chronić podczas snu, ale dla niej idzie o krok dalej. Wydaje się, że się dysocjuje, a inna jej wersja („ta zła”, na jej syna) jest tą, która się odgrywa. Wspomnienia Taissy są często przedstawiane jako mężczyzna bez oczu lub halucynacja wilka, gdy czuje się pobudzona. Jest to realistyczne, ponieważ retrospekcje zwykle nie są wyraźnymi obrazami odsyłającymi ją z powrotem do dokładnie tych wspomnień, które często widzimy na ekranie, ale nadal aktywują ją psychicznie i fizycznie. Często odcina się, by uchronić się przed tymi negatywnymi uczuciami i wspomnieniami, ale obrazy pojawiają się nieoczekiwanie, jak wtedy, gdy jest robi marionetki cienia z Sammym (jej synem) przed snem lub kiedy je mięso (powód, dla którego zwykle unika mięsa jako bodźca dla niej całkowicie).
We wszystkich tych trzech postaciach ich trauma jest namacalna i realistycznie przedstawiona, ale tak wyraźnie nieprzetworzona. Swoje milczenie określają jako ochronę tajemnicy doświadczenia dla wszystkich. Misty mówi: „Nie mogliśmy uzyskać pomocy, nie mogliśmy zdradzić zespołu”, więc wiemy, że czują się związani dorozumianą lub ustaloną obietnicą, że zachowają to, co się stało, gdy stracili tajemnicę. I tak każdy z nich nosi go sam; Shauna nawet nie rozmawia z mężem lub córką o swoich doświadczeniach z zespołem, a Natalie unika tego tematu podczas sesji terapii grupowej na odwyku. Ale rozmowa o tym z profesjonalistą to nie to samo, co rozmowa z reporterem, policją lub kimś, kto ma na myśli drugorzędne korzyści. Aby naprawdę wyzdrowieć, muszą zrezygnować z części kontroli nad swoim doświadczeniem i nad sobą.
Jeśli jest coś, co łączy kobiety w ich dzisiejszym życiu pod koniec sezonu, to to, że przeżyły, ale nie są w porządku. Ich trauma nadal towarzyszy im przez całe życie, a niektóre z ich działań są wyraźnie reakcją na ten ból (i powodują znacznie więcej). Przeżywając tę pandemię, możemy nauczyć się nie czekać 25 lat, aby przyznać, że nie czujemy się dobrze. Strata, stres, przemęczenie, to wszystko jest prawdziwe i ważne i warte omówienia na głos. Porozmawiaj z zaufanymi przyjaciółmi i rodziną oraz, oczywiście, z profesjonalistami takimi jak ja. Unikanie nigdy nie działa, a jedynym sposobem na prawdziwe uzdrowienie jest jego działanie. Być może oglądając program, uda nam się przez to przejść razem.
Jessi Gold, MD, MS, jest adiunktem na wydziale psychiatrii na Washington University w St. Louis.