Położnik odpowiada na Twoje najbardziej intymne pytania dotyczące zdrowia reprodukcyjnego po wystąpieniu Roe

Dwa tygodnie temu minął bardzo mroczny dzień w naszej historii. To był dzień, którego bałam się jako ginekolog i jako kobieta – dzień, w którym Roe przeciwko Wade nie byłoby już prawa ziemi przyszło. To surrealistyczne uczucie wiedzieć, że część pracy, którą wykonuję, to: nielegalne lub wkrótce będą w wielu częściach Stanów Zjednoczonych.

Kiedy w 2011 roku rozpoczęłam swoją rezydenturę na ginekologii położniczej, wchodząc do Narodowego Wojskowego Centrum Medycznego im. Waltera Reeda, nie mogłam sobie wyobrazić, że mogłabym pewnego dnia otrzymuję szalone wiadomości od ludzi z całego kraju z pytaniem, co powinni zrobić, jeśli będą potrzebować… poronienie. Ale oto jesteśmy, w USA w 2022 roku.

Moi koledzy w stanach takich jak Teksas, Missouri i Luizjana potrzebowali przyjaznego ucha, ponieważ wyobrażają sobie świat, w którym nie są w stanie zapewnić pełnego zakresu opieki, do świadczenia której jesteśmy przeszkoleni. Tyle strachu. Obawiamy się, że pacjentki będą próbowały w jakikolwiek sposób zakończyć ciążę, bez stosowania bezpiecznych, medycznie sprawdzonych metod. Boimy się utraty licencji, a nawet więzienia za zapewnienie pacjentom opieki w przypadku zagrażających życiu schorzeń, takich jak ciąże pozamaciczne. Obawiamy się traumatyzowania pacjentów, którzy już doświadczają łamiących serce poronień, nie mogąc ich zaoferować

D&C (rozszerzenie i łyżeczkowanie) procedury mające na celu uniknięcie infekcji lub innych powikłań. Jest tyle niepewności. To było surrealistyczne.

Wielu z nas czuje się beznadziejnie i przygnębionych. Czujemy się zdradzeni. Czujemy się zagubieni. Ogromna część społeczeństwa odbiera podstawową formę opieki zdrowotnej. Ale to nie znaczy, że zamierzamy ustąpić. Możemy i będziemy walczyć o zapewnienie dostępu.

I na szczęście podjęto już pewne działania w odpowiedzi: dziś prezydent Joe Biden podpisał rozkaz wykonawczy ma na celu ochronę dostępu do aborcji, dodając, że decyzja sądu o obaleniu Roe była „ekstremalna” i „całkowicie błędna”. Podczas gdy szczegóły dotyczące Jak pozostać niejasnym, jego zarządzenie zapewnia, że ​​administracja „zapewni bezpieczeństwo pacjentom, świadczeniodawcom i osobom trzecim”, które: dostarczają lub otrzymują usługi aborcyjne” i ma na celu rozszerzenie dostępu do kontroli urodzeń i sytuacji awaryjnych zapobieganie ciąży.

Nie powinniśmy czuć się beznadziejni, ponieważ wciąż istnieją zasoby, do których możemy bezpiecznie uzyskać dostęp we wszystkich 50 stanach Ameryki. Nie musimy wracać do czasów niebezpiecznych aborcji. Wiele z nas słyszało historie o kobietach próbujących zakończyć ciążę w kuchni lub piwnicy, w dziwne motele, lub w klinikach w „zaułku”, które stały się skrótem dla tych tajnych i niebezpiecznych procedur. Jeśli oglądałeś wiadomości o marszach proaborcyjnych, widziałeś tabliczki na wieszakach, być może znasz kogoś, kto mam to jako tatuaż. Wiele osób boi się, że osoby z macicą mogą wykorzystać te środki do zakończenia ciąży – ale nie musimy do tego wracać.

We wszystkich 50 stanach mamy dostęp do telemedycyny. Za pośrednictwem zasobów takich jak abortionfinder.org, planowerodzicielstwo.org, oraz trzyforfreedom.com, możesz znaleźć informacje, jak uzyskać dostęp do bezpiecznej aborcji medycznej, zwanej popularnie pigułką aborcyjną. Mamy tyle danych i badań, aby to pokazać aborcje medyczne, przeprowadzane w domu, są bezpieczne. Dodatkowo, jeśli istnieje potrzeba zabiegu chirurgicznego aborcji, a nie jest on dostępny w konkretnym przypadku stan, w wielu stanach istnieją przepisy umożliwiające ludziom uzyskanie opieki zdrowotnej tam, gdzie jest dostępny. Kilka firm składa oświadczenie, ogłaszając, że będzie wspierać pracowników, którzy muszą podróżować poza stan, aby uzyskać dostęp do opieki (w W styluarena, w tym Gucci, Levi Strauss, oraz W styluwłasnym wydawcą, Dotdash Meredith). Fundusze aborcyjne nadal oferują wzajemną pomoc w formie pomocy finansowej, aby zapewnić ludziom bardzo potrzebną opiekę zdrowotną i zawsze są świetnym pierwszym przystankiem, jeśli masz pieniądze do przekazania.

Teraz będziemy musieli na sobie polegać bardziej niż kiedykolwiek. Podobnie jak wiele innych razy w historii ludzkości, kiedy musieliśmy polegać na naszych społecznościach, aby opiekowali się potrzebującymi, staniemy na wysokości zadania i zadbamy o siebie nawzajem. Nie zrobimy tego z wieszakami, zrobimy to za pomocą wspólnych przejazdów i miejsca na nocleg. Zrobimy to przez dzwoniąc do naszych przedstawicieli i domagają się działania — aby w końcu skodyfikować Roe jako prawo federalne, aby rzucić wyzwanie obłudnikowi — aby stanąć w obronie nas, ich wyborców, gdy walczymy o siebie.

Te nowe wyzwania sprawią, że będziemy bardziej proaktywni w naszej ochronie zdrowia reprodukcyjnego. Na szczęście we wszystkich 50 stanach istnieje wiele opcji kontroli urodzeń, które można wykorzystać, aby zapobiec ciąży, które należy wykorzystać. Opcje, takie jak pigułki antykoncepcyjne, implanty podskórne (takie jak Nexplanon), wkładki domaciczne (IUD) i inne powinny być oferowane i wykorzystywane, aby zapewnić, że ludzie będą mogli wybrać, kiedy chcą rozpocząć rodziny. (I tak, wazektomia może również pozwolić mężczyznom odgrywać rolę w zapobieganiu ciąży i pomaganiu rodzinom w tworzeniu życia, którego pragną.)

Nie możemy zapomnieć, że wciąż mamy wybór; nadal mamy prawa. Przede wszystkim nadal mamy siebie.

W ciągu ostatnich dwóch tygodni słyszałem wiele pytań od pacjentów i obserwatorów o to, co oznacza to odwrócenie. Połączyłem siły z InStyle, aby odpowiedzieć w łatwym do udostępnienia formacie, poniżej.

Czy powinienem gromadzić zapasy antykoncepcji awaryjnej, czy coś takiego jak Plan B?

„Nie, nie należy go gromadzić, jednak mając jedną lub dwie tabletki Plan B lub Ella (które są dostępne tylko na receptę) lub ten rodzaj antykoncepcji awaryjnej jest bardzo ważne, ponieważ chcesz mieć możliwość użycia dowolnego dostępnego narzędzia, aby zapobiec ciąży, jeśli jest to coś, czego nie chcesz zdarzyć. Chcesz jak najszybciej temu zapobiec, więc stosowanie antykoncepcji w ogóle, jeśli nie planujesz zajść w ciążę, to coś, co powinieneś rozważyć... Gromadząc zapasy zmniejszasz prawdopodobieństwo, że inni ludzie mogą dostać te leki, które oni może potrzebować więcej niż ty, więc nie polecam jej gromadzenia, ale na pewno posiadanie jednej lub dwóch tabletek to rozsądny."

Czy będę w stanie uzyskać antykoncepcję? Co zrobić, jeśli mam stan taki jak PCOS lub endometrioza, w którym stosuję antykoncepcję, aby poradzić sobie z objawami?

„W tej chwili we wszystkich 50 stanach nie ma żadnych ograniczeń ani ograniczeń dotyczących antykoncepcji lub kontroli urodzeń, takich jak pigułki antykoncepcyjne, plastry, pierścionki, wkładki wewnątrzmaciczne lub cokolwiek w tym rodzaju. Nie wiem, co przyniesie nam przyszłość... ale w tej chwili nie stanowi to problemu, możesz uzyskać kontrolę urodzeń, gdziekolwiek mieszkasz i jakkolwiek chcesz, jeśli nie możesz mieć do niego dostępu, udając się do lekarza, dostawcy usług medycznych lub przychodni, możesz również znajdź to online."

Czy ciąże nierealne, takie jak poronienia lub ektopia, są objęte tymi ograniczeniami lub zakazami aborcji?

„W niektórych przypadkach odpowiedź brzmi tak. Ponieważ prawa są teraz naprawdę szare i nie dają zbyt wielu wskazówek, [lekarze] mają trudności z ustaleniem, czy są w stanie leczyć niektóre zdarzenia związane z ciążą — takie rzeczy jak ciąże pozamaciczne lub poronienia, a więc w niektórych z tych stanów obserwujemy opóźnienia w opiece ludzie z takimi rzeczami jak ektopia lub poronienia, ponieważ ludzie nie są pewni, czy mogą używać leków lub technik chirurgicznych w celu rozwiązania te problemy. Na przykład, jeśli… ktoś ma ciążę pozamaciczną, która jest [nieżyciową, zagrażającą życiu] ciążą w jajowód, a serce wciąż bije, wiele stanów ma teraz zakaz robienia tego aborcje... Jest to więc poruszający temat, poruszający problem i miejmy nadzieję, że w nadchodzących dniach będziemy mieli więcej jasności w tych stanach, ale na pewno w nadchodzących tygodniach i miesiącach”.